重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察钟鹏玲

重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察钟鹏玲

钟鹏玲

甘肃省山丹县人民医院神经外科734100

摘要：目的：讨论重型颅脑损伤患者，实施早期综合康复护理的临床效果。方法：此次研究患者例数为92例，入院治疗时间为2016年3月~2017年6月，将92例患者分为两组，分别进行常规护理干预和早期康复护理干预。结果：护理后，康复组患者的生活质量评分、不良反应发生情况以及患者和家属对护理工作态度的满意度方面均明显优于常规组，其差异具有统计学意义（p<0.05）结论：早期综合康复护理干预，可以有效的保障患者的治疗效果，加速患者的恢复，保障患者的生命安全。

关键词：早期综合康复护理；重型颅脑损伤患者；临床效果

颅内损伤是直接或者间接暴力作用在患者的头部，导致患者的头部出现损伤，导致该疾病的因素较多，例如交通事件、高处坠伤等，患者在患有颅脑损伤时，会出现意识障碍、头痛、头晕以及恶心等情况，出现呼吸困难或者血压下降等情况，而重型颅脑损伤患者的病情较为危重，其死亡率以及致残率均较高，对于重型颅脑损伤的患者治疗的原则为尽早抢救，同时在治疗后予以有效的康复干预也是至关重要的[1]，此次研究旨在分析早期综合康复护理干预在重型颅脑损伤临床中的效果，特92例患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究患者例数为92例，入院治疗时间为2016年3月~2017年6月，将以上患者分为对照组和观察组，其中对照组患者为46例，男性患者和女性患者的例数比为24：22，年龄最小为18岁，最大为71岁，平均年龄值为（51.2±2.3）岁；而观察组患者为46例，男性患者和女性患者的例数比为25：21，年龄最小为20岁，最大为69岁，平均（49.8±2.6）岁，上述所有患者的临床资料差异较小，可进行下方实验。

1.2方法

对照组的患者采用常规护理干预，观察组患者则实施早期综合康复护理干预，（1）心理康复护理，由于该病的病情较重，且严重影响患者的日常生活，所以患者很容易产生焦躁、抑郁、烦闷等消极心理。医护人员需要及时同患者进行沟通，了解患者的情况，根据不同情况制定相对应的心理康复计划，同时，也耐心热情的告知患者及家属疾病的相关情况，取得患者家属的配合，慢慢的消除患者不良情绪，使其保持良好、乐观的心态接受治疗[2]。（2）早期运动康复护理，根据患者的情况进行肢体功能训练，首先，采取被动式运动，按摩患者的肢体，幅度由小到大，以患者的承受范围内为最佳，如果患者出现病情加重的情况，应及时的停止锻炼。随后，可以进行床上运动，护理人员应帮助患者进行翻身、床上移位、做起等运动，并且训练是一定要注意不可拖拉患者，避免出现关节损伤，进行锻炼时，一定要慢。最后，如果患者的以上训练完成较为良好，就可进行站立训练，先指导患者进行站立，然后在指导患者行走，逐渐的加强锻炼时间以及力度，但是患者在行走以及站立的时候旁边必须有人搀扶，避免患者摔倒3]。（3）体位护理，针对于患者脑水肿时期，有效的体位护理可以改善患者的症状，并且能保护关节的功能，另外定时的帮助患者更换体位，防止压疮现象[4]。

1.3观察指标

观察两组患者的生活质量评分、不良反应发生情况以及患者和家属对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理前后生活质量情况，所有患者的护理后的生活质量评分均提高，但是康复组的数据明显优于常规组，其差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.

2.2对比两组患者不良反应发生情况，常规组出现不良反应的患者为8例，发生率为17.39%，护理组出现不良反应的患者为3例，发生率为6.52%，对比两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2.

2.3对比两组患者及家属对护理工作态度的满意度，常规组的满意度为80.43%，康复组的满意度为95.65%，康复组明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表3.

表1对比两组患者护理前后生活质量情况

3讨论

早期康复护理干预可以帮助患者进行运动，抑制肌张力的异常升高，促进患者的功能恢复，并且越早进行康复锻炼患者的恢复越理想，促进患者的患肢细胞的再生，同时，反复刺激锻炼可以使中枢神经病灶的周围出现新的同路，出现反射弧，也降低了肌肉萎缩的发生率[5]。

通过本文研究可得出，护理后，康复组患者的生活质量评分、不良反应发生情况以及患者和家属对护理工作态度的满意度方面均明显优于常规组，其差异具有统计学意义（p<0.05），说明，采用过早期综合康复护理干预，可以有效的保障患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，加速患者的恢复，保障患者的生命安全，同时也提高患者的满意度，具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]皮加.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].河北医学，2013，19（05）：768～771.

[2]李雅琼.早期康复护理对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的应用价值[J].医学理论与实践，2016，29（03）：400—401.

[3]林上清，谢春雷，李春霞，等.早期功能练习配合高压氧治疗对重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：52－53.

[4]卢丹丹，张少茹，周红艳.超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究[J].中国医学伦理学，2015，28（2）：150－152.

[5]齐波，曹秋茹，邹香妮.循证视角下中西医结合护理干预中风（中经络）患者的康复效果研究[J].中国现代医生，2015，53（8）：137－140.