健康教育对老年高血压患者治疗依从性和生活质量的影响分析

健康教育对老年高血压患者治疗依从性和生活质量的影响分析

郭桂莲

北京市海淀区东升镇社区卫生服务中心主管护师

【摘要】目的：健康教育对老年高血压患者治疗依从性和生活质量的影响探寻。方法：选取我院2017年1月～2018年1月收治的120例患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行健康教育干预。结果：护理后，观察组患者依从性96.67%，对照组88.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组患者血压控制情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育护理干预能够提升老年高血压患者治疗依从性，改善生活质量。

【关键词】健康教育；老年高血压；治疗依从性；生活质量

高血压是最具多发性的心血管疾病，有调查数据显示，国内高血压患者规模达到2.7亿人，其中又以老年患者居多[1-2]。在老龄化趋势下，老年高血压患者的发病数量呈现出逐年递增的趋势，不仅对老年患者的健康造成侵害，也对医护人员的医疗卫生工作增添难度[3-4]。由于老年高血压患者多以居家用药治疗为主，因而便需要老年患者能够具备良好的治疗依从性，培养用药习惯，从而也对老年患者的生活质量提供保障[5]。基于这样的情况，本文选择以我院收治的120例老年高血压患者作为对象，围绕健康教育对老年高血压患者治疗依从性和生活质量的影响展开探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的120例患者作为研究对象，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组60例，男32例，女28例，年龄67岁～88岁，平均年龄(71.25±2.25)岁。对照组60例，男29例，女31例，年龄68岁～89岁，平均年龄(72.66±3.08)岁。纳入标准：（1）患者符合老年高血压临床诊断标准；（2）患者年龄为60～90岁之间，属于老年高血压患者范畴；（3）患者对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）排除伴有恶性肿瘤等重症疾病患者；（2）排除年龄≤60岁的非老年患者；（3）排除对本次研究无法配合的患者。两组患者性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组内采取常规护理措施。护理人员对高血压病患做例行健康宣教，告知患者发病机制以及诱发疾病的各类潜在风险因素，尤其是老年高血压患者的发病与年龄的增长存在一定的关联性。同时，向患者发放科室统一定制的高血压日常注意事项的宣教手册。针对患者做健康宣教的时间主要是在收治患者入院的首日、复诊期间等等。

1.2.2观察组护理方法

观察组内采取健康教育护理干预。观察组健康教育干预护理是在对照组的基础上所展开的，具体包括如下几个方面。（1）医务人员收集并填写患者基本情况资料，包括血压、身高、体重、腰围、体质量以及是否存在有超重和肥胖的现象，为患者针对性健康宣教方案的制定提供依据和参考。（2）心理护理。患者入院后，护理人员对患者以及患者家属进行心理层面的健康教育，告知患者精神压力过大、心理负担过重都会导致高血压病情的加剧，借此来引导患者能够保持相对轻松、平稳的心理状况，并且告知患者家属应当如何对患者进行心理呵护，避免对患者的情绪造成刺激。与患者谈话，让患者疏导自身内心的压力，减轻患者对于病情的担忧。（3）饮食层面的健康宣教。护理人员要对帮助患者养成健康的饮食习惯，合理膳食，严格控制对盐分、胆固醇、脂肪、糖分等成分的摄入量，提高水果、蔬菜、鱼虾等清淡、易消化且营养成分丰富的食物占比，满足患者对身体机能对营养成分供应。对于体重超重、肥胖的现象，护理人员要及时提醒患者在饮食上进行控制，严格执行戒烟限酒方案，并且将盐粉的摄入量控制在6g以下等（4）用药层面的健康指导。在患者入院就诊期间，针对患者病情严重程度的不同，遵循医嘱，向患者、患者家属详细介绍日常用药的时间、剂量等信息，为了避免老年高血压患者出现漏服等情况，可以帮助患者通过备忘录进行记录等。（5）运动层面的健康教育。老年高血压适量运动对于病情的恢复有着十分积极的促进作用，以太极拳、慢走等为主，告知患者要避免一次性运动过量。患者需要适量运动，并进行全程化检测指导。

1.3观察指标

（1）对比两组患者护理后的治疗依从性，分为完全依从、基本依从、不依从，治疗依从性=完全依从+基本依从/完全依从+基本依从+不依从。判断标准为如下：

完全依从：患者基本上能够遵循医嘱进行用药，用药剂量和时间正确。

基本依从：患者偶尔出现有用药不及时、用药剂量不准确的情形。

不依从：患者用药不及时，擅自更改医嘱的用药剂量和时间。

（2）对比两组患者护理后的生活质量，以SF-36为量表，在护理后进行测评，该量表由精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理机能、生理职能、一般健康状况、精力所构成，各项评分与患者生活质量正相关[6]。

（3）对比两组患者护理前后血压控制情况。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后治疗依从性对比

经护理后，观察组内患者的治疗依从性为96.67%，对照组为88.33%，前组高于后组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

有报道显示，2018年我国高血压患者2.7亿人，是心血管疾病中发病数量最高的疾病，尤其是老年患者是病发高血压的高危群体[7-8]。控制高血压，能够降低50%脑卒中患者的发病风险，对心血管疾病风险的防控有着积极的作用[9-10]。但是，老年高血压患者的身体机能处于不断衰退之中，身体素质较差，生活自理能力有所不足[11]。因此，很多老年高血压患者在发病后的生活质量大为下降，甚至会出现严重的药物漏服等现象，这对患者血压水平的控制是较为不利的[12-13]。基于这样的情况，要求护理人员能够从老年高血压患者的情况出发，对患者进行更加有效的健康教育工作，引导患者养成良好的生活习惯，积极配合治疗[14]。

通过对本次研究进行分析后可以发现，在接受健康宣教护理之前，两组高血压患者受病情的影响，身体素质较弱，从而也就导致了患者生活质量的严重下降。在接受基础护理与健康宣教护理干预后，这一情况出现了不同程度的改变，患者的生活质量得以提升，配合治疗的积极性提升。但是两组之间进行比较之后可以发现，接受常规护理的对照组患者，与接受健康教育护理干预的观察组患者之间仍然存在一定的差距，观察组内患者护理后的用药治疗依从性为96.67%，对照组内仅为88.33%，观察组内患者的治疗依从性要远远高于对照组。

护理后，观察组内各个项目的生活质量评分均要高于对照组患者，表明经过健康宣教护理干预后，观察组患者的生活质量明显高于基础护理的对照组患者。原因在于在观察组内，护理人员充分考虑到老年高血压患者的年龄特点，健康宣教工作均是从患者的实际情况作为出发点，包括患者家属的积极参与、使用备忘录等，更加符合老年患者的特点与需求，因此健康宣教的效果更加显著[15]。

综上所述，老年高血压患者实施健康教育护理干预后，能够有效提升患者治疗依从性，使患者的生活质量得以改善，具有十分积极的影响作用，因而可以在临床中广泛应用。

参考文献：

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