临床护理路径在小儿重症肺炎临床护理中的应用

临床护理路径在小儿重症肺炎临床护理中的应用

李乐

湖北省恩施州建始县人民医院儿科护理445300

摘要：目的：探讨在小儿重症肺炎患儿中临床护理路径的应用效果。方法：选择2013年12月—2016年8月间曾在我院接受治疗的小儿重症肺炎患儿80例，依据随机分组的方法分为为观察组与对照组，对照组患儿行常规小儿肺炎护理模式，观察组中患儿则严格按临床护理路径模式给予系统护理，观察患儿治疗效果、在小儿呼吸内科住院的总时间及住院期间所花费用的差别。结果：经过不同的护理模式护理后，两组患儿出院时，观察组治愈率为96%，对照组治愈率为85%；对照组平均总住院时间为（10.4±3.2）天，平均住院费用（9645.4±213.5）元；观察组平均总住院时间为（7.1±2.5）天，平均住院费用（7367.6±144.3）元，两组患者差异显著。结论：在小儿重症肺炎的临床护理中，临床护理路径的应用不仅有助于取得更高的临床治愈率，更可明显缩短患儿总住院时间，减少住院花费，具有显著的优越性，可以在临床护理中广泛推广应用。

关键词：临床护理路径；小儿重症肺炎；护理策略

小儿重症肺炎是小儿呼吸内科危急重症。小儿重症肺炎患儿不仅存在呼吸系统吸气及换气障碍导致的各种类型的呼吸衰竭，还可合并心力衰竭。因此对于此类患儿，需要注意加强及优化临床护理，才能有利于提高临床治疗效率。对于小儿重症肺炎患者，可以考虑采用临床护理路径的模式进行疾病护理[1]。临床护理路径的设计基于疾病病程的基本特点，在特定的时间点进行规范性的护理措施，从而对疾病进行系统全面高效的护理。现在我们为了进一步明确临床护理路径对于小儿重症肺炎患儿的临床效率及获益，选择了2013年12月—2016年8月间曾在我院接受治疗的小儿重症肺炎患儿80例，依据随机分组的方法分为为观察组与对照组，对照组患儿行常规小儿肺炎护理模式，观察组中患儿则严格按临床护理路径模式给予系统护理，观察患儿治疗效果、在小儿呼吸内科住院的总时间及住院期间所花费用的差别。现将此次研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

本文中所纳入的研究对象为2013年12月—2016年8月间曾在我院接受治疗的小儿重症肺炎患儿80例，依据随机分组的方法分为为观察组与对照组。观察组患儿45例，其中男性患儿25例，女性患儿为20例，这些患者年龄大小均处于3个月—11岁之间，其平均年龄大小为4.3±1.8岁。观察组中患儿严格按临床护理路径模式给予系统护理。对照组则共有患儿35例，其中男性患儿20例，女性患儿为15例，这些患儿年龄大小为4个月—11岁之间，平均年龄为3.9±2.2岁。对照组患儿行常规小儿肺炎护理模式。观察组与对照组患儿在各项一般信息如年龄、性别及家族史等方面无显著差异，说明两组对比数据存在可比性。观察患儿治疗效果、在小儿呼吸内科住院的总时间及住院期间所花费用的差别。

1.2方法

患儿入院后，对患儿进行随机分组。对照组中患者进行传统的常规护理模式，主要包括对患而实施常规生活护理，用药护理及对家属的住院健康教育。观察组中患者则严格按照临床护理路径护理，其具体内容包括以下方面：

1.2.1积极向患儿家属介绍住院期间的主要治疗，介绍负责患儿治疗及护理的主要护士、主治医师等人员，减轻患儿的恐惧情绪，并协助患儿家属进行血常规、血生化、肝肾功、动脉血气，胸部X线片，心脏超声等各项辅助检查，以明确病情。

1.2.2保持室内合适的温度及湿度，并做好病房内物品的清洁消毒工作。注意患儿饮食应少量多次，以流质、半流质为主，注意维生素及优质蛋白质的补充。

1.2.3确保患儿用药按时顺利完成，确保静脉给药通畅顺利。注意观察患儿的病情变化，如患儿憋喘严重应及时给与吸痰，咳嗽患儿应协助排痰，并教育家属协助排痰的方法，雾化治疗器的正确使用等。

1.2.4：患者病情好转后，鼓励协助患儿积极下床运动。患儿痊愈后，协助患儿家属办理出院各项手续；出院后注意清淡饮食，合理搭配，；积极锻炼身体，提高免疫力。

1.3统计学分析

本次研究中我们利用统计学软件SPSS18.0，对实验组及对照组患儿的治愈率、住院时间及住院总费用进行计算分析，数据以均数±标准差表示，治愈率等计数资料以%表示，并采用卡方检验对两组数据间差别进行计算分析。本次临床研究中将P＜0.05认为具有统计学明显差异。

2结果

2.1两组患儿治愈率的差别

采用临床护理路径的观察组，最终治愈率为96%；采用常规护理模式的对照组，最终治愈率为85%，具有明显差别。

2.2两组患儿平均住院时间及平均住院费用的比较

在治疗结束之后，我们记录和统计了两组患者的平均住院时间及平均住院花费。对照组患儿其平均总住院时间为（10.4±3.2）天，截至出院时平均住院费用（9645.4±213.5）元；观察组平均总住院时间为（7.1±2.5）天，出院时平均住院费用（7367.6±144.3）元，该项比较的具体结果如下表：

表1两组患者平均住院时间及平均住院费用的比较

讨论

小儿重症肺炎病情危重，患儿往往合并脱水、呼吸衰竭、心衰、感染等各种合并症[2]，因此，加强对小儿重症肺炎患儿的护理，对于提升治疗效率十分有必要。在此次针对临床护理路径的研究中，我们发现，经过不同的护理模式护理后，两组患儿出院时，观察组治愈率为96%，对照组治愈率为85%；对照组平均总住院时间为（10.4±3.2）天，平均住院费用（9645.4±213.5）元；观察组平均总住院时间为（7.1±2.5）天，平均住院费用（7367.6±144.3）元，两组患者差异显著。说明接受临床路径护理的患者，不经治愈率高，而且其住院时间及住院费用也明显低于传统护理的患儿。

综上所述，在小儿重症肺炎的护理中，严格的临床护理路径的应用，不但有助于明显提升临床护理效率，更能够有效减少患儿的住院天数和住院费用，使患儿实际受益，具有显著的优越性，可以在临床护理中广泛推广应用。。

参考文献：

[1]吴莎丽.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国急救医学，2015，（z1）

[1]周桂芹.小儿重症肺炎40例护理经验总结[J].中国实用医药，2016，11（21）