60例小儿感染性腹泻的护理干预和体会

60例小儿感染性腹泻的护理干预和体会

吕卉

柳州市妇幼保健院广西柳州545001

摘要：目的：分析小儿感染性腹泻实施护理干预的重点，并探讨护理体会。方法：选取2017年2月-2018年4月我院所收治并接受针对性护理干预的60例小儿感染性腹泻患儿做为研究组；另外选取同时期我院所收治但接受常规护理的60例小儿感染性腹泻患儿做为对照组。对比两组护理效果。结果：研究组患儿与对照组患儿相比在接受护理后腹泻症状的缓解时间及住院时间均更短；研究组患儿家长与对照组患儿家长相比对护理工作的满意度更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：给予小儿感染性腹泻患儿更加具有针对性的护理干预，能够提高治疗效率，缩短患儿病情缓解时间，保障患儿获得更佳的预后。

关键词：小儿感染性腹泻；护理干预；体会

小儿感染性腹泻多因患儿被轮状病毒感染所诱发，发生后对患儿健康、发育均会造成不良影响，临床必须予以足够重视，而悉心、有效、及时的护理配合对促进患儿的康复意义重大[1]。本文选取2017年2月-2018年4月我院收治的60例小儿感染性腹泻患儿，探讨实施护理干预的重点及其护理体会，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取2017年2月-2018年4月我院所收治并接受针对性护理干预的60例小儿感染性腹泻患儿做为研究组；另外选取同时期我院所收治但接受常规护理的60例小儿感染性腹泻患儿做为对照组。研究组中有男37例，女23例；最小患儿5个月，最大7岁，平均年龄是（2.6±1.5）岁；病程最短3d，最长13d，平均病程是（5.3±1.1）d；严重程度：轻度18例，中度32例，重度10例。对照组中有男35例，女25例；最小患儿6个月，最大7岁，平均年龄是（2.6±1.2）岁；病程最短3d，最长14d，平均病程是（5.6±1.2）d；严重程度：轻度19例，中度30例，重度11例。两组患儿基本资料经对比未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患儿均是由其监护人送至入院，综合各项检查结果明确诊断，实施对症治疗。护理方面，对照组患儿接受常规临床护理，观察组患儿则接受更具针对性的护理干预，具体如下：①调查既往我科收治感染性腹泻患儿接受治疗期间常出现的问题，分析相关的风险因素，明确护理干预工作的方向及重点；通过互联网以“小儿感染性腹泻、护理干预”为关键字检索相关文献用作参考，总结优质的护理经验，组织科室高资质护理人员参与制定小儿感染性腹泻护理干预内容及落实方案，要求将儿童的心理特点及家长的需求、建议充分考虑其中，同时确保护理细节不出纰漏。②予以本组患儿积极的入院接待，要求护理人员在接到患儿时用温暖、体贴的态度先进行自我介绍，按护理干预计划逐步展开各项护理服务，了解患儿既往的身体状况、是否有过敏史，将掌握的情况如实告知医生并配合其对患儿的病情进行评估。③加强基础护理与病情观察，入院早期应当对患儿实施床边隔离，待患儿的大便检测结果明确时在解除隔离，同时为患儿营造温馨、安静的治疗环境，做好消毒工作，定时对病房及患儿所能够接触到的物品进行紫外线照射消毒，治疗期间医护人员应当强化洗手依从性，在实施各项操作前均要先洗手并在洗手后进行消毒，同时在操作时严格遵循无菌操作原则；加强病情观察，患儿受到腹泻症状的影响，加之进食的液体较少，较容易发生脱水状况，护理人员要对患儿的排便状况（排便的次数、量、性质等）准确记录，并仔细观察患儿有无皮肤干燥、眼泪少及眼睛周围存在皱纹等表现，以及时发现患儿是否发生脱水，并予以及时补液；治疗期间若发现患儿有嗜睡、精神不振表现且呼吸变快且加深，要考虑患儿是否并发有酸中毒，应及时通知医生并协助进行处理[2]。④用药干预，确保静脉通道有效、畅通，将各类药物、液体准确、及时的输注至患儿体内。根据患儿病情的严重程度合理选择液体补充方式，一般存在轻、中度脱水的患儿，若其能够口服液体，可予以补液盐口服，要注意经口补液时补液盐要先用温开水进行溶解，同时以少量多次的形式予以服用，以保障患儿能够获得平稳的效果。对于不能口服补液或存在重度脱水表现的患儿需经静脉通路补液，静脉通路不也原则应是先盐后糖且由快至慢，不应直接进行静脉推注，输液期间帮助患儿合理调节输注速度，并控制每天输液时间在6h以下；将患儿所有药物的名称、药理作用、需要注意的事项及观察要点为患儿的家长讲解清除，已取得患儿家长的支持和配合。⑤饮食干预，根据患儿病情的严重程度，结合营养素的建议为患儿制定饮食方案，并要求根据患儿的恢复情况进灵活调整，指导患儿的家长怎样在治疗期间帮助患儿进行合理的饮食。若患儿的症状相对较轻，可选择易消化且营养丰富的流食少量多次的给予患儿，以预防患儿发生营养不良；对于症状较重的患儿，需先进行6~8h的禁食，待病情得以控制或症状减轻，在由流食过渡至半流食及普通食物。提醒家长若患儿的年龄还不足半岁，要先暂停应用辅食，而且患儿的母亲在患儿治疗期间也要保持清淡饮食，并尽量缩短哺乳的间隔，从而帮助患儿减轻胃肠的负。⑥心理干预，重视患儿在治疗期间的心理状况及情绪变化，治疗期间用温馨的语言和和蔼的态度多和患儿交流，准确的对患儿的心理状况进行实时的评估，分析导致患儿情绪变化的原因，并利用相应的心理干预手段，帮助患儿缓解不良情绪；在治疗期间实施各项操作时先做解释并给予患儿安抚，提高患儿的配合度[3]。⑦出院指导，出院时予以患儿的家长针对性指导，告知出院后喂养要点，普及一定的喂养常识，提醒患儿家长注意患儿的饮食卫生，培养患儿养成良好的生活及卫生习惯，做到便后饭前认真洗手并对患儿用到的玩具、奶瓶等物品定期进行消毒。

