冠脉支架术对冠心病患者心理及生活质量的影响

冠脉支架术对冠心病患者心理及生活质量的影响

于刚

（衡阳市第一人民医院湖南衡阳421002）

摘要：目的针对患有冠心病的患者实施冠脉支架术会对其心理以及生活质量造成的影响展开探讨。方法选择曾于2014年2月至2016年2月在我院进行冠心病治疗的患者100例，其中有50例患者曾实施冠脉支架术，这50例患者视为研究组，另50例患者未实施冠脉支架术，视为对照组，在这两组患者治疗结束后进行回访，采用SAS、SDS自评表以及SF-36生活质量问卷对这些患者进行心理及生活质量的问卷调查，对比分析调查结果。结果调查结果显示，研究组的患者SAS、SDS自评表显示异常的情况明显高于对照组的，但从SF-36生活质量问卷上看，研究组的患者在生理、躯体、情感、社会等各项功能都优于对照组的，且差异显著，在统计学中有意义。结论针对患有冠心病的患者进行冠脉支架术有利于提高患者生活质量，但却会对患者的心理造成一定的不良影响，可在术后对患者展开针对性的心理护理干预。

关键词：冠脉支架术；冠心病；心理；生活质量

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofcoronarystentingonthepsychologicalandqualityoflifeinpatientswithcoronaryheartdisease.MethodsfromFebruary2014toFebruary2016inourhospital100casesofcoronaryheartdiseasepatients，including50casesofpatientswithcoronarystentinghavebeenimplemented，these50patientsasstudygroup，theother50patientsdidnotimplementcoronarystenting，ascontrolgroup，visitattheendofthetwogroupsaftertreatment.UsingtheselfratingquestionnaireandSF-36questionnaireforqualityoflifeandpsychologicalandqualityoflifeofthesepatientswithSAS，SDS，contrastanalysisoftheresults.ThesurveyresultsshowthatthestudygroupwereSAS，SDSselfratingscaleshowedabnormalitieswassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，buttheSF-36qualityoflifequestionnaires，theresearchgroupinphysiological，physical，emotional，healthandotherfunctionsarebetterthanthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant.In.Conclusionforpatientswithcoronaryheartdiseasecoronarystentingcanimprovethequalityoflifeofpatients，butitcancausesomeadverseeffectsonpatients'mentalstateinpatientsafteroperationonpsychologicalnursinginterventionof.

Keyword：coronarystenting；coronaryheartdisease；psychologicalqualityoflife

目前，冠心病的发病人群逐年扩大，这是一种心血管疾病，其具有较高的致死率，会影响到人们的正常生活，病情严重的甚至会危及生命健康，因此不断优化冠心病的治疗方法也是临床医学中关注的热点。冠脉支架术是一种有效的治疗方法，提高了患者的治愈率，减少了死亡例数，但依然存在着弊端，会对患者的心理以及生活质量造成一定的影响。研究显示，部分患者在进行冠脉支架术后会存在不同程度的负面心理如紧张、焦虑等，但也会适当地提高患者的生存质量[1-2]。本研究就对患有冠心病的患者实行冠脉支架术会对其心理及生存质量造成的影响来选择100例患者展开探讨，现将调查结果及分析资料报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择曾于2014年2月至2016年2月在我院进行冠心病治疗的患者100例，排除患有精神疾病或其他严重疾病的患者，其中有50例患者曾实施冠脉支架术，这50例患者视为研究组，另50例患者未实施冠脉支架术，视为对照组。其中对照组中男性患者的例数为22例，女性患者的例数为28例，年龄为60岁到75岁的范围内，年龄中值为（61.2±10.5）岁；观察组中男性患者的例数为24例，女性患者的例数为26例，年龄为61岁到76岁的范围内，年龄中值为（61.5±11.4）岁；两组患者的年龄及性别等一般资料差异不大，具有可研究分析性。

