早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的影响效果观察

早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的影响效果观察

杨婷婷

杨婷婷

（江苏省苏北人民医院；江苏扬州225000）

【摘要】目的：探究早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的影响效果。方法：选取2018年4月至2019年4月于我院接受治疗的60例高胆红素血症新生儿作为研究对象。予以所有患儿蓝光照射治疗，并按照护理方式不同将所有患儿分成参考组（予以常规护理）、试验组（予以早期护理干预），各30例。比较两组治疗依从性、不良反应发生情况等。结果：与参考组相对照，试验组治疗依从性更高，总胆红素及间接胆红素水平、不良反应发生率均更低，P<0.05，存在统计学差异。结论：在予以高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗同时辅以早期护理干预效果确切，可提高患儿治疗依从性，可加快病情改善，临床应用价值较高。

关键词：早期护理干预；新生儿；高胆红素血症；蓝光照射；治疗依从性

新生儿高胆红素血症即新生儿黄疸，是因胆红素代谢障碍致使血清内胆红素水平升高所引发的疾病，患儿可表现为巩膜、黏膜、皮肤等呈黄色等。本病分生理性、病理性两种，严重时可导致患儿脑干及神经系统受损，因此应予以及时治疗。临床目前以蓝光照射为首选疗法，并已取得显著效果。本文则以高胆红素血症新生儿行蓝光治疗为基础，对于我院就诊的60例患儿行分组护理，借以探究早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的影响，以供临床参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年4月于我院接受治疗的60例高胆红素血症新生儿作为研究对象。我院伦理委员会已经批准本研究方案，切所有患儿均已确诊为高胆红素血症，患儿家属均知晓并自愿参与本研究，且均已签署知情同意书，并已排除存在窒息史、严重脏器疾病、先天畸形患儿。按照护理方式不同将所有患儿分成参考组、试验组，各30例。其中，试验组有18例男性患儿，12例女性患儿，日龄4-26d，平均年龄（18.4±2.0）d；25例足月儿，5例早产儿。参考组有20例男性患儿，10例女性患儿，日龄4-28d，平均年龄（18.6±2.1）d；26例足月儿，4例早产儿。经比较两组基线资料，P＞0.05，无统计学差异，可以予以组间对比。

1.2方法

予以所有患儿蓝光照射治疗，并予以参考组常规护理，即每日检测患儿胆红素水平，并以此为依据及时调整患儿护理干预措施。予以试验组早期护理干预，即：（1）每日定时检测患儿胆红素水平，当胆红素水平高于205umol/L时，予以口服药物治疗至患儿黄疸指数恢复正常为止。（2）健康宣教：予以患儿家属通俗易懂的黄疸知识讲解，内容包含黄疸发病因素、机制、治疗方法、疗效、风险、注意事项等，以引起患儿家属重视，从而提高患儿治疗依从性，（3）专科护理：予以患儿抚触、按摩等措施，以加快胎粪排除，同时应详细记录好患儿皮肤黄染时间、大小便颜色等，并密切监测患儿生理性反射情况，一旦发现患儿出现嗜睡、尖叫或昏迷、呼吸异常情况，应利于通告医生予以处理。（4）蓝光照射护理：密切关注蓝光治疗箱温度，避免温度过高或过低引起患儿不适；同时，应密切监测患儿体温变化情况，并按照患儿体温、病情及胎龄等予以温度调节。

1.3观察指标

比较两组治疗依从性、总胆红素及间接胆红素水平、不良反应发生情况等。

1.4统计学方法

以软件SPSS19.0处理本次研究数据，采用t、χ2分别检验计量资料[以（x±s）表示]、技术资料[以n（%）表示]，研究结果P<0.05表明存在统计学差异。

2结果

2.1对比两组治疗依从性

参见表1，与参考组相对照，试验组治疗依从性更高，P<0.05，存在统计学差异。

3讨论

新生儿高胆红素血症为新生儿常见疾病之一，可发病于几乎所有早产儿及60%以上新生儿[1]。因该病具有较高发病率及危害性，因此已成为新生儿科研究的重点。新生儿高丹红血素高发于新生儿出生2-4d时，多以患儿皮肤、巩膜等变黄为主要征兆，因此在新生儿出生后3-7d应检测其胆红素水平，此时胆红素可达到峰值[2]。目前，临床多通过蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症，且已取得显著疗效。而在治疗过程中，辅以早期护理干预，使患儿排便增多可利于胆红素排出，可有效加快患儿康复速度。基于此，本文研究予以试验组患儿早期专科护理，即抚触、按摩患儿，刺激患儿肠道，进而使其排便量增多，以起到加快胆红素排出体外的效果。同时，蓝光照射需患儿单独完成，期间患儿易因不安全感或不适感而出现哭闹情况，予以早期护理干预可提高患儿治疗舒适度，更利于其依从性的提高。本文研究结果显示，与行常规护理的参考组相对照，试验组治疗依从性更高，总胆红素及间接胆红素水平、不良反应发生率均更低，P<0.05，存在统计学差异。由此说明，予以高胆红素血症新生儿蓝光治疗时辅以早期护理干预更利于患儿预后。

综上所述，在予以高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗同时辅以早期护理干预效果确切，可提高患儿治疗依从性，可加快病情改善，值得临床推广、应用。

参考文献

[1]王洁,孟芳铭,孙辉.早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射依从性的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(15):232-233.

[2]梁凤.早期护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射依从性及不良反应的影响观察[J].养生保健指南,2017,(36):110-110.