探讨自我管理行为模型对老年2型糖尿病疗效分析

探讨自我管理行为模型对老年2型糖尿病疗效分析

于文静闫静慧赵子英

于文静闫静慧赵子英

河北省张家口市第六医院河北张家口075000

【摘要】

目的:探讨改善自我管理行为对老年2型糖尿病患者疗效的影响。方法:对在我院自2011年1月至2013年1月接受治疗的42例老年2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，将他们随即分为两组，一组为实验组；另一组为对照组，且每组各有患者21例，两组均采用正规糖尿病治疗方案。但是，对于实验组患者则根据自身实际情况和自我管理模型制定自我管理行为计划，且我院医护人员对其执行情况进行督促；而对照组只采取标准治疗方案。在接受治疗6个月后采用自我管理行为量表对两组患者的治疗效果进行评分。结果:实验组患者在接受治疗6个月后自我管理行为能力评分明显高于对照组(P＜001)，且治疗效果也明显高于对照组。结论：在老年2型糖尿病患者的治疗中加强自我行为管理，其治疗效果与传统治疗方案相比有着明显的优势。

【关键词】自我管理行为；2型糖尿病；治疗效果

【中图分类号】R7136

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12045502

前言

目前，我国60岁以上的老年人口总数已达到15亿左右，并且在未来40年老年人口仍将继续增长。本人在工作过程中发现，当前老年人的糖尿病发病率较高，在我院接受治疗的糖尿病患者老年人发病率达到百分之二十以上。它是一种终身性疾病，目前已经成为了继肿瘤和心血管之后的第三大非传染性疾病，严重威胁糖尿病患者的身心健康。而自我管理行为是目前医学界公认的较好的治疗糖尿病方案，但是整个治疗方案很大程度上依赖于病人自己，且这种方案也缺乏一定的临床试验，使得这种方案对于糖尿病的治疗过程中不能落实。为了改善自我管理行为对老年2型糖尿病患者疗效的影响。对在我院自2011年1月至2013年1月接受治疗的42例老年2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，现分析报告如下。

1资料与方法

11一般资料：

对在我院自2011年1月至2013年1月接受治疗的42例老年2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，将他们随机分为两组，一组为实验组；另一组为对照组，且每组各有患者21例。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法：

对于实验组患者而言，在常规糖尿病治疗的基础上，护士根据患者的自身实际情况为患者制定一个详细的自我管理行为模型。在制定自我管理行为模型时可以适当的参考WilliamsandLong的自我管理行为模型，并把糖尿病患者的服药、饮食、运动等行为包含其中。为更好的保证自我管理行为的实施，医院的医护人员可与患者签订“行为合同”，明确糖尿病患者的衡量标准、自我管理行为方式、等。而对照组患者只进行常规的糖尿病治疗。

13统计学处理：

所有数据均采用SPSS100统计软件进行分析，计量资料都以均数来表示，并采用t检验，计数资料采用χ2检验，若P<005则表明差异具有统计学意义。

2结果

对在我院接受治疗的42例老年2型糖尿病患者进行治疗，在接受治疗6个月后采用自我管理行为量表对两组患者的治疗效果进行评分，其具体情况如下表所示:

表1两组患者治疗效果评分比较(分，x±s)

组别例数（n）血糖监测足部护理饮食综合得分

实验组217．79±5．528．89±2．5112．41±2．3153．26±10．92

对照组213．69±5．116．14±2．6111．79±2．0144．24±8．89

与对照组相比较比较，P＜005

由以上表格我们可以清楚知道，实验组患者在接受治疗6个月后自我管理行为能力评分明显高于对照组(P＜001)，且治疗效果也明显高于对照组。

3讨论

自我管理行为是行为疗法上一种倾向的转变。糖尿病患者在自我管理行为各个环节上都扮演着主动和重要的角色，与传统的治疗方法相比有着明显的优势。且这种自我行为管理疗效与现代护理中的一些观点不谋而合。对于像糖尿病这类终身治疗的疾病，都提倡病人积极主动地参与治疗，利用自我管理的方法有效的控制疾病。作为一名医护人员来讲，在医院所接触的工作糖尿病患者多数是一些老年人。在临床工作中也发现，绝大多数2型糖尿病老年患者不能严格执行医护人员制定的自我管理行为计划，致使患者血糖控制达不到预期的效果，引起身体其他组织收到损害；同时，患者在接受治疗过程中又很容易产生自弃焦虑心理，认为自己的病治不好、缺乏一定的恒心，有些患者索性放弃治疗，最终错过了治疗2型糖尿病最佳时期。本次临床试验根据患者实际情况和自我管理模型制定的自我管理行为计划能够帮助2型糖尿病患者提高自我控制能力、掌握自我管理技术，对糖尿病治疗效果产生了有益的影响，也可以在其它疾病中作了进一步的尝试。

综上所述,学习自我控制技术，坚持健康生活方式可以提高自我效能，而后者反过来又能促进前者，两者相辅相成，形成良性循环。且良好的自我控制能力可以提高老年人生活质量和主观幸福感。自我控制能力的改善对个体的心理健康具有促进作用。

参考文献

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［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南［M］.北京：北京大学医学出版社，2007，9（32）：4647

［3］梁瑜，韩光香,孟庆华.2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素调查分析［J］.齐鲁护理杂志，2009年03期.