轮状病毒肠炎幼儿护理干预措施探析

轮状病毒肠炎幼儿护理干预措施探析

古力努尔艾尔肯

新疆维吾尔自治区人民医院新疆自治区乌鲁木齐市830001

摘要：目的：对轮状病毒肠炎幼儿的护理干预措施进行探讨。方法：选取轮状病毒肠炎幼儿74例，随机分为对照组与观察组各37例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患儿治疗依从率、家长健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组，临床症状缓解时间及住院时间均显著短于对照组。结论：对轮状病毒肠炎幼儿实施合理护理干预具有明显效果，值得临床推广应用。

关键词：轮状病毒肠炎；幼儿护理；干预措施

前言

轮状病毒肠炎是小儿常见病源，多发于秋冬结节，患儿伴随上呼吸道感染、发热、呕吐等临床症状，随着疾病进展可出现腹泻、酸中毒、脱水、电解质紊乱等，严重危害患儿健康。患儿机体抵抗力下降，治疗期间极易受到外界感染，同时出现较大负面情绪，因此探讨有效的生理及心理干预对于患儿康复有着重要的临床意义。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2015年7月~2017年10月收治轮状病毒肠炎幼儿74例，其中男41例，女33例，年龄1个月~5岁，平均(1.4±0.2)岁；大便次数为6~15次/d，且大便无腥臭、脓血及黏液，为黄色或白色水样，少数有奶瓣；大便常规检查无白细胞，或有1~2个/HP，且有呕吐、中度或轻度脱水及发热症状。将74例患儿随机分为对照组与观察组各37例，两组患儿在年龄、性别、病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，可展开对比。

1.2护理方法

两组患儿均给予抗病毒、对脱水予以纠正及水电解质平稳维持治疗，在此基础上对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。

1.2.1严格按照消毒隔离制度护理

新入院患儿进行确诊后或疑似病例均需通过隔离安置到专门病房内，病房需每天定时进行空气消毒，2次/d，2h/次，开窗通风>30min/d，严格按照消毒隔离制度进行操作，与患儿相接触前后需规范化洗手，避免发生交叉感染，所应用医疗物品按照感染性物品进行处理，指导家长将小孩尽量带离人口密集区域，患儿不可随意出入不同病房与不同病区，患儿应注意勤洗手，所应用的餐具奶嘴应通过煮沸消毒，避免出现继发感染症状。

1.2.2心理护理

心理护理主要包括对家属及患儿心理干预：①患儿住院后，处于陌生环境下会出现紧张、恐惧等心理，而与父母的分离则会导致患儿出现强烈的哭闹情绪，因此在将患儿带入病房时，可通过玩具等转移患儿注意力；在对患儿进行护理时，医护人员要面带微笑、言语轻柔，保持足够耐心与患儿进行交谈，当患儿较好配合诊断、治疗时，可通过言语、触摸等方式对患儿进行表扬及鼓励。②家属由于担心患儿病情及治疗效果，不愿与患儿分离，因此医护人员要将相关知识告知家属，争取其谅解；对于情绪波动较大家属，需要进行有效安抚。

1.2.3皮肤护理

患儿皮肤娇嫩，轮状病毒肠炎患儿排便次数增多，大便较高酸性可导致患儿皮肤受到较强腐蚀，臀部常出现皮炎、发红、上行性泌尿道感染等现象，因此要勤换尿布。在患儿便后用温水对其屁股进行清洗，同时可用无刺激性油膏涂抹皮肤，形成良好保护作用。家属由于担心患儿病情及治疗效果，不愿与患儿分离，因此医护人员要将相关知识告知家属，争取其谅解；对于情绪波动较大家属，需要进行有效安抚。

1.2.4饮食护理

停止服用乳类食物,采用发酵奶、去乳糖配方奶粉、制品代乳品等喂养患儿,减少腹泻现象的发生,患儿腹泻情况基本停止后,方可恢复正常饮食。

1.3统计学方法

利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，用(-x±s)形式表示计量资料。对组间比较采用χ2检验，组内数据展开t检验，当P<0.05时，二者间差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿治疗依从性、家长健康知识掌握情况及护理满意率对比

对照组患儿治疗依从率为75.7%(28/37)，家长健康知识掌握率73.0%(27/37)，护理满意率73.0%(27/37)；观察组患儿治疗依从率为91.9%(34/37)，家长健康知识掌握率94.6%(35/37)，护理满意率97.3%(36/37)。对比可知，观察组患儿治疗依从率、家长健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组(P<0.05)。

2.2两组患者临床症状缓解时间、住院时间对比

观察组患儿发热、脱水、腹泻等临床症状缓解时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)，具体见表1。

3、讨论

轮状病毒肠炎，即秋季腹泻，是由于轮状病毒感染肠道后所引发的一种腹泻疾病，多发于６－２４个月的小儿群体，四岁以上者极少见，多为散发、流行，通过粪、口、呼吸道传播，具有较强的感染性。根据临床特点，该病呈现“三多”症状：大便次数多、量多、水份多，而且大便多为黄稀水样、蛋花汤样，多伴有呕吐、发热等症状，严重时会有休克、脱水等并发症。由于住院患儿的抵抗力较差，因而极易引发交叉性感染。加之儿科多以药物治疗为主，抗生素的使用会引发患儿肠道菌群的失调，导致其黏膜屏障功能降低，引发轮状病毒肠炎院内感染。一旦住院过程中感染肠炎，会导致其住院时间延长，痛苦增加，家长心理、经济负担增大，因此，必须结合轮状病毒感染特点，采取科学的护理干预措施，避免院内感染。对于儿科病房而言，应制定完善的环境物品污染监测制，每季至少检测一次，确保消毒隔离制度全面落实，全面提升护理者的综合素质，加强健康知识宣传和教育，防止抗生素滥用，培养良好的卫生习惯，加强院内感染控制，全面落实感染管理制度与规范，执行严格的技术操作规范。

本院在护理工作中，对照组采取常规护理，观察组从强化基础护理、展开健康教育、重视病情观察、给予合理饮食指导、为患儿家长展开心理护理等方面展开综合护理。轮状病毒肠炎幼儿常会因水分大量丢失导致营养失调、体重逐渐下降，因此应对患儿家长展开充分的健康教育，加强护理指导，从而赢取患儿家长的积极支持与配合，充分实现治疗效果。

本次研究结果显示，观察组患儿治疗依从率、家长健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组，临床症状缓解时间及住院时间均显著短于对照组。由此可见，为轮状病毒肠炎幼儿实施综合护理干预，可促使患儿临床症状快速缓解，提升家长对相关知识的掌握程度，大幅缩短住院时间，护理满意度更高，值得在临床中推广。

参考文献：

［1］罗应琴，武卉，何学坤.儿童轮状病毒感染的相关因素分析及干预措施.中华医院感染学杂志，2014，24(15):3858-3860.

［2］石海明，佘雅娥，林美玉.新生儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制对策.中华医院感染学杂志，2013，23(18):4450-4451.