入住NICU新生儿家长的心理健康问题调查及对策

入住NICU新生儿家长的心理健康问题调查及对策

卢向骏吕永芳

（河北省沧州市妇幼保健院新生儿科河北沧州061000）

【摘要】目的：调查入住NICU新生儿家长的心理健康问题，并制定行之有效的解决策略。方法：选择2016年2月到2017年2月入住我院NICU新生儿家长，共60例，采用症状自评量表与自编问卷对家长展开调查，并于国内常模进行对比。结果：患儿入住NICU期间，患儿家长的症状自评量表中各因子水平除精神病性与偏执外，其他因子水平明显比常模高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：家长在新生儿入住NICU期间，极易产生较多的心理问题，为此医护人员需要针对其所存在的问题制定有效的护理策略，帮助其解决所存在的各种心理问题。

【关键词】NICU；新生儿；家长；心理健康问题；对策

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0305-01

本次研究的主要目的是探究入住NICU新生儿家长的心理健康问题与制定科学的对策，选取入住我院NICU病房新生儿的60名家长为分析对象，旨在制定有针对性的解决措施，来解决家长的心理健康问题，分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在2016年2月—2017年2月期间入住我院NICU的60名新生儿家长，作为本次的研究对象。（女50例、男10例）年龄21～39岁，平均年龄（30.5±8.6）岁，文化程度均在（中学）水平以上，承受心理压力的原因主要来自于：对患儿病情、预后和出院后发育问题的过于担心；经济问题；缺乏对相关疾病知识的了解等。

1.2方法

采用SCL-90（症状自评量表）与包括一般资料、心理压力原因在内的自编问卷，调查于在患儿住院3天内展开，问卷的填写均由患儿家长填写，并安排专业人员当场统一收回[1]，本次共发放问卷60份，收回60份。

1.3观察指标

对比调查结果与国内常模。

其中《症状自评量表SCL90》是一种测试心理健康的量表，在精神障碍和心理疾病门诊检查中应用十分广泛，总共包括10个方面的内容，即感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，协助医生对患儿的心理健康程度进行全面了解。常模则是指测验分数相互比较的标准，是解释测验结果的参照。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。全部患儿家长的调查结果等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1家长存在心理健康问题的原因

按照所占比例由大到小的顺序排列原因：第一，对相关疾病知识比较缺乏，占93.33%；第二，对患儿病情变化的过于担心，占91.00%；第三，对疾病预后和出院后发育问题的担心，占90.00%；第四，经济问题，占70.00%；第五，对医务人员缺乏充分信任，占20.00%。

2.2测评结果与国内常模

除偏执和精神病性之外，患儿家长的其他因子水平明显高于国内常模，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

针对患儿家长存在的各种心理健康问题，需要制定有效的解决方案。

第一，医生通过与患儿家属进行积极的病情沟通，取得信任并将良好的医患关系建立起来，从医院历史文化、个人着装、语言、动作表情、专业技能等方面将自身的专业素养充分体现出来[2]，以此可以让家长感受到亲切与信赖，进而有助于确保医生获得家属足够的尊重与信任；同时，热情的接待患儿家长，入院后进行积极的宣传教育，对责任护士和主管医生进行详细介绍；由于NICU患儿病情重，无陪护，增加与病儿家长沟通时间和频度，并且在病房门口可以张贴有趣的卡通图案，这样可以减少陌生环境对患儿家长的刺激，紧张、焦虑等消极情绪可得到有效缓解。

第二，医护人员在与患儿家长沟通交流的过程中，要讲究方式与技巧，尽可能的帮助其减轻负性情绪，扮演好认真倾听的角色；倾听过程中充分了解患儿家长的担心和忧虑的症结所在，并指导其进行合理的宣泄，；针对预后情况较为良好的患儿，医护人员可以通过积极性、鼓励性的语言，强化家长信心，不管是治疗与护理都能够积极的配合[3]；针对预后情况不佳的患儿，可以委婉的安慰家长，给予绝对的心理支持，表明医生会尽全力医治，确保家长能够积极的配合；在开展重要检查、治疗时，将目的、步骤等一一的告知家长，对患儿家长做到充分的知情同意，减少其焦虑，增加信任和信心。在本次研究中，相比较于国内常模，患儿家长的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧等因子水平比较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，新生儿入住NICU后，由于病儿小，病情重，病室无家人全天候陪护，加之母体产后受激素影响处于抑郁高发时期，母子分离及病情严重的现实以及家庭经济压力诸多方面因素的影响，大部分家长存在不同程度的心理健康问题，尤其病儿母亲为主，因此减少患儿家长的各种心理健康问题，减少负面情绪而导致的医患关系不良，可以增加患儿家长对治疗的依从性，可以促进病儿病情的恢复，这就需要医护人员充分认识和重视并采取各种有效的措施来应对，最终惠及NICU患儿及家长。

【参考文献】

[1]郭小艳.苯丙酮尿症(PKU)患儿家长心理护理策略研究[J].生物技术世界,2016,11(01):155.

[2]陈立菊.浅谈如何与住院新生儿家长有效沟通[J].基层医学论坛,2015,19(01):125+135.

[3]王瑞珍,李文华.新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长的分阶段健康教育[J].基层医学论坛,2012,16(21):2801-2803.