1.3观察指标

观察两组患儿在接受护理后的病情改善情况，对比患儿的腹泻症状缓解时间以及住院时间；调查两组患儿的家长对护理工作的满意度并予以对比。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿在接受护理后的腹泻症状缓解时间及住院时间对比

研究组患儿与对照组患儿相比在接受护理后腹泻症状的缓解时间及住院时间均更短，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。

表1两组患儿在接受护理后腹泻缓解时间及住院时间对比

小儿感染性腹泻向来有有发病急的特点，在疾病发生后初期患儿可能伴有感冒，有些患儿会有低热的症状，若病情进展，可导致患儿脱水影响其营养状况，对其机体造成损伤，甚至对其生命构成威胁，必须予以足够的重视[4]。研究发现，对于感染性腹泻患儿，除给予积极治疗，保障护理工作的有效性、时效性及针对性，也非常必要，对帮助患儿缩短治疗时间更是具有积极意义。既往给予此类患儿常规护理，往往是无法做到全面性，在一些护理细节上也缺乏重视，更无法保障护理工作的针对性。固需要更具针对性的护理干预，提高治疗效果及治疗效率[5]。

此次研究中的研究组接受更加具有有针对性护理干预，通过对以往小儿感染性腹泻腹泻护理经验的总结，明确护理干预工作的方向与内容，做好入院接待、出院工作，加强基础护理，并在心理、饮食、用药方面予以针对性干预，确保各个护理环节均能够被重视且更加的精细化。研究结果显示，研究组患儿与对照组患儿相比在接受护理后腹泻症状的缓解时间及住院时间均更短；研究组患儿家长与对照组患儿家长相比对护理工作的满意度更高，两组对比存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，给予小儿感染性腹泻患儿更加具有针对性的护理干预，能够提高治疗效率，缩短患儿病情缓解时间，保障患儿获得更佳的预后。

参考文献：

[1]张灵敏.小儿感染性腹泻的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：101-102.

[2]江虹.小儿感染性腹泻的临床护理与效果观察[J].医学信息，2015（14）：72-72.

[3]刘晓娟，彭艳松.小儿感染性腹泻的细节护理干预效果评价[J].中外女性健康研究，2015（17）：84-85.

[4]陈云.临床护理路径实施于小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的临床效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：85-86.

[5]颜丽丽，丛艳红.小儿急性非细菌感染性腹泻护理效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（10）：1468-1470.