地屈孕酮与来曲唑联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

地屈孕酮与来曲唑联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

陈永波

湖北省五峰土家族自治县妇幼保健院443400

【摘要】目的：对子宫内膜异位症患者应用地屈孕酮联合来曲唑的治疗效果进行观察与分析。方法：收集我院2018年全年子宫内膜异位症患者的资料，选取其中100例作为本次研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组口服来曲唑治疗，观察组口服来曲唑和地屈孕酮两种药物进行治疗。对100例患者使用不同药物的治疗方式所产生的治疗效果进行对比。结果：两组相比之下，观察组治疗总有效率94%（47/50）较对照组78%（39/50）更高（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对子宫内膜异位症患者应用地屈孕酮联合来曲唑进行治疗较单独使用来曲唑治疗临床效果更显著，治疗有效率更高。

【关键词】地屈孕酮；来曲唑；联合治疗；子宫内膜异位症；疗效观察

目前，临床上用于治疗子宫内膜异位症主要有手术及药物治疗两种方式，手术治疗对患者创伤大、且易损伤患者机体相关功能，因而药物治疗安全性更高[1]。地屈孕酮具有防止异位的子宫内膜继续发展的作用，而来曲唑具有抑制雌激素合成，降低炎症的功效。本研究旨在探索以上两种药物联合应用于子宫内膜异位症的临床治疗效果。

1、研究对象与治疗方法

1.1临床资料

收集我院2018年全年子宫内膜异位症患者的资料，选取其中100例作为本次研究对象。所有患者经病理学诊断全部符合子宫内膜异位症的诊断标准。将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组50例患者中，年龄22～47岁，平均年龄（35.3±1.33）岁。其中本科及以上学历15人、大专6人、高中及中专20人、初中及以下9人；观察组50例患者中，年龄21～48岁，平均年龄（34.6±1.87）岁。其中本科及以上学历13人、大专7人、高中及中专18人、初中及以下12人。资料的使用已告知患者并获得患者的认可与同意，研究的开展已通过医院伦理委员会的批准。通过统计学软件分析两组的一般性资料，差异较小且P＞0.05，可比性良好。

1.2治疗方法

100例患者均在经期结束2天后开始服用来曲唑，由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，（国药准字H19991001），规格2.5mg/片，1片/次，1次/天。观察组的50例加服地屈孕酮片，由荷兰苏威药业公司生产，（国药准字H20090470）规格10mg/片，同样于月经结束后2天开始服用，1片/次，2次/天。100例患者连续用药半年进行治疗。

1.3观察指标

观察100例患者治疗半年后的临床疗效，评定标准共分为以下三个层次：（1）显效：治疗后患者各项临床症状消失，影像学检查盆腔无包块；（2）有效：治疗后患者各项临床症状得到好转，影像学检查盆腔包块缩小；（3）无效：治疗后患者各项临床症状无任何变化，影像学检查盆腔包块仍然存在。治疗总有效率的计算方法为：（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0版统计学软件进行数据的统计学分析，计数资料采用%表示，X2行组间差异检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

经过为期半年的治疗后，观察组50例患者中，34例显效、13例有效、3例无效，总有效率为94.00%（47/50）；对照组50例患者中，25例显效、14例有效、11例无效，总有效率为78.00%（39/50），两组相比之下，观察组比对照组更高（P＜0.05），有统计学意义。详见表1。

3、讨论

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔或者子宫肌层以外的其它的部位所导致的一些疾病[2]。该病发病率较高，给育龄期女性的生活造成很大影响，主要症状有继发性进行性加重的痛经、不孕和慢性盆腔痛。正常情况下，子宫内膜是生长在子宫宫腔里面的，如果子宫内膜异位到卵巢上，就有可能会形成巧克力囊肿，人体会感觉病侧小腹胀痛，如果子宫内膜异位到宫颈上有可能会引起月经淋漓不尽的现象。子宫内膜异位症是妇科疾病的一种，也是一种良性疾病，积极采取有效治疗措施是可以得到缓解甚至治愈的。临床上多以药物治疗为主，达到控制及改善患者病情的目的，尽量避免手术治疗给患者带来的创伤。因而对子宫内膜异位症应及早治疗，早发现早治疗，以提高广大女性朋友的生活和生存质量。

本次研究中，观察组50例患者中，34例显效、13例有效、3例无效，总有效率为94.00%（47/50）；对照组50例患者中，25例显效、14例有效、11例无效，总有效率为78.00%（39/50），两组相比之下，观察组比对照组更高（P＜0.05），有统计学意义。研究结果证明，对子宫内膜异位症患者应用地屈孕酮联合来曲唑进行治疗较单独使用来曲唑治疗临床效果更显著，治疗有效率更高，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]曾庆红,赵红杉.地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(2):304-306.

[2]刘衍姣，杨娜娜地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床价值评估[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(28):27-28.