复方丹参滴丸治疗150例冠心病的临床观察

复方丹参滴丸治疗150例冠心病的临床观察

王建文1陈文2

王建文1陈文2

(广东省湛江市第二人民医院524003)

【摘要】目的:探析复方丹参滴丸在冠心病临床治疗中的效果。方法:选择我院于2012年2月至2013年10月期间收治的150例冠心病患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在此基础上服用复方丹参滴丸进行治疗，比较两组治疗效果。结果:从药物疗效结果来看，观察组患者的总有效率为96.00%，对照组为77.33%；从心电图改善情况来看，观察组患者的总有效率为85.33%，对照组为64.00%。两组比较有着显著差异。结论:复方丹参滴丸的抗血小板作用较强，可以改善患者的血液循环和微循环情况，扩张患者的冠状动脉，降低血管中血液流动所受到的阻力，加强冠状动脉的供血，保护冠心病患者的心肌细胞，在冠心病的治疗中有着良好的效果，值得临床推广。

【关键词】复方丹参滴丸冠心病冠状动脉心肌细胞

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0272-02

冠心病在老年人中非常多发，是一种常见的心血管疾病，属于临床主要病种之一，会对人们的生活质量以及生命安全造成较大影响。现代中药复方丹参滴丸主要包含冰片、三七以及丹参这三种中药材[1]，可以保护冠心病患者的心肌，改善其血液循环和微循环情况，有效弥补了使用西药在治疗冠心病时的单一性，目前已经广泛应用到了临床冠心病的预防、急救以及治疗中来。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2012年2月至2013年10月期间收治的150例冠心病患者作为研究对象，其中男性患者有84例，女性患者为66例，年龄在49岁到75岁之间，平均年龄为58.2岁。病程在两2天到3个月之间，平均病程为1.5个月。以上患者都符合世界卫生组织[2]对冠心病的诊断标准：经相关检查，患者中排除了高血压性心脏病、严重心律失常、重度心力衰竭、急性心肌梗死以及肝肾功能异常等情况。患者中，53例患者为稳定性心绞痛，48例患者为初发劳力性心绞痛，27例患者为恶化劳力性心绞痛、22例为静息心绞痛。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为75例患者，两组患者在年龄、性别以及心绞痛类型方面的差异不具备统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较。

1.2方法

对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、抗血小板聚集以及硝酸酯类药物进行常规治疗，并注意控制患者的血糖以及血压。观察组患者在此基础上服用复方丹参滴丸进行治疗，用法与用量为：每日服用三次，每次10粒，连续服用两周时间。基于药物治疗后每天记录患者的心绞痛发作次数并分析患者的心电图改善程度，两组患者均于治疗的前一天以及治疗结束时分别测定血脂指标。

1.3判定标准

1.3.1药物疗效标准

患者的心绞痛发作次数或者是硝酸异山梨酯的减少量超过80%为显效；患者的心绞痛发作次数或者是硝酸异山梨酯的减少量在50%到80%之间为有效；患者的心绞痛发作次数或者是硝酸异山梨酯的减少量低于50%为无效。

1.3.2心电图疗效标准

患者静息心电图的缺血性ST段恢复正常或者恢复程度大于0.1毫伏，并且倒置T波直立，为显效；患者静息心电图的缺血性ST段恢复正常或者恢复程度超过0.05毫伏，为有效；患者静息心电图没有任何改善为无效。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

从药物疗效结果来看，观察组患者的总有效率为96.00%，对照组为77.33%；从心电图改善情况来看，观察组患者的总有效率为85.33%，对照组为64.00%。两组比较有着显著差异，具备显著统计学意义(P＜0.05)，具体信息见表1和表2。此外，两组患者均没有出现恶心以及皮疹等不良反应。

表1两组患者药物疗效结果的比较[n(%)]

组别总例数显效有效无效总有效率

观察组7542*30*3*96.00*

对照组7524341777.33

注：*与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)

表2两组患者的心电图改善情况的比较[n(%)]

组别总例数显效有效无效总有效率

观察组7527*37*11*85.33*

对照组7520282764.00

注：*与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)

3结论

复方丹参滴丸是一种纯中药制剂，有着化瘀止痛以及活血通脉的作用[3]，散去患者瘀滞的血液，进而实现治疗胸痹心痛的效果。冠心病患者很容易出现心肌细胞死亡的情况，而细胞内的钙含量超标以及心肌缺血是导致心细胞死亡的主要原因[4]。冠心病患者服用复方丹参滴丸之后，钙通道的阻滞作用可以得到有效缓解，还可以扩张患者的冠状动脉，降低血管中血液流动所受到的阻力，加强冠状动脉的供血。这样，患者的心肌耗氧量就会降低，体内的能量代谢情况也就能得到改善，进而起到对患者心肌细胞的保护作用。还有研究资料证实，于心肌细胞缺氧之前加入适量的复方丹参滴丸，可以观察到细胞内所含钙离子的荧光强度明显较弱，说明复方丹参滴丸还具有拮抗细胞超载的作用，可以切实起到保护患者心肌细胞的作用。

此外，复方丹参滴丸还具有降低冠心病低密度脂蛋白以及总胆固醇含量的作用，清除体内存在的自由基，让高密度脂蛋白的含量得到升高，在保护患者的细胞膜的同时减少再灌注所造成的损伤，降低并发症的发生率。

综上所述，复方丹参滴丸的抗血小板作用较强，可以改善患者的血液循环和微循环情况，防止形成血栓并抑制血小板聚集在一起，延长血栓的形成时间，扩张患者的冠状动脉，降低血管中血液流动所受到的阻力，加强冠状动脉的供血，保护冠心病患者的心肌细胞。

参考文献

[1]林英鹏,方少华.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床研究[J].医学信息(上旬刊),2010(09):3393-3394.

[2]刘春英,魏汝俊,杨雪兰等.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床观察[J].中国当代医药,2011(09):97-98.

[3]林艳.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012(11):1764-1765.

[4]宋淼,周武.应用复方丹参滴丸治疗冠心病的临床效果观察[J].求医问药(下半月),2013(09):133.