县级医院对口支援乡镇卫生院措施探讨

县级医院对口支援乡镇卫生院措施探讨

尹红

尹红

（都江堰市医疗中心四川都江堰611800）

作者简介：尹红,女，汉,四川省都江堰市,学历：大专，职称；经济师，主要研究方向医院人力资源管理。【摘要】乡镇卫生院是农村地区提供医疗卫生服务和预防保健的医疗保健场所，承担着农民的基本医疗，农村的公共卫生，传染病报告管理，妇幼保健，健康教育及计划生育咨询服务等工作［1］。其人员数量的多寡，素质的高低，提供服务的质量，队伍的稳定都关系到能否满足农村基本医疗保健的需求。目前，乡镇卫生院普遍存在专业技术人员缺乏，资质不够，医务人员积极性差，管理人员理念有待提高，基础设施简陋，医疗安全意识较差等问题，县级医疗机构针对其薄弱环节进行对口支援,以期达到帮助、培养,资源共享。

【关键词】县级医院；支援；乡镇卫生院；措施探讨

【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0460-02

作为为农村地区提供医疗卫生服务和预防保健的医疗保健场所，乡镇卫生院承担着农民的基本医疗，农村的公共卫生，传染病报告管理，妇幼保健，健康教育及计划生育咨询服务等工作。其人员数量的多寡，素质的高低，提供服务的质量，队伍的稳定都关系到能否满足农村基本医疗保健的需求。目前，乡镇卫生院普遍存在专业技术人员缺乏，资质不够，医务人员积极性差，管理人员理念有待提高，基础设施简陋，医疗安全意识较差等问题，我院针对本地区乡镇卫生院薄弱环节，于2012年年底～2013年年初与区域内23所乡镇卫生院建立了定点指导帮扶关系。希望通过为乡镇卫生院提供临床诊疗、技术支援、进修培训、巡回医疗、实物捐赠、管理指导等，充分发挥县级医院优质资源的辐射作用，以期达到帮助、培养,资源共享的目的，促进城乡医疗卫生事业可持续发展。

此项工作开展近5个月以来，成效初显。具体做法与大家分享。

1组织保障有力

医院成立了以院长为组长的对口支援领导小组，由医院事业发展部牵头负责，院党办、医务部、护理部、干保科等部门共同参与组织协调。

2目标制定明确

医院选派医德医风好、敬业精神强、业务水平高、工作三年以上、具备一定的指导带教能力的医务人员到乡镇卫生院开展指导工作：帮助完善管理制度，指导临床诊疗服务，推广适宜技术，培训业务技术骨干，提供免费进修学习。

3任务下达量化

3．1临床诊疗：院部要求派驻医务人员需参加受援医院的临床诊疗工作，承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；支援人员派驻期间由受援卫生院统一管理，并参与受援卫生院的相关业务和管理工作，参与义诊、灾害与突发公共卫生事件医疗救治等工作；派驻医务人员要开展6次以上临床教学和技术培训，提高乡镇卫生院的技术水平。

3．2技术支援：所派人员重点要帮助受援卫生院独立开展适宜新技术、新业务，建设一批特色专科、重点专科，培养一批骨干人才和科室带头人。根据受援卫生院需求，派驻人员需开展2次以上专题讲座、教学查房、手术示教、危重病例抢救等。

3．3进修培训：医院还根据受援卫生院的实际需求和适宜技术推广情况，免费为受援卫生院选拔医务人员到本院接受培训学习，强化理论基础，掌握适宜技术，提高管理水平。

3．4巡回医疗：积极参与受援卫生院组织的到辖区内各村组开展巡回医疗和流动医疗工作，扩大对口支援工作的受益面。

3．5实物资金捐赠：为部分定点医院捐赠一批设备物资，增强医疗服务能力和教学保障，以提高受援卫生院医疗服务条件和诊疗能力，方便当地群众看病就医。

4其他措施护航

41建立分管负责人制，主持运行阶段和提升阶段对定点指导医院的各项指导工作。定点指导负责人负责与定点医院确定指导时间，安排2～3个开展指导活动的主要科室，根据定点医院需求协调各临床、医技、职能科室指导人员，对定点医院开展长期指导活动。

42指导医师一般选派科主任、科副主任或副高级及以上医师，其他指导人员应具有中级以上专业技术职务。

43根据定点医院培养医务人员的要求，实行灵活的进修培训措施，对定点医院不限时间、不限专业，免费在我院进修学习。

44在急诊、门诊建立“双向转诊接待站”，负责对定点医院上转病员住院、检查的接待、分诊、引导等协调事宜。

45完善协调和保障机制，建立长期常态化指导工作制度。

46针对卫生院医技人员的缺口尤为突出，部分医疗设备闲置的情况，适当针对性调整派驻支援人员结构或积极探索医技人员全体支援人员共享的方式，尽可能充分利用设备，培训人员，提高整体医疗实力。

因该项工作涉及面广，医院本身业务量已很大（日住院病人达1500左右），选派医务人员综合素质要求又较高等因素，为保障此项工作持续有效开展下去，医院结合卫生部县级医院医师晋升高级职称前必须到基层服务的要求，首先将拟晋升人员安排到对口的乡镇卫生院，使下基层服务和对口支援有效的结合，大大节约了人力成本。

5成效

我院通过对口支援工作，与乡镇卫生院建立了长期的指导、协作关系，这不仅有利于发挥三级医院优质医疗资源的辐射作用，同时，也能不断提高乡镇卫生院的医疗服务能力和水平，区域内老百姓不出乡镇就可以享受三级医院优质的服务，提高了群众的满意度。医院收治的病人数量、质量也得到了提高，病种结构得到了改变。真正开创了县级医院和乡镇卫生院资源共享的双赢局面。

参考文献

［1］李其容，县级医疗机构与乡镇卫生院对口支援的衔接对策研究［J］.中国保健营养;2012，6（3）：43-45

［2］王静，我国城乡医院对口支援工作回顾［J］.现代医院管理，2011;9（1）：15-17

［3］梁德雄，加强城乡医院对口支援的实践与思考［J］中国医院管理，2007;27（4）：40-41