肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性探究

肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性探究

王丽伟1刘丽红2

王丽伟1刘丽红2

（1东北大学秦皇岛分校；2秦皇岛市第一医院检验科；河北秦皇岛066000）

摘要：目的：探讨肝素抗凝血浆在生化检验中的应用价值。方法：研究时间为2018年1月-12月，以在我院接受健康体检的70名健康受检者血液标本为观察对象，根据前瞻性研究方法，每名患者均抽取2份血液样本，一份放入普通采血试管中实施常规血清分离检测，一份试管中放入肝素抗凝血浆进行检测。分别检验K+、Na+、Cl-、GLU、LPS、Cr、BUN、AST、UA等生化指标。结果：两组标本中仅有K+、Na+、GLU三项指标比较，p＜0.05；其余指标比较，p＞0.05。结论：加入肝素抗凝血将后，血液凝固时间延长、分离时间变短、互溶情况减少，可更快速的检出相关指标，提高工作效率。

关键词：肝素抗凝血浆；生化检验；血液互溶；可行性

生化检验中很多检验指标都需要将分离血清来检测，分离血清需要的时间长，在一些紧急情况下效率大大降低。近年来，利用肝素抗凝血浆代替血清样本用于检测多种生化指标受到关注，本次研究以2018年1月-12月在我院接受健康体检的70名受检者为例，分别取其样本实施常规血清分离检测和肝素抗凝血浆检测，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2018年1月-12月，以在我院接受健康体检的70名健康受检者血液标本为观察对象。其中男性38例、女性32例，平均年龄（40.35±12.44）岁，所有受检者经体检确认健康。根据前瞻性研究方法，每名患者均抽取2份血液样本，一份放入普通采血试管中实施常规血清分离检测，一份试管中放入肝素抗凝血浆进行检测。

1.2方法

取患者清晨空腹静脉血6ml，均分为2份(3ml/份)，一份注入真空普通试管，一份置入放有肝素抗凝血浆的试管。普通试管中样本待其自然凝固后置入37℃水中温浴15~30min，后取出放入离心机中，以3000r/min离心15min，取血清进行检测。肝素抗凝血浆组取样本后晃动让其混合均匀，直接置入离心机以相同的方式离心。两组样本均置入贝克曼库尔特-5811生化分析仪及相关配套试剂检测钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、葡萄糖(GLU)、脂肪酶(LPS)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)等生化指标。

1.3统计学

采用SPSS20.0软件统计，x±s为计量资料并作t检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

两组标本中仅有K+、Na+、GLU三项指标比较，p＜0.05；其余指标比较，p＞0.05，详见表1。

3讨论

血清生化检验是检验科日常工作中最基本的检验项目，通过检验血清中多种物质的浓度，可反映机体的情况，为疾病诊断、治疗和预后提供可靠依据。但传统的生化检验方式主要是通过留取血清样本来检测，但取血后获取血清要经过放置凝固和长时间的分离，花费的时间较多，对于部分急诊患者来说，传统的检验方法效率低下，故而引起了很大的不便[1]。而肝素抗凝血浆的应用弥补了传统生化检验的这些不足之处，节约了标本凝固、分离等环节的时间，实现了迅速生化分析的目标，从而提高了工作效率。

本次研究结果显示，两组标本中仅有K+、Na+、GLU三项指标比较，p＜0.05；而在Cl-、LPS、Cr、BUN、AST、UA等指标比较，p＞0.05。首先，K+检测普通试管组中检验值更高，这是因为血液凝固过程中血小板破裂，K+释放到血液中，而应用肝素抗凝血浆的不经过待凝固这一过程，因此K+检验值低；同时，肝素抗凝血浆组中的Na+浓度更高，是因为肝素与钠离子结合，导致电极不敏感，而肝素钠抗凝血浆中本身含有高浓度的钠，所有检测值高于普通试管组。另外，肝素抗凝血浆试管组的葡萄糖高于普通试管组，这是因为普通血清检验过程较长，标本中的细胞会发生自身代谢，消耗了少量的葡萄糖，而相比之下，肝素抗凝血浆试管组中的样本检验总时长短，消耗的葡萄糖更少。而其他指标均与普通血清检验无明显差别，这也说明，在急需进行某些指标生化检验时，可应用肝素抗凝血浆替代血清检验，但理想的生化检验仍应以血清为主。

参考文献：

[1]龚小伟,刘介,李琪等.凝血酶生成试验与常规凝血功能检测对血浆样本测试结果的相关性分析[J].中国输血杂志,2018,31(7):741-744.

[2]徐震,吴继华,钮丽萍等.肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析[J].安徽医药,2014,33(11):2154-2156.