针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察李春雨

针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察李春雨

李春雨

（四川省第二中医医院四川成都610031）

【摘要】目的：观察神经根型颈椎病应用针灸牵引联合颈椎练功疗法治疗的效果。方法：选择本院2016年２月—2017年2月接收的神经根型颈椎病患者114例，随机分为观察组和对照组，每组57例，观察组给予针灸牵引联合颈椎练功疗法治疗，对照组给予针灸牵引治疗，观察治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，存在显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：神经根型颈椎病治疗中，采用针灸牵引与颈椎练功疗法结合方式治疗时，可促进治疗效果的提升。

【关键词】针灸牵引；颈椎练功疗法；神经根型颈椎病；疗效

【中图分类号】R681.55;R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0296-01

神经根型颈椎病是颈椎病中一种常见类型，严重颈肩部疼痛为主要症状表现，限制患者的生活及工作。目前，临床治疗神经根型颈椎病患者时，多采用非手术治疗，常用的方法包含牵引治疗、针灸治疗、推拿治疗等，但单一治疗方法的效果并不理想。研究表明，应用针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗时，可促进治疗效果的提升。本院治疗神经根型颈椎病患者时，即采用针灸牵引与颈椎练功疗法结合的方式，效果较为理想。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年2月—2017年2月接收的神经根型颈椎病患者114例，男61例，女53例；年龄28～76岁，平均（48.2±3.6）岁；病程1～6年，平均（2.2±1.4）年。

纳入及排除标准：

（1）符合神经根型颈椎病诊断标准；

（2）经CT、MRI检查，临床症状及体征等确诊；

（3）无其他器质性病变；

（4）患者均对本研究知情，自愿参与；

（5）排除心肝肾等重要脏器功能严重不全患者，伴有恶性肿瘤患者。

随机分为观察组和对照组，每组57例，两组患者资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用针灸牵引治疗，方法如下：

（1）针灸：以肩井穴、夹脊穴、肩髃穴、肩髎穴、曲池穴、手三里穴为主要针刺穴位，得气后，针灸手法使用平补平泻法，设定电针频率，保证一直处于密波频率，采用中等刺激量，留针30min左右；

（2）牵引：患者取坐位，以患者具体身体状况为依据，适当调整牵引角度，牵引重量设置为3～5kg，每次牵引20min，每天1次。

在对照组基础上，观察组患者加用颈椎练功疗法治疗：医生指导患者正确的开展后缩运动，并让患者尽量最大程度的后缩，后缩程度达到最大后，保持此种体位，同时慢慢的旋转、伸展、侧屈颈部，后缩为最大程度后，进行约1s的停留，之后向着起始位置缓慢恢复，重复多次以上动作。

1.3疗效判定

两组患者均连续治疗2个月，完成后评价治疗效果。

治愈：基本消除疼痛、麻木等临床症状，上肢功能、颈部功能等与正常状况基本相同，日常生活及工作均可正常开展；

显效：显著缓解疼痛、麻木等临床症状，上肢功能、颈部功能等回复效果明显，有所影响日常生活及工作；

有效：有所减轻疼痛、麻木等临床症状；无效：未达到上述治疗标准。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

经治疗后，观察组临床治疗总有效率高于对照组，存在显著的统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组治疗效果比较[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

西医认为，慢性退变发生在颈椎间盘后，会出现髓核脱水、纤维环破裂、椎间孔缩小等症状，导致神经受到压迫，引发神经根型颈椎病。中医表示，神经根型颈椎病属于“痹症”范畴，肝肾不足、气滞血瘀、经脉闭阻等为主要造成该疾病发生的原因[1]。

临床治疗神经根型颈椎病患者时，以往多采用针灸牵引治疗，针灸治疗中，针刺穴位包含夹脊穴、手三里穴、曲池穴等，所起的作用为疏通经络、活血化瘀、调和气血等，可使颈部疼痛症状迅速缓解，促进局部肌肉紧张状态的解除；同时配合牵引治疗，改善颈椎受力情况，维持颈椎稳定性，使颈椎结构的内外平衡性得到，有效的恢复颈椎功能[2]。不过，采用单纯的针灸牵引治疗时，部分患者的治疗效果并不理想。近年来，临床上越来越广泛的采用针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病患者，具有良好的治疗效果。通过颈椎练功疗法，可促进患者颈部肌肉耐力及力量进一步增强，并使颈椎活动幅度显著改善，不断增加颈椎活动度，同时，此种疗法也可有效的改变椎管内结构，将椎管中的挤压压力减轻或消除，促进治疗效果的提升[3]。此外，采用此种联合方式治疗患者过程中，操作简单，而且不会增加治疗费用，患者接受程度较高，易于推广于临床当中。本研究结果显示，经治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。

综上所述，神经根型颈椎病患者治疗中，针灸牵引治疗与颈椎练功疗法结合的方式可促进治疗效果的进一步提升，有效的改善颈椎疼痛症状，促进颈肩部功能及上肢功能的恢复，将其对患者生活及工作的影响，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，可进一步的推广及应用。

【参考文献】

[1]谢玉超.颈椎牵引与运动疗法联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，15（21）：106-107.

[2]赵晓，陈勇，李馥坚，等.颈椎练功疗法对神经根型颈椎病疗效的影响[J].中国医药指南，2013，25（31）：17-18.

[3]胡阳，高昆.针灸结合穴位注射疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].亚太传统医药，2016，19（08）：113-114.