剖宫产50例产后个体化护理核心思路分析

剖宫产50例产后个体化护理核心思路分析

席晓文

席晓文

（陇西县妇幼保健计划生育服务中心；甘肃陇西748100）

摘要：目的：探讨针对剖宫产术产妇于产后开展个体化护理的应用效果。方法：对照组术后开展常规的产后护理，观察组产妇则开展产后个体化护理。结果：观察组术后排气与泌乳时间均短于对照组（P＜0.05）；两组护理前HAMA、HAMD评分均较高（P＞0.05），护理后观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05）。结论：剖宫产产妇给于产后个体化护理可改善其负性情绪并加速康复进程。

关键词：剖宫产；个体化护理；产后；效果

剖宫产术属于产科临床中的重要术式，在挽救产妇及围产儿生命方面发挥着不可替代的重要作用，同时也是解决各类难产以及产科合并症的有效途径。然而由于受到相关因素影响，产妇在术后容易出现抑郁和出血等相关并发症，对于产妇术后康复进程及母婴安全产生不利影响[1]，因此加强产妇的科学产后护理至关重要。本文将着重分析开展产后个体化护理对于剖宫产产妇的应用效果。

1资料和方法

1.1线性资料

以本院2018年1月～2019年9月接诊的50例剖宫产产妇，根据其入院顺序奇偶性分组，观察组为25例，年龄22～36岁，均值为（27.4±1.2）岁，其中经产妇例9，初产妇16例。对照组为25例，年龄21～38岁，均值为（26.9±1.5）岁，其中经产妇7例，初产妇15例。两组线性资料对比中P＞0.05。

1.2方法

对照组产妇于剖宫产术后开展常规的产后护理，即加强产妇的饮食指导，并给予母乳喂养指导及病情监测等；观察组产妇则开展产后个体化护理，方法如下：（1）心理护理：由于产妇术后受到切口疼痛等因素影响，容易出现焦虑和紧张等负性情绪，因此术后需注意观察产妇心理状态并强化深度沟通，保持温和的态度向其讲解剖宫产术和护术后护理的相关知识，帮助其树立科学生育观。针对产后疼痛显著者，可引导产妇通过深呼吸、交换体位以及自我放松等方式来缓解疼痛感，同时告知产妇产后坚持科学的饮食与运动，对于加速产后康复进程的重要性，进而提高其康复信心和依从性；（2）饮食干预：术中操作容易造成产妇术后肠蠕动缓慢且肠腔内积气增多，因此术后六小时内须严格禁食禁水，并以棉签蘸取适量温水对产妇口腔与嘴唇进行轻轻擦拭，待六小时后可给与适量流食来促进其肠道蠕动的尽快恢复。同时做到早期进食来帮助其补充机体热量，促进乳汁分泌。同时引导产妇家属给予产妇术后清淡易消化以及富含蛋白质和维生素的食物，并坚持少量多餐原则，防止食用过于油腻肥厚的食物，避免乳汁过于浓稠；（3）促乳指导：采取母乳喂养方式有利于提升新生儿的机体抵抗力，并更好地为其提供营养，有利于促进母婴关系。因此待新生儿顺利娩出后，需要进行母婴的皮肤早接触，并引导产妇进行母乳喂养，协助新生儿将大部分的乳晕轻轻的含入口内确保吸吮时间超过半小时，并且做到两侧乳房交替吸吮。叮嘱产妇注意维持乳头的清洁，每天可利用热毛巾对乳房进行热敷，每次持续时间15分钟，也可利用食指、中指及无名指，由乳房根部逐渐朝乳晕进行旋转式的按摩；（4）并发症护理：术后需维持产妇病房内的清洁和空气流通，每日需要定时更换床单和被套等物品。特别需注意维持产妇会阴部和尿道口的清洁，定期对其切口实施严格消毒，并叮嘱产妇及时更换内衣库与卫生巾等。待产妇术后拔掉导尿管后需要引导其多饮用温水并多排尿来防止尿路感染，产后需要加强其阴道出血情况的监测，针对出现的异常情况则需要立即上报医生，并积极做好抢救配合工作。

1.3评价指标

（1）比较两组术后的排气时间及泌乳时间；（2）利用汉密尔顿心理量表（HAMA、HAMD）对产妇术后心理状态实施评估，分值与其焦虑、抑郁程度成正比。

1.4统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。

2结果

2.1两组术后指标对比

观察组术后排气与泌乳时间均短于对照组（P＜0.05）。

3讨论

随着近年来人们的健康意识不断提升，也对临床医护工作提出了更高要求，特别是随着剖宫产率的上升，对于剖宫产术后产妇的护理工作也提出了新的更高要求。虽然剖宫产术在解决难产和相关产科并发症方面发挥着重要作用，然而剖宫产术后的并发症情况也受到了临床关注，加强产妇的产后科学护理势在必行[2]-[3]。常规护理中未能关注产妇的生理及心理状态，因此并未取得理想的护理效果，本次研究采取产后个体化护理，结合剖宫产产妇的身心状态、护理需求等为其提供更具个体化的护理和服务。从比较结果来看，观察组产后的泌乳时间及排气时间短于对照组，而焦虑和抑郁评分的改善效果好于对照组。这表明，开展产后个体化护理可改善产妇产后的负性情绪，也有利于促进产妇的尽早康复，这对于维护母婴安全以及提升产科护理质量等具有重要意义。

综上所述，剖宫产产妇给于产后个体化护理，可改善其负性情绪并加速康复进程。

参考文献：

[1]陈影.剖宫产产妇188例产后护理观察探析构建[J].特别健康,2019,49(17):125-126.

[2]李露露.优质护理对剖宫产产妇产后恢复的影响[J].养生保健指南,2019,29(34):161.

[3]谢慧,范启艳.剖宫产产后出血26例原因分析及护理探究[J].饮食保健,2019,6(28):225.