苏宽
（四川省人民医院老年呼吸科四川成都610072）
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0333-02
我科病房收治的患者大都是老年人,平均年龄88岁，生活自理能力差,而且老年病人骨质疏松易摔倒,记忆力减退.针对上述一系列的现状,在日常工作中不断摸索、不断完善,总结以下安全防范措施
1.做好入院宣教
患者入院后，介绍入院须知、入院告知书、住院患者风险告知书、病区环境、呼叫铃的使用等。如我科病房靠窗子处有一小斜坡，卫生间门槛高于地面，每次都反复交代病人及家属小心、注意，并设有明显警示标识。
2.重视病房安全管理
1.确保患者可以随手触到呼叫器和床头灯，护士及时接应铃声。2.固定好病床，使用摇手柄后一定要归位。3.病人常用的物品（如：水杯、尿壶、眼镜等）应放置在患者易于取到的地方。4.告知清洁员在患者起床前，完成清洁工作，以防止地面潮湿，增加患者跌倒的危险。5.通道没有障碍物，病房、卫生间内灯光明亮，地板清洁干燥的同时，地面上放置防滑垫，再放置醒目标记牌进一步提醒，洗手间、走廊有固定的扶手方便进出，马桶两边有护栏。
3.对患者身份识别的准确性
所有的病人都使用腕带，并做好护理记录。在进行各项操作时，必须利用腕带标识进行识别，查对无误后方可执行。
4.提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生
4.1评估患者跌倒的风险程度，对“高危患者”床头上悬挂“防跌倒、防坠床”警示牌、床两边加床栏，床栏一定要安装到位。
4.2应特别注意对安静卧床解除后允许下地活动的老年患者（如：心功能不全、血压过高的患者，用药卧床休息后，起床活动），应注意患者有无药物引起的头晕、体位性低血压
4.3对于糖尿病使用胰岛素治疗的患者，注射前应备有食物，防止出现低血糖反应导致跌倒。
4.4告知患者上下床时、排便后等改变体位时，动作宜缓慢、防止猛回头和急转的动作。
4.5指导和提醒患者做到醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒后再行走。
4.6协助患者大小便，外出检查时，有护士陪伴。
4.7坐轮椅时系上安全带，使用平车时系上安全带及上护栏。
5.提高老年患者用药安全
5.1向患者及家属或陪护讲解目前所用药物的名称、作用、剂量、服用时间及间隔时间，以及用药不当会造成哪些后果。
5.2严密观察药物的作用和副作用，告知患者用药后如有不适或异常，应立即停止用药，并报告医护人员。
6.查找评估安全管理的误区和盲点
如：中夜班、双休日及节假日，值班人员少的情况下，更要关注高危病人（需要重点观察的、容易出问题的、以及请假外出的），做为交班内容，加强预见性措施。要勤巡视，勤观察，防止意外发生。
7.重视健康教育
做好患者住院期间的阶段性健康教育，向患者家属提供相关的健康教育知识，让患者及家属掌握自我护理方法如需要帮助时随时按呼叫器叫护士帮忙等。
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