危重患者心理护理方法的研究

危重患者心理护理方法的研究

卢继英

卢继英

上海市第一人民医院上海松江区200010

摘要：目的对ICU危重患者，传染科危重患者和急诊科危重患者的心理护理方法进行总结，研究。方法参照历年文献，针对危重症患者心理护理方法进行综述。结果建立良好的护患关系，提高患者对疾病的认知能力，提高ICU探视制度，以耐心，热情的态度为患者提供护理结论心理护理对患者积极配合治疗和康复具有非常重要的意义，护理全过程中应重视心理护理方法的运用。

关键词：ICU危重患者，传染科危重患者，急诊科危重患者，心理护理

0引言

心理护理是指在护理全过程中，由护士通过多种方式和途径，积极地影响患者的心理状况以达到其自身的最佳身心状态[1]。心理因素的生理效应均可产生致病或治疗作用，良好的心理护理可以控制应激情绪，克服消极的心理反应，使患者平稳的接受救治，做好危重患者的心理护理，可以提高患者对疾病的耐受性。心理护理对患者积极配合治疗和康复具有非常重要的意义。本文将对ICU危重患者，传染科危重患者和急诊科危重患者的心理护理方法进行研究。

1ICU危重患者的心理护理

在ICU病房里，有调查显示约50%的危重患者发生不良的心理反应，不良的心理包括：ICU综合征、焦虑、孤独、暴躁等。引起这些不良心理反应的诱因有很多，比如：环境因素、自身因素、治疗因素等。针对这些不良心理反应，应采取适当的心理护理方法。

1.1建立良好的护患关系

患者在进入ICU病房后，由于对ICU病房环境陌生，加上ICU病房气氛紧张等原因，将导致患者出现一系列的不良情绪。而护士是监护环境中的重要调节者，在调节患者情绪和减轻患者痛苦方面起着重要作用。护士应该主动为患者介绍监护室的环境及有关抢救设备，安慰患者消除急躁心理，提高患者对护理人员的信任度。护士应以积极的态度主动关心ICU患者，要及时的了解患者的需要，并尽快满足患者的需求。一旦发现患者有心理问题，选择合适的语言和方式给予安慰和鼓励，有必要时可以选择善意的谎言。针对一些不能进行语言交流的患者，应采取非语言的形式和其沟通交流，比如手势和握手等形式。在生活方面也要给予患者体贴的照顾，建立良好的护患关系[2]。

1.2提高患者对疾病的认知能力

在患者进入ICU病房后，护理人员要客观的对患者进行病情的介绍，使患者对自己的病情有一个正确的认识。及时向患者讲解与其疾病有关的医学知识，并简单的介绍各种医疗器械的用途。这样可以减轻患者的心理压力，从而更加有助于病情的好转[3]。

1.3改革ICU探视制度

由于ICU病房的特殊性，不允许家属进行探视，这样就容易造成病人产生分离性焦虑。大量研究表明，家属探视并不是造成院内感染的主要因素。而家属探视可以有效的减缓家属和患者的焦虑情绪，良好的家庭心理支持可以有利于疾病的恢复，增加患者战胜疾病的信心，减轻患者的孤独感。因此，应该适度的改革ICU的探视制度[4]。

ICU患者多为危重患者，在治疗疾病的同时，应注重患者的心理变化，良好的心理可以对患者的病情好转起着积极的作用。

2传染科危重患者心理护理

传染科危重患者由于发病急、病情重，因此需要紧急抢救治疗。临床实践证明，传染科急性危重患者的成功抢救，离不开正确的心理护理。传染科急性危重患者不仅面临生命的威胁，还要进行隔离治疗。这样就容易造成患者产生懊悔、暴躁等心理问题。

传染科危重患者大部分都求医心切，一旦进入医院，就急切想要根治疾病。护理人员应该热情细心的接诊，在抢救过程中要保持安静，对患者的病情不易随意讨论，更不应伤害患者和家属的自尊心。医护人员应该严格遵守医疗操作规程和保持严禁的工作作风。这样不仅可以保障患者及时的转危为安，更能对患者的心理产生支持和鼓励，使患者多一份安全感。对于急性患者，不管预后结果如何，都要对其做肯定性的保证，尽量避免消极的暗示。根据患者的心理活动特点，护理人员应该耐心的讲述传染病的病程规律，能够使患者安心的接受治疗[5]。

传染科患者由于受到心理影响的程度更大，所以医护人员更应该对此类患者及时的进行心理疏通和治疗。

3急诊科危重患者心理护理

急症科危重患者的特点主要有起病较急，病情较为复杂，生命危险性比较大，需要立即采取急救措施，抢救患者的生命[6]。急症科危重患者易产生绝望、悲观和抑郁的心理问题。

针对急诊科的危重患者的不同病情，应采取相应的心理护理。对于发生意外事件的患者，比如火灾，车祸等恶性事故，患者会瞬间丧失心理应付机制，会产生极度恐惧等异常心理。

护理人员应该有高度的同情心，理解的体恤患者，耐心的安慰和抚慰患者；针对外伤失血患者，护理人员应叮嘱患者不要直视伤口，可与患者进行交谈，转移患者的注意力；针对中毒患者，有些患者是由于受到巨大打击而自身人为的服毒，这些患者一般会抵抗治疗，护理人员应该及时的开导患者，使他们勇敢的面对现实，克服困难；针对心血管患者，这类患者一般是中老年人居多，病程较长，且伴有诸多的并发症，护理人员应该像亲人一样照顾他们，仔细的向其讲解病情，树立其战胜疾病的信心[7]。

4总结

影响危重患者的心理因素有很多，心理和情绪因素对危重患者的治疗有很大的影响，本论文通过对产生ICU危重患者，传染科危重患者和急诊科危重患者的心理问题进行了分析，并探讨出这三类患者的心理护理方法。

参考文献：

[1]段玉琼.危重患者的心理护理干预[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,(9):138-139.

[2]王艳波.ICU危重患者存在的心理反应及其护理[J].世界最新医学信息文摘,2014,(28):498-498.

[3]路会鸽.ICU危重患者的心理反应及护理[J].中国医药指南,2013,(28):247-248.

[4]顾春娟.ICU危重患者异常心理的护理体会[J].工企医刊,2011,24(4):74-75.

[5]沈霞.传染科急性危重患者的心理护理[J].医学信息,2013,(17):204-204.

[6]岳鹏飞.100例急诊危重患者的心理特点分析及护理[J].大众健康,2012(10):242-243.

[7]张竞元,李伟.急诊危重患者的心理护理[J].吉林医学,2009,30(8):727-728.