(重庆市第七人民医院社区卫生服务中心重庆400054)
【摘要】在基本生活不断提高,医疗条件不断改善的今天,人们对心理问题的关注度也越来越高,各种“心理诊所”、“心理咨询”应运而生,其目的都是为了解决人们的心理问题。老年期是人一生中特殊期,其生理、心理都发生了巨大的变化。在社区护理中,充分了解老年人的这些变化及时给予心理护理,对于老年人的晚年生活意义重大。
【关键词】社区老年人;心理护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)33-0237-02
进入老年期时,人的身体逐渐衰老,各种脏器功能都会直线下降,而且必须面对生活的巨大变化,离退休、丧偶、由子女伺候照料等。与此同时,各种心理变化也是巨大的。故此,社区护理工作的重点应该放在对老年人的心理护理上。
1.老年人心理特点分析
1.1由于离退休的原因,老年人的社会地位发生变化,“呼风唤雨”的时代已然结束,人际交往减少;同时在家庭的地位也发生巨大变化,“一家之长”的威风削弱甚至消失,家庭成员不再“以您的马首是瞻”;经济收入减少,经济支配权削弱等。外加丧偶、独居等,子女成家立业有了自己的生活和工作,少有时间照顾等,容易造成老年人的“被忽视、轻视甚至是被抛弃的感觉”,沉默寡言者有之,情绪低落者有之,暴躁易怒者有之。再就是,绝大多数子女因为工作生活的压力包括照顾老人的经验不足,对老人的照顾多体现在生活表面上,而极少有人能够体会到老人的心理因素。习以为常的生活被改变,社会活动减少,没有了归属感,悲观情绪严重,心理波动大,自卑自弃,认为自己没用了,甚至认为自己成了家庭和社会的负担[1]。身体日渐衰老,大脑皮质功能日趋衰退,导致行为异常、自私、多疑、孤僻等。有的老年人会由自卑变得自私,渴望或要求大家都以他为中心。有的记忆力严重下降,丢三落四,不记得吃药,忘记关门,出门忘记带钥匙等。有的老年人离退休前工作经验丰富,事业有成,德高望重,离退休后仍固执地希望拥有成就感和被尊敬感。奈何人心不古,往事如烟,他们的想法和建议往往得不到后来者的采纳和重视,导致他们的心理上产生不被人尊敬的想法,从而发脾气或者自我封闭,不愿与人接触等。
2.影响老年人心理健康因素分析
2.1身体因素机体严重衰老,易患多种疾病,感知力、记忆力减弱,思维变得迟钝等。
2.2社会角色变化,感觉没有了价值,心里难以平衡,茫然无助,颓废沮丧。
2.3生活范围和活动圈子从社会型转为家庭型,老年人与家庭成员之间存在着巨大的观念差异和生活方式差异,比较难以和谐。有的老夫老妻关系不和,易于发生争吵引起家庭其他成员的反感,反过来同样影响老人自己的身心健康。还有丧偶、独居、亲友亡故、突发疾病等意想不到的刺激,都会不同程度地损害到老年人的身心健康。
2.4老年人离退休后的经济收入普遍低于在职的子女,加上养老体系的不完善和医疗服务费用的升高,老年人在经济上缺乏独立可靠的保障。有的老年人子女事业无成收入入不敷出,需要依靠老人的经济支持,还有少数的“啃老族”贪得无厌,导致老人经济紧张,营养缺乏,身心健康严重受到伤害[2]。
3.社区老年人心理护理的具体方法
以健康为中心的社区护理,目的在于促进和维护社区里的个人、家庭及人群的心理健康。老年人是社区人群中的特殊人群,他们的心理健康问题更是应该受到重视。在社区护理服务工作中,老年人的心理健康应是重点。
3.1成立社区老年人健康服务中心,由专业技术人员对老年人进行自我保健指导,内容包括:饮食烹调、营养搭配、体育锻炼、娱乐活动等。为每一位老人建立保健档案,定期检查健康情况并详细记录。组织专家和老师定期进行保健知识讲座,为老年人订阅关于保健方面的报刊,开设老年健康知识宣传栏,大力开展丰富多彩的老年活动。社区护士为老人进行通俗易懂的疾病基本知识及治疗康复介绍,让老年人正确认识疾病,对待疾病,增强老人自我保健的意识和能力,提高老年的生活信心。
3.2针对老年人情绪多变的特点进行帮助,帮助他们调整不良情绪。在具体的实施过程中,护士应热情耐心,态度诚恳,语言亲切柔和,诚心诚意,以此增加老年人的心理安全感,建立战胜疾病的自信心。护士应对老人进行各种情绪调节方法示范,比如自我教育法、活动转移法、沟通调节发、环境调节法以及适当的情绪发泄方法。指导老年人保持积极乐观的人生态度,对事物充满好奇心,提高生活情趣。
3.3社区护士应经常保持与老年人的沟通交流,帮助他们正确认识衰老是人生的客观规律以及自身的客观变化,帮助他们适应新的生活及环境,及时调整自身的行为,安排他们尽可能多一些参加社会公益活动,充分发挥夕阳余热。
3.4护士应帮助老年人学会合理安排自己的作息时间,合理科学地进行脑力和体力活动,学会根据自己的兴趣爱好和身体状况进行活动,比如琴棋书画,比如跑步、爬山、打球、打太极拳、做体操等。这些适量的活动不仅能够增强老年人的体质,而且还能有效延缓老年人大脑的衰退和记忆力的衰退。鼓励老年人真正做到“活到老学到老”,不断学习新的保健知识,吸取新的信息,了解社会的发展变化,更新观念,健康生活[3]。
3.5绝大多数老年人都会害怕孤独,他们渴望得到家人的关心和照顾。社区护士应对老年人的家庭情况进行详细的了解,和他们的家人多进行联系沟通,教育他们尊老敬老,多给老人一些关爱。尤其是丧偶和患有疾病的老人,容易产生孤单、伤感、恐惧、绝望等情绪,护士应提醒其子女随时注意老人的情绪变化,给老人多一份照顾,多一份体谅,让老人得到真正的尊敬和关爱,轻松愉快地生活。
4.小结
老年期是每个人都会遇到的人生特殊时期,老年心理护理问题也是每个老年人及老年人护理工作者都要面对的问题。老年人护理的重点在于心理健康的护理。作为社区护理工作者,在对老年人护理的过程中,首先应该对老年人的生理特点和心理特点进行充分的分析研究,利用自己的专业特长和人文关怀精神,对老年人进行健康的生活引导,在预防疾病的同时,教会老年人自我保健的方法,为社区老年人提高生活质量安度晚年提供有力保障[4]。
【参考文献】
[1]刘春燕主编,社区护理学[M].湖南科技出版社,2011:142-149.
[2]王少光.社区老年人的心理护理[J].健康必读旬刊,2013,12(6):432-432.
[3]王桂花.浅谈社区老年患者的心理护理[J].中国保健营养,中旬刊,2012年第12期.
[4]苗东艳.社区老年人的心理护理体会[J].医学信息,2015(28):243-243.