早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复有何作用

早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复有何作用

张维英

张维英

（四川省得荣县人民医院；四川甘孜州627950）

当代社会的生活节奏越来越快，对人们的作息时间和饮食生活产生了很大的影响，不规律的作息时间和不良的饮食习惯越来越普遍，从而使脑出血的患病率急剧上升。脑出血作为一种比较严重的急性疾病，在生活中比较常见，如果不对患者进行及时的治疗，就会危及患者的生命安全，甚至导致患者死亡。当前治疗脑出血比较常用的方法是进行手术治疗，这种治疗方法的效果也比较明显，但是在手术之后也要注意观察患者的情况。一般情况下护理人员的工作重点经常放在止血和防感染方面，而对于患者偏瘫肢体功能的早起恢复却常常忽略，这对患者的术后恢复是很不利的。

脑出血的病因

微动脉瘤、微血管瘤以及高血压合并小动脉硬化是脑出血比较常见的病因，此外，像烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、特异性动脉炎、囊性血管瘤、颅内静脉血栓、脑膜动静脉畸形、脑血管畸形以及淀粉样脑血管疾病等都会引发脑出血。另外引发脑出血的还有血液因素和生活之中的诱发因素，血液因素包括血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、白血病、嗜血杆菌感染以及酒精中毒等；生活中的诱发因素有血压波动、情绪激动、吸烟、食盐过多、肥胖严重、酗酒、气候变化、过度劳累、用力过猛等。

脑出血临床表现

1.运动与语言障碍。偏瘫是最常见的运动障碍，而语言障碍则主要表现为言语模糊和失语等；2.呕吐。患者眩晕发作、脑膜受到血液刺激以及脑出血时颅内压升高可能是引发呕吐的主要原因；3.头疼头晕。脑出血的首发症状就是头疼，疼痛部位一般就是头部出血的部位；当出血使颅内压增高时，头疼就会发展到整个头部。另外与头疼伴发的症状还有头晕等，这种情况在小脑和脑干出血时最为明显。

早期康复护理干预方法

除了对患者进行药物治疗、胃肠营养、高压氧治疗、心理护理以及病情观察外，还要对患者进行早期康复护理干预措施进行护理。1.心理护理。对于患者的心理需求护理人员一定要及时的进行了解，并对患者进行心理疏导，从而使患者的负面情绪有效的减少。患者的肢体功能恢复所需要的时间比较长，因此要使患者要战胜疾病的信心，这样患者在接受治疗时才能够有一个好的心态，这有利于病情的恢复；2.日常生活能力训练。这主要是要求护理人员对患者的日常生活动作进行指导，如梳头、刷牙、穿衣、洗澡以及如厕等，对患者的基本技能进行训练，能够使患者的生活自理能力得到明显的提高；3.肢体训练。患者的肢体训练主要包括两个方面：主动训练和被动训练。被动训练一般在患者患病三到七天后进行，主要是活动患者的关节，如上下肢的屈伸、内旋以及外展等。要由小到大的调整训练的幅度，每次训练的时间为十分钟到半个小时，每天两次。如果使急性期中的患者，那么还应该按摩治疗患者的肌肉，并根据实际情况进行针灸等辅助治疗。并且还要定时对患者进行一定频次的翻身，经常擦洗患者的身体，从而避免患者生疮或者患上其他的皮肤类疾病。同时护理人员还要对病房中的环境卫生多加注意，经常进行清扫和通风，避免出现感染。此外，护理人员还要对患者的健肢主动运动进行指导，训练的主要方式包括做起和站起，在进行站稳训练时每次帮助患者站稳十分钟到十五分钟，而且患者的步行锻炼也要适当的进行；4.饮食护理。首先要使患者的营养水平提高，患者刚经历手术因此身体所需要的营养要多进行补充，但是同时也应该注意饮食要清淡，能够维持正常的大小便次数；5.健康教育。护理人员要将与疾病相关的知识和肢体功能锻炼等方面的内容向患者及其家属进行讲解。让其能够对相关知识、预后情况以及治疗进程进行充分的了解，并对相关的注意事项进行充分的把握。

对于脑出血这种疾病来说，它的致残率和致死率都比较高，这对患者的肢体功能恢复和治疗效果会有非常不利的影响，同时也会给患者的家庭造成很大的负担。对于脑出血患者来说，在进行手术治疗后，会使其神经系统遭受一定的损害，从而阻碍其认知、运动以及感觉等方面的正常运行。因此要有效的降低致残情况，使患者的生活质量和生活能力得到提高，就要采取合理有效的护理干预。而对患者实施早期的综合康复护理能够使脑部受损区域一些蛋白质的基因表达得到改变，对于新生突触的侧肢发芽能够起到很好的促进作用，从而使患者恢复运动功能，最终让患者的生活质量得到有效的提高。循证医学是康复护理的基础，多种学科结合能够根据患者的特点制定与患者相符合的护理方案，另外相关的健康教育也要及时的进行，对患者的功能运动训练进行科学合理的指导，这能够使患者的肢体功能能够尽早的恢复，从而使患者的预后能够得到显著的改善。对患者实施的心理护理、日常生活能力训练、肢体训练、饮食护理以及健康教育等全面的康复护理，需要注意的一点是在对患者进行护理时要根据患者的病情循序渐进的施行，这样能够使康复训练与患者的生活相融合，从而使患者在进行肢体功能改善的过程中能够持之以恒。

由此可见，早期的康复护理非常有利于脑出血患者手术后的肢体功能恢复，并且还能够显著的提高患者的生活质量，具有广泛的应用价值，值得推广。