12方法

经得所有患者的同意，其愿意配合调查，在其进行不同冠心病治疗后，安排人员对其进行随访调查，调查采用问卷调查的形式，问卷包括SAS、SDS自评量表及SF-36生活质量调查量表，将SAS、SDS自评量表所有项目的总粗分的1.25倍为其标准分，量表评分小于50分则属于正常范围内，量表评分在50分至59分之间则属于轻度抑郁或焦虑，量表评分在60分至90分之间则属于中度抑郁或焦虑，量表评分大于70分则为重度抑郁或焦虑。

1.3统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2结果

表1两组患者SAS、SDS自评量表评分比较（%）

本次问卷调查共发放问卷300份（包含SAS、SDS自评量表及SF-36生活质量调查三份量表），收回300份，问卷有效率达百分之百。整理问卷数据得出：

?SAS、SDS自评量表的调查结果显示，组间对比发现，研究组的患者SAS、SDS自评表显示异常的情况明显高于对照组的，差异显著。详细数据见表1.

?有两组患者SF-36生活质量问卷的生理、躯体、情感、社会等各项功能评分上观察，研究组的生理功能评分为（90.24±19.09）分、躯体疼痛评分为（83.65±26.51）分、情感职能评分为（80.67±17.06）分、社会功能评分为（69.78±14.53）分；研究组的生理功能评分为（69.00±20.34）分、躯体疼痛评分为（65.63±24.15）分、情感职能评分为（71.33±15.11）分、社会功能评分为（72.12±11.91）分；组间对比得出，研究组的患者在生理、躯体、情感、社会等各项功能都优于对照组的，且差异显著，在统计学中有意义。

3讨论

冠心病的发病人群逐年扩大，医学中也不断优化治疗方法，但依然存在很高的病死率【3】，严重威胁到患病人群的生命健康。冠脉支架术是一种较有效的治疗方法，目前在临床治疗中也越来越多地运用该方法进行治疗，有效解决患者生理上的疾病，从而降低了冠心病的死亡率，消除患者的不良症状并且提高了患者的生活质量。但是由于冠脉支架术的相关知识尚未完全对患者普及完全，导致患者对疾病的认知度不足，在进行冠脉支架术后，部分患者会出现心理上的问题，从而会对其生活、工作、学习造成一定的影响。许多调查显示【4-5】，在进行冠脉支架术后，多数患者都会出现负面情绪，心理状态不佳，出现心理问题的人数多于没有进行冠脉支架术的，但从患者的生活质量方面上看，对患者进行冠脉支架术可以对其起到改善的作用，主要是因为进行冠脉支架术改善了患者的生理功能，在实际生活中有很大的帮助[6-7]。

本研究就对患有冠心病的患者实行冠脉支架术会对其心理及生存质量造成的影响来选择100例患者展开探讨，结果显示，进行冠脉支架术的研究组出现心理问题的例数多于未进行冠脉支架术的对照组，但研究组的患者在生理、躯体、情感、社会等各项功能都优于对照组的，因此可以在对患者进行冠脉支架术后对患者采取相应的心理护理措施，严重者给予个性化治疗并实施抗抑郁等药物治疗，从中优化冠脉支架术的治疗效果。

参考文献

[1]张甜，苏悦，孙丽荣等.不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究[J].中国全科医学，2015，12（26）：3158-3161.

[2]王明娟.心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响[J].河南医学研究，2015，43（05）：129-130.

[3]邓勋.2型糖尿病患者基线体重指数与二甲双胍单药控糖效果之间的关系研究[D].南方医科大学，2015.23（12）：39.

[4]谢玉霞，武刚，程璐.冠脉支架术及冠脉搭桥术对冠心病患者生活质量的影响[J].兵团医学，2012，14（01）：17-19.

[5]李今朝，张军，屈宝泽.冠脉支架术对冠心病患者心理及生活质量的影响[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2011，32（10）：23-24+33.

[6]LiH.Theapplicationofaerobicsinpsychologyrecoverofcoronaryheartdiseasepatients[J].ModernRehabilitation，2012，13（42）：14.

[7]RahS，ColquhounDM，MarschnerSL，etal.Persistentpsychologicaldistressandmortalityinpatientswithstablecoronaryarterydisease[J].Heart，2017.34（42）：91.