胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者的疗效分析

胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者的疗效分析

高胜

益阳市人民医院湖南益阳413000

摘要目的探讨胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎患者的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2017年5月Hp阳性慢性胃炎患者110例，依照治疗方案不同分组，各55例，对照组给予雷贝拉唑四联疗法治疗，观察组予以胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗。统计对比两组疗效、证候积分。结果观察组治疗总有效率90.91%（50/55）高于对照组72.73%（40/55，P<0.05）；治疗1个月后观察组证候积分低于对照组（P＜0.05）。结论胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者，能促进患者症状改善，疗效显著，值得临床推广。

关键词胃复春胶囊；雷贝拉唑四联疗法；幽门螺杆菌；慢性胃炎；证候积分

幽门螺杆菌(HelicobacterPylori，Hp)阳性慢性胃炎临床症状表现为反酸、上腹疼痛、餐后腹胀、嗳气等，其严重影响患者正常工作和生活。预防及治疗Hp阳性慢性胃炎关键在于杀灭Hp。目前临床主要采用雷贝拉唑四联疗法（克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、果胶铋）治疗Hp阳性慢性胃炎患者，且已获得一定临床疗效，但患者长期用药易产生耐药性。中医治疗Hp阳性慢性胃炎患者可以实现标本兼治的目的，且副作用小，有助于修复胃黏膜损伤。本研究选取我院Hp阳性慢性胃炎患者110例，分组研究胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法的临床治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年2月至2017年5月Hp阳性慢性胃炎患者110例，按照治疗方案不同分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组34例，女21例，年龄18～70岁，平均年龄（40.69±4.76）岁，病程0.5～11年，平均病程（4.97±1.63）年。对照组男33例，女22例，年龄18～71岁，平均年龄（42.03±4.65）岁，病程0.2～11年，平均病程（4.82±1.62）年。两组年龄、性别、病程等基础资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2诊断标准中医诊断符合《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》[1]中标准，主症：食欲不振、舌苔黄腻、胃脘闷胀；次症：易口渴、喜温饮、口苦粘、小便黄赤等。

1.3纳入及排除标准（1）纳入标准：符合上述中医诊断标准者；年龄≥18岁患者；治疗期内无其他方面感染者；患者自愿签署知情同意书；无用药禁忌症者；（2）排除标准：严重系统功能障碍者；治疗前7d内使用抗菌药物者；依从性差者；胃黏膜病变者；胃部异型增生者。

1.4方法

1.4.1对照组以雷贝拉唑四联疗法治疗，具体包括：克拉霉素胶囊（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20010655）0.5g/次，口服，2次/d；阿莫西林胶囊（广州白云制药股份有限公司，国药准字H44021518）1.0g/次，口服，2次/d；雷贝拉唑（珠海润都民彤制药有限公司，国药准字H20050228，规格：10mg/粒），1粒/次，口服，2次/d；枸橼酸铋钾（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20033756，规格：0.3g/粒），2粒/次，口服，2次/d；雷贝拉唑10mg/次，口服，2次/d;连续用药14d。

1.4.2观察组以胃复春胶囊（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20090697，规格：0.35g/粒）联合雷贝拉唑四联疗法治疗。雷贝拉唑四联疗法使用方法同于对照组。胃复春胶囊，规格0.45g/粒，5粒/次，口服，3次/d。连续用药1个月。

1.5疗效标准疗效指数=（治疗前证候积分－治疗后证候积分）/治疗前证候积分×100%，治愈：患者临床症状消失，疗效指数≥90%，胃黏膜经胃镜检查炎性反应消失；显效：患者临床症状明显改善，70%≤疗效指数＜90%，胃黏膜经胃镜检查炎性反应范围缩小50%及以上；有效：患者临床症状改善，疗效指数为30%≤疗效指数＜70%，胃黏膜经胃镜检查病炎性反应范围缩小30%～50%；无效：均未达到上述指标。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.6观察指标（1）观察对比两组疗效。（2）统计对比治疗前、治疗1个月后两组证候积分，主要包括：纳呆、上腹痛、嗳气反酸、胃脘痞胀。0分：无症状；1分：轻度（无明显不适，偶尔不适，较轻不适）；2分：中度（感到不舒服，不适频繁）；3分：重度（影响日常生活、很不舒服）。

1.7统计学分析通过SPSS22.0软件分析，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2证候积分比较治疗1个月后观察组证候积分低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

Hp感染是导致慢性胃炎的重要原因，Hp阳性慢性胃炎复发率高、难治愈。临床一般采取四联疗法根除Hp，但长期服用易造成恶心、上腹不适、腹泻等不良反应[2]。

慢性胃炎属中医“痞满”、“胃脘痛”等范畴，Hp阳性慢性胃炎发病原因主要在于寒湿侵体气血不畅、饮食生冷脾胃受损，进而造成气滞痞塞，脾胃功能失调，其主要症状为纳呆、上腹痛、嗳气反酸、胃脘痞胀等[3]。故本病治疗关键在于温中健脾。胃复春胶囊主要由枳壳(炒)、香茶菜、红参组成，其中枳壳性辛、苦、温、酸，具有行滞消胀、理气宽中功效；香茶菜具有抗炎抗菌功效；红参有温中健脾、大补元气、复脉固脱、益气摄血功效。诸药配伍可健运脾胃，除腹胀，止脘痛，祛除胃肠之寒。现代药理研究证实，红参可保护并修复应激损伤的胃黏膜细胞组织。胃复春胶囊可以促进慢性胃炎患者胃排空，有效减轻腹胀、嗳气、腹痛等胃部消化不良症状[4]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率90.91%（50/55）高于对照组72.73%（40/55，P<0.05），提示胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者疗效显著。本研究结果还显示，治疗1个月后观察组证候积分低于对照组（P＜0.05），提示胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者，可显著改善患者临床症状。

综上所述，胃复春胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者，能促进患者症状改善，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].现代消化及介入诊疗,2012,17(03):172-174．

[2]邰艳红,程春生.四联疗法在Hp感染患者中的应用效果分析[J].中国实用医药,2017,12(14):102-103.

[3]汪楠,王垂杰,李玉锋.中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2017,37(04):406-409.

[4]梁钰彬,赵培,岳少乾,等.红参提取物对血管内皮细胞分泌的影响[J].中国临床药理学杂志,2016,32(01):42-44.