老年性糖尿病的特点与治疗分析

老年性糖尿病的特点与治疗分析

冯青春

冯青春

（海南省陵水县人民医院海南陵水572400）

【摘要】目的：对老年性糖尿病患者病症特点、表现以及治疗方法展开研究。方法：研究对象为从我院抽选2011年05月份至2012年05月份期间，在院进行诊治的老年性糖尿病患者共计66例。按照患者的性别、年龄以及病症程度的不同，按照自愿选择治疗方式的原则，随机将患者分为了两个治疗小组，分别为综合治疗组33例患者，在采用药物治疗的基础上，加入了食物治疗、运动治疗等综合疗法；药物治疗组33例患者，只是采用了药物疗法。结果：通过周期性治疗，综合治疗组33例患者中，显效25例，有效6例，无效2例，复发1例，总有效率：9394%，复发率3%；药物治疗组33例患者中，显效19例，有效8例，无效6例，复发7例，总有效率：8182%，复发率2121%。结论：在治疗老年性糖尿病的过程中，要根据老年人的特点，采取药物治疗的基础上配合食疗与运动等疗法可以有效的提高临床的效果。

【关键词】老年性糖尿病;特点;血糖;尿糖;糖化血红蛋白;药物;食疗

【中图分类号】R5871【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0263-01

糖尿病在老年性疾病中是一种非常常见的病症之一，对于老年性糖尿病的年龄界定目前还不是很明确，我国一般根据上世纪八十年代时期，世界卫生组织要求的60岁以上的糖尿病病人成为老年性糖尿病。根据发病原因的不同，我们将老年性糖尿病分为两个方面，一方面为老年时期发病，另一个方面为中青年时期发病而延续至老年期的患者。老年中多以2型糖尿病居多，由于老年性糖尿病受到年龄、心理和生理的影响，具有其特殊性，在治疗中也应该酌情进行有针对的诊治。

1资料和方法

11一般资料：本次糖尿病医学实验活动所选择的研究对象为从我院抽选2011年05月份至2012年05月份期间，在院进行诊治的老年性糖尿病患者共计66例，以其原始病历资料作为研究活动的数据基础来源。采用回顾分析法对患者的病症特点、临床表现以及治疗过程进行对比分析。这66例老年患者中，男性患者38例，占5758%；女性患者28例，占4242%；患者的年龄范围均在60岁以上，其中最大82周岁，最小61周岁，平均年龄为（702±245）周岁；患者的身体重量在61公斤至86公斤之间，平均身体体重为（7300±421）公斤。

12临床表现：医护人员对66例老年性糖尿病患者进行了临床观察，患者的糖尿病史均在2年以上，最长达16年，平均糖尿病病史为（43±123）年。其中老年期发病（60岁后）46例，占6970%；中青年期发病20例，占3030%；主要症状表现有：血压偏低24例，动脉粥样硬化18例，尿频尿急16例，饮水增加46例，四肢无力、麻木24例，水肿39例，头晕头痛19例，皮肤发紫17例，视力下降8例，以上病症表现均有重叠性。

13病症特点：根据临床表现症状，对老年性糖尿病患者临床特点进行了分析，主要特点有以下几个方面。

131发病率高。老年性糖尿病具有发病率高的特点，据统计40岁以下糖尿病的发病率为004%，40岁至60岁之间糖尿病发病率为25%，60岁以上即老年性糖尿病发病率高达43%。

132病症不明显。老年性糖尿病发病隐匿，一般表现为视力模糊、四肢乏力、血压升高、心脑血管疾病等并发症，不典型，不易察觉，较为容易漏诊。

133并发症严重。老年性糖尿病已发生其他病变，例如心血管疾病、神经系统疾病、肾脏器官疾病等等。

14检查方法：医护人员分别对66例老年糖尿病患者行血糖、尿糖、糖化血红蛋白以及相应的CT、B超、心电等辅助性检查，对老年性糖尿病症状确诊。其中2型糖尿病患者58例，1型糖尿病患者8例。ALC均在65%以上，FPG检测指标结果均在7毫摩尔/升。

15治疗方法：医护人员按照患者的性别、年龄以及病症程度的不同，按照自愿选择治疗方式的原则，随机将患者分为了两个治疗小组，分别为，综合治疗组：33例患者，在采用药物治疗的基础上，加入了食物治疗、运动治疗等综合疗法；药物治疗组：33例患者，只是采用了药物疗法。

151药物治疗：对两个治疗组患者均进行了药物中，使用磺脲类药物，主要用于2型糖尿病患者，对血糖控制有一定的作用；使用α-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖药物，剂量为100毫克，每日分3次服用，最好在吃第一口饭后立即服用；使用胰岛素增效剂，例如，罗格列酮每片2毫克，每日剂量在8毫克以内，以口服的方式每日服用1至2次。使用非磺脲结构口服药，例如瑞格列奈，每片05毫克，每日服用剂量不要超过4毫克，每次1至2片，服用方法为每次进餐即时服用。

152食物疗法：对综合治疗组进行食物疗法，主要方法有由于老年性糖尿病患者多数具有较为明显的肥胖现象，会影响到胰岛素抵抗的作用，因此合理膳食，降低热量是非常必要的。评估每日患者所需基本热量，以低糖、低盐、低油脂类、低热量类食物为主，老年人膳食中要以粗粮为主，多食用新鲜蔬菜、豆制品、鲜虾类等，同时要戒烟限酒。

16统计学原理：计量资料数据均采用均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS16统计软件，两组均数间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P<005示差异有统计学意义。

2结果

通过周期性治疗，得出以下临床结果：综合治疗组：33例患者中，显效25例，有效6例，无效2例，复发1例，显效率：7576%，总有效率：9394%，复发率3%；药物治疗组：33例患者中，显效19例，有效8例，无效6例，复发37例，显效率5758%，总有效率：8182%，复发率2121%。两组患者无明显差异性（P<005）。

3讨论

老年性糖尿病在老年疾病中较为常见，据世界卫生部门统计，老年性糖尿病发病率高达近5%左右，老年性糖尿病具有其特殊性，由于老年人身体机能的下降，糖尿病一般不容易被发现，一般会被漏诊为其它病症，而延误治疗。在老年性糖尿病治疗过程中，药物治疗是基础，但在药物治疗的基础上加入严格的食物控制和身体锻炼，可以起到很好的辅助治疗的效果，通过上述医学实验我们可以看到，采用药物、食物和运动的综合性治疗组，其临床效果要优于单纯药物治疗组，显效率和总有效率均提高了近18%和12%，复发率降低了近18%，因此建议在今后的治疗中得到广泛的推广。

参考文献

［1］沈兴平，庞久高，严钟德，等.2型糖尿病肾病患者血清细胞黏附分子变化与氧化应激的关系［J］.中华老年医学杂志，2010，21（1）:99-102

［2］徐玲玲,肖新华,孙琦,等.老年性糖尿病的治疗方法及思想［J］.基础医学与临床,2010,28:742-746