1030例支气管刷检痰片查找抗酸杆菌结果报告

1030例支气管刷检痰片查找抗酸杆菌结果报告

李世立唐柳生

李世立唐柳生

（广西壮族自治区龙潭医院检验科广西柳州545005）

【摘要】目的:了解1030例支气管刷痰查找抗酸杆菌结果。方法:由临床医务人员制作好刷检痰片用本室自备的萋尼氏染液进行染色并镜检。结果:1030例刷检痰片中39例镜检阳性，占379％，其中临床上诊断为肺癌患者无一例阳性；疑似肺癌患者、AIDS患者及肺结核患者阳性率分别为223、1041及413%。结论:刷检痰片查找抗酸杆菌对结核病的诊断提供很重要依据，对临床治疗有重要的参考价值。

【关键词】刷痰；抗酸杆菌；萋尼氏染色；阳性率

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0281-01

近年来结核菌感染日趋严重，已成为严重威胁人类身体健康的问题，尤其在痰查抗酸杆菌阴性时，易造成漏诊、误诊，对诊断造成了困难［1］。笔者对2012年1～12月在我院就诊的1030例患者的支气管刷痰进行检查，现将结果总结如下。

1资料与方法

11一般资料:1030例支气管刷痰由临床医务人员制作好，患者均为自2012年1～12月到我院就诊的病人，其中男666例，女364例，年龄15~91岁。

12仪器:日本OLYMPUSCH40型电光显微镜。

13试剂:萋尼氏染液为本室自配。

14方法:先由临床医务人员制作好刷检涂片，再由本室工作人员用萋尼氏染液染色，待自然干燥后镜检。

15结果判断：>2条抗酸杆菌／300个视野为阳性。

2结果

1030例刷检痰片中39例镜检阳性，占379％，其中临床上诊断为肺癌患者36例，无一例阳性；疑似肺癌患者269例，阳性6例，阳性率为223%；AIDS患者48例，阳性5例，阳性率为1041%；肺结核患者677例，阳性28例，阳性率为413%（结果见表1）。

表11030例刷检痰片查找抗酸杆菌结果（n,%）

3讨论

菌阴肺结核如何早期、快速诊断一直困扰着临床医生。根据菌阴肺结核诊断标准［2］，在刷检痰片中找到结核菌为金指标，刷检痰片查找结核菌当日可出结果，但阳性率低，本文资料显示1030例刷检痰片中39例镜检阳性，阳性率仅为379％，而庞玉林［3］报道的62例临床确诊结核患者灌洗液涂片检出率为806%，李晓康［4］报道的34例确诊肺结核患者灌洗液涂片检出率为118%，杨姣［5］等报道的142例老年COPD合并肺结核患者灌洗液涂片检出率为118%，均高于本文报道的677例肺结核患者的刷检痰片检出率（413%），这可能与各位作者报道的例数不同有关。尽管笔者报道的刷检痰片检出率较低，但对菌阴肺结核有一定的诊断价值，本文报道的疑似肺癌和AIDS患者刷检痰片中均有一定比例的阳性，尤其是AIDS患者阳性率达1041%，应引起临床医务人员的重视。综上所述，刷检痰片查找抗酸杆菌对结核病的诊断提供很重要依据，对临床治疗有重要的参考价值。

参考文献

［1］ShuCC，wuHD，YuMC，eta1Useofhigh～doseinhaledcorticosteroidsisassociatedwithpulmonarytuberculosisinpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease［J］．Medicine(Baltimore)2010，89(1)：5361

［2］唐神结，高文．现代结核病学［M］．北京：人民卫生出版社，20117：356

［3］庞玉林.灌洗液多种检测方法对菌阴肺结核的诊断价值分析［J］.中国实验诊断学，2013,17（1）:6061

［4］李晓康.纤维支气管镜联合肺泡灌洗液聚合酶链反应检查诊断肺结核34例［J］.当代医学，2012,18（36）:8081

［5］杨姣，郑圆圆，业秀林，等.支气管镜检查对老年COPD合并肺结核患者的诊断价值［J］.临床肺科杂志，2013，18（2）:307308

作者简介：李世立（1974-），男，本科，主管技师，研究方向：医学检验基础

通讯作者：唐柳生（1970-），男，副主任技师，研究方向：微生物和结核病实验。