脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察谢琳

脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察谢琳

谢琳李伟（通讯作者）

（烟台毓璜顶医院山东烟台264000）

【摘要】目的：对脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复治疗的临床疗效进行分析和探讨。方法：将2016年9月到至2017年5月期间在我院进行治疗的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组34例。给予对照组常规治疗，而观察组在相同的常规治疗基础上又给予其综合康复治疗。结果：比较对照组和观察组，观察组的平均住院时间及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：对脑卒中偏瘫患者进行肢体低频电刺激理疗，肢体训练及心理疏导等多方面的综合康复治疗，不但能提高临床疗效，而且并发症发生率也得到有效减少，患者的生活质量也得到提高。

【关键词】脑中风患者；后遗症偏瘫；早期康复；治疗效果

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0144-02

脑中风也成为脑血管意外或者脑卒中，其主要临床表现为脑部缺血以及伴有出血性损伤的疾病，在临床治疗中较为常见，且该病症具有发病急促，致残率以及病死率等相对较高等特点，也是世界公认的主要致死性疾病之一。在临床治疗中，主要将其分为出血性脑中风以及缺血性脑中风，患者普遍伴有脑梗塞情况。同时，脑中风患者后遗症发生的机率相对较高，主要包括中枢性瘫痪、失语、周围性瘫痪以及偏瘫等情况，其中偏瘫又被称为半身不遂，患者通常表现为面部肌肉、四肢出现活动功能障碍，在脑中风患者的后遗症中较为常见。该文主要探讨分析脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果，以期通过有效的治疗方法提高患者的生活质量，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年9月到至2017年5月期间在我院进行治疗的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组34例。从发病至入院之间的时间均少于24小时，均为第一次发病。对照组男17例，女17例，年龄45～73岁，平均年龄为（57.9±4.8）岁，其中左侧肢体出现偏瘫的患者有18例，右侧出现偏瘫有16例；观察组男16例，女18例，年龄47～71岁，平均年龄为（59.4±4.4）岁，其中左侧肢体出现偏瘫的患者有17例，右侧出现偏瘫有17例。两组患者在性别、年龄、发病情况等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规治疗，患者入院后全面检查两组患者病情恢复情况和身体状态，依据患者身体情况给予饮食指导和药物治疗，保持患者病房通风采光良好以及环境整洁，为患者提供良好的氛围，医护人员也应该注重患者个人卫生情况，而观察组在相同的常规治疗基础上又给予综合康复治疗。（1）针灸治疗，对患者四神聪穴、灵道穴、神道穴、本神穴、廉泉穴等[1]穴位每天针灸一次，一个疗程为7天，治疗六个疗程。（2）肢体康复，护理人员应该保障患者姿势正确，包括仰卧位和侧卧位，维持这种体位能够达到抗痉挛的作用，能够为患者提供舒适的护理。护理人员定时为患者进行翻身，辅助患者进行被动运动、下肢屈肌收缩训练、抬肩训练、抬头训练以及按摩服务等，在上述护理基础上指导患者适当进行日常活动和训练，满足循序渐进、从简入繁的原则，依据实际情况给予患者有针对性的训练。（3）心理疏导，偏瘫患者经常会出现抑郁、焦虑等情绪，严重影响日常生活以及身体恢复，护理人员应该对患者进行有针对性心理护理，分析患者出现不良情绪的原因，给予患者一对一的心理疏导，鼓励患者勇敢面对疾病。（4）具体康复治疗：依据患者的实际病情采用物理治疗方案，同时视情况进行吞咽训练、心理干预以及语言功能恢复训练。首先，对患者进行肺部物理治疗，可以运用拍打胸廓的方式促进患者排痰，也可以采用体位转换促进排痰[2]，若有必要，还可以进行吸痰处理。其次，还可以根据患者的实际情况进行针对性物理因子治疗，包括脑循环治疗以及超短波治疗等，2次/d。最后，开展吞咽训练，同时对于语言功能障碍患者还可以进行发音恢复训练。

1.3统计学方法

文中研究过程中，全部的数据都利用的是SPSS20.0来实现的处理研究，利用（x-±s）表示计量资料，使用t实现检验，利用百分比表示技术资料，使用卡方实现检验目的，利用P＜0.05表示统计学意义。

2.结果

2.1对两组平均住院时间进行比较

观察组的平均住院时间显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。

3.讨论

脑出中风在临床治疗中较为常见，也是中老年人群发病率较高的病症，具备发病率高、复发率高、致死致残率高等特点，还有可能伴有并发症。所以对于脑中风患者必须及时发现，确保治疗的时效性对脑中风患者来说十分重要。

临床相关数据显示，脑中风患者的致死率以及致残率较高。脑中风患者的临床表现为呕吐、头晕、意识障碍、口角歪斜等情况[3]，根据相关研究调查显示，高血压患者以及动脉粥样硬化患者是脑中风病症发生的常见以及主要原因，除此之外还有心脏病、血液疾病以及糖尿病等都是影响脑中发发生的相关病症，患者的脑部血液循环出现障碍[4]，从而导致患者的神经功能发生缺损，影响其生活自理能力以及肢体活动功能，对患者的正常生活造成了极大的影响，同时也为患者的家庭增添了负担。临床治疗中，目前尚未掌握有效的治疗方法能够帮助患者恢复神经功能缺损，主要通过药物控制以及有效的护理和康复训练，帮助患者的肢体活动功能以及神经功能缺损进行一定程度的恢复。

采用早期康复治疗，通过良肢位以及各种治疗方案促进患者肢体运动功能的恢复与增强，并且联合针对性物理因子治疗，保护患者病灶周围的脑组织，降低耗氧量，阻止病情继续进展。而采用脑循环等治疗手段，能够对患者脑部病变组织进行保护。一般认为，脑中风发病初期，即4周内采用康复治疗恢复效果最佳，而8～12周功能获得较大，因而早期康复治疗是脑中风患者后遗症偏瘫治疗的有效手段[5]。

根据上文研究表示，观察组中的住院平均时间以及并发症出现率均要低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。证明了有效的预防脑中风情况以及在发生脑中风后遗症时，要提高对疾病的认识以及相关危害性，及时的采取有效的治疗方法，最大程度的恢复患者的神经功能缺损，有着重要的实际意义。

综上所述，对患有脑中风偏瘫的患者实施早期康复治疗方式进行治疗，与常规治疗方式相比，有助于将患者的住院时间缩短，提高患者的治疗效果以及患者的生活质量，在临床上是一种值得使用并将其推广的治疗方法。

【参考文献】

[1]丁丽萍，方煜昱.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复疗效分析[J].中国社区医师，2017，33(18)：153-154.

[2]魏巍源.早期康复治疗对脑中风后遗症患者疗效的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21(14)：1752-1753.

[3]郑艳春.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗作用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(02)：210.

[4]胡渊.脑中风后遗症偏瘫应用早期康复治疗的效果研究[J].中国医学工程，2016，24(11)：57-58.

[5]徐业，和智娟，黎红琴.探讨脑中风后遗症偏瘫患者的早期康复治疗效果[J].内蒙古中医药，2016，35(13)：50.