个体化延续护理在高血压护理中应用探讨

个体化延续护理在高血压护理中应用探讨

蒋素红

（绵阳市北川羌族自治县疾病预防控制中心四川绵阳622750）

【摘要】目的：探究个体化延续护理在高血压护理中应用效果。方法：选取2016年1月—2017年1月县人民医院收治的200例高血压患者，随机分为两组，对照组接受常规出院指导，观察组接受个体化延续护理，比较护理前后患者血压水平、治疗依从性。结果：（1）护理后观察组收缩压（122.2±14.5）mmHg、舒张压（81.3±9.0）mmHg，对照组收缩压（134.2±10.0）mmHg、舒张压（85.4±7.1）mmHg，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）护理后观察组患者生活质量评分（92.0±8.2）分，对照组生活质量评分（80.7±6.6）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化延续护理在高血压护理中应用效果显著，值得临床推广。

【关键词】个体化延续护理；高血压；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）18-0250-01

临床上，高血压是发病率较高的心血管疾病，该病病程长、并发症多，严重影响患者日常生活质量[1]。随着社会的进步，人们对健康生活的要求不断提高，延续性护理的概念也应运而生，为探究个体化延续护理在高血压护理中的应用效果，本文研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月—2017年1月疾控中心收治的200例高血压患者，纳入标准：（1）患者均与高血压临床诊断标准相吻合[2]。（2）患者均同意，且本研究经伦理会同意。（3）患者能进行简单的文字交流与问卷填写。与此同时，排除精神疾病、严重心肾疾病、不配合等患者。将上述患者随机分为两组，对照组100例，男44例，女56例，患者年龄在33～85岁之间，平均（56.5±3.8）岁，观察组100例，男52例，女48例，患者年龄在29～82岁之间，平均（58.2±4.0）岁，两组患一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组接受常规出院指导，主要包括口头健康宣教、发放健康手册等方式。

1.2.2观察组观察组接受个体化延续护理，主要包括如下方面：（1）建立延续护理团队，由心脑血管科医生、药剂师、营养师、护理人员等组成，在延续性护理中，护士遇到问题时及时咨询专业医生，为患者制定最为有效的解决方案。（2）患者出院后第一周，护理人员进行上门访视；在患者居家第2、3周，护理人员进行电话随访，了解患者病情变化，针对患者存在的问题进行针对性健康教育。尤其是加强对患者薄弱环节的教育，使其全面认识高血压疾病，提高自身知识储备，增强战胜疾病的信心，进而改善预后。（3）对于经常使用智能手机的青年患者，护理人员应充分利用微信、QQ以及app客户端等方式对患者进行个体化健康教育指导，建立高血压患者微信交流群，关注每一位患者的具体动态，每天在微信群里面及时发送高血压健康知识，并及时更新网络客户端的专业知识；利用互联网不定期开展各类网络讲座，通过视频通话、网络讲堂等方式向患者详细介绍高血压术后运动与饮食管理、用药及自我监测等内容，提高患者对高血压康复的认识，用积极的心态面对疾病。（4）对于老年患者，则要定期电话回访患者，充分了解患者的情况，然后给予其相应的健康指导。（5）针对原发性高血压患者，结合当地社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目，每年开展1次全面健康体检，提供4次的面对面随访，同时针对患者的血压控制情况实施分类干预措施。

1.3观察指标

（1）比较护理前后两组患者血压水平。晨起一小时内测量患者血压水平（早餐前、服药前、排尿后）。（2）比较两组生活质量。采用SF-36生活质量量表调查患者生活质量，满分100分，分数越高提示患者生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后两组患者血压水平比较

护理前观察组收缩压（174.8±22.3）mmHg、舒张压（106.2±10.5）mmHg，对照组收缩压（175.9±23.2）mmHg、舒张压（104.5±10.2）mmHg，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组收缩压（122.2±14.5）mmHg、舒张压（81.3±9.0）mmHg，对照组收缩压（134.2±10.0）mmHg、舒张压（85.4±7.1）mmHg，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组生活质量评分

护理前观察组患者生活质量评分（75.3±5.2）分，对照组生活质量评分（76.7±5.4）分，组间比较无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组患者生活质量评分（92.0±8.2）分，对照组生活质量评分（80.7±6.6）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

延续性护理指的是为适应患者出院以及家庭生活的后续护理计划，通过提升患者及其家属照护能力，有效降低再住院几率、改善患者生活质量。高血压病程长、并发症多，加强高血压患者的延续护理至关重要。一般情况下，延续护理通常采用上门随访、电话随访等方式，在本文研究中充分利用微信、qq、客户端等方式为患者提供个性化延续护理，便捷、高效，能更好的将专业护理延伸到患者家庭之中，效果显著。通过本文研究证实，护理后观察组收缩压（122.2±14.5）mmHg、舒张压（81.3±9.0）mmHg，对照组生活质量评分（76.7±5.4）分，护理后观察组患者生活质量评分（92.0±8.2）分，对照组生活质量评分（80.7±6.6）分，组间比较差异具有统计学意义，提示个体化延续护理在高血压护理中应用有效性。

综上所述，个体化延续护理在高血压护理中应用效果显著，能有效改善患者血压水平和日常生活质量，值得临床推广。

【参考文献】

[1]何文静，贺艳，李淑珍，等.延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(9):2045-2046.

[2]李淑霞，李亚洁.延续性护理对老年高血压患者健康行为的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19(1):16-20.