恶性肿瘤射频热疗舒适护理探讨

恶性肿瘤射频热疗舒适护理探讨

任琳

南充市中心医院消化内科四川南充637000

摘要：目的：探讨射频热疗联合舒适护理干预对恶性肿瘤患者的生活质量与功能状况的临床效果观察。方法：将我科2011年1月至2014年11月收治的恶性肿瘤患者200例随机分为两组，对照组患者给予射频热疗与常规护理，实验组患者给予射频热疗联合舒适护理，比较两组患者的生活质量与功能状况等。结果：实验组患者总体生活质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能均显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。结论：射频热疗联合舒适护理干预对恶性肿瘤患者的生活质量与功能状况的临床效果显著，具有借鉴性。

关键词：恶性肿瘤；射频热疗；舒适护理；生活质量；功能状况

恶性肿瘤俗称癌症，世界卫生组织将恶性肿瘤归为人类重点防治的三大疾病之一，目前临床上治疗以手术治疗、化学治疗、放射治疗为主，但手术治疗复发率高，化学与放射治疗本身对机体伤害较大，所以临床上采取舒适的护理措施可最大限度的改善治疗所致伤痛，改善生活质量[1]。为探讨射频热疗联合舒适护理干预对恶性肿瘤患者的生活质量与功能状况的临床效果观察，将我院200例恶性肿瘤患者进行临床观察，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

所有患者均源于我科2011年1月至2014年11月收治的恶性肿瘤患者，前瞻性分析且按随机产生的随机数字分为两组，实验组与对照组，每组100人。所有恶性肿瘤患者均满足07年肿瘤分会制定的《恶性肿瘤的治疗与诊断标准》关于恶性肿瘤的诊断[2]。同时排除：（1）病程严重以至于不能配合实验人员完成测定的患者；（2）依从性不好的患者；（3）肿瘤已全身扩散患者等；（4）精神病既往史者等。其中实验组男55人，女45人，平均年龄（65.25±5.29）岁，平均病程（6.2±1.6）年；对照组男56人，女44人，平均（67.02±3.28）岁，平均病程（6.5±1.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义、具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给与射频热疗与常规护理，采用SR1000型（深圳先科医疗设备公司生产）射频热疗仪治疗，包括病情观察、生命体征监测、并发症的预防等。实验组患者在对照组的基础上给予舒适护理，具体内容如下：（1）热疗前舒适护理：对患者进行射频热疗相关知识讲解与注意事项，排除患者不安、不解情绪；准备好热疗所需物品，根据检验报告所示肿瘤特征，与医师指定治疗方案，嘱患者排尿，摘除身上金属挂件与物品，治疗时不能触碰仪器等，并嘱患者家属提前预备毛巾与衣物等。（2）热疗中舒适护理：根据患者肿瘤特征嘱患者不同体位，极板与垫水袋可覆盖于治疗部位，确保被盖，预防感冒；治疗过程中询问患者热感与耐受程度，并综合评估，如若患者主诉局部过热或偶感刺痛，则护理人员立即调整射频功率，并及时更换冷水带；观察并确保仪器反射/入射比例保持在10以下，检查水袋、极板是否错位等；治疗途中护理人员应密切关注患者状况，颈部肿瘤患者极板不应过紧，防止患者颈动脉窦受压心跳骤停；肺癌患者睡袋不宜过重，以免患者窒息，必要时给与吸氧等；若患者治疗途中大量出汗，则负责干毛巾擦干后调整温度，可掀开被盖；（3）热疗后舒适护理：患者热疗后，搀扶患者下疗床，协助擦拭汗液，更换备好的衣服，大量饮水补充机体水分，回病房卧位休息，隔离噪音，保持病房适宜温度与湿度，保持通风换气，嘱患者及其家属多食高热量食品，如若患者因大量出汗导致脱水现象，给予静脉补液等。

1.3检测方法

（1）两组患者射频热疗联合舒适护理干预后生活质量与功能状况情况采用欧洲癌症治疗与研究组织生活质量问卷（EORTC-QLQ-C30）测量。包含6个项目，分数越高代表生活质量与功能状况越好。

1.4统计学分析

采用Epidata软件进行数据录入，所有统计分析在SPSS17.0统计软件中进行。计量资料以（±s）表示。两组患者生活质量与功能状况采用t检验。若P<0.01，则表示具有显著性差异。

2.结果

2.1两组患者舒适护理干预后生活质量与功能状况情况比较

两组患者舒适护理干预后生活质量与功能状况情况详见表1，实验组患者总体生活质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能均显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。

3.讨论

恶性肿瘤是在外源性和（或）内源性致癌因素作用下，局部组织恶性增生与分化，集体基因水平不能调控其生长，而生成恶性肿瘤组织，破坏机体正常组织器官。恶性肿瘤组织生长速度极快，可转移病患位置达全身，累及多个脏器，最终导致机体死亡，严重威胁患者的生命健康与生活质量[3]。目前临床上，以手术治疗、化学治疗、放射治疗为主。手术治疗医疗成本高，复发率极高，不能彻底清除肿瘤组织，本身存在一定的局限性。而化学治疗在杀死肿瘤细胞的基础上，也大量杀死患者正常细胞，给患者带来极大的痛苦。放射治疗是目前最为患者接受的治疗手段，效果与副作用相对小于前两者。有学者称，放射治疗后，肿瘤症状虽明显改善，但患者的生活质量有明显下降，因放射过程中未能给予合理的护理措施所致，所以合理的放疗舒适护理，显得格外的重要[4]。为探讨射频热疗联合舒适护理干预对恶性肿瘤患者的生活质量与功能状况的临床效果观察，将我院200例恶性肿瘤患者进行临床观察，数据显示，实验组患者总体生活质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能均显著性高于对照组，存在显著性差异。可以看出，舒适护理可提高患者生活质量情况，改善患者机体、认知、社会功能，缓解情绪问题与角色问题。射频热疗联合舒适护理干预对恶性肿瘤患者的生活质量与功能状况的临床效果显著，具有借鉴性，值得临床上的普及与重视。

参考文献：

[1]韩云.护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响[J].中国民康医学，2013，25（18）：88-89.

[2]韩春红.肺部恶性肿瘤的射频热疗中的温度监测与护理[J].中国医药导报，2012，9（7）：165-166.

[3]商春芳.深部射频热疗辅助放化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理[J].全科护理，2012，10（8）：731-732.

[4]张艳玲，刘东英，王丽.恶性肿瘤患者超声引导结合微插管鞘技术置入PICC临床护理路径的应用[J].中国民康医学，2013，25（09）：99-101.

作者简介：任琳，南充市中心医院消化内科。