天麻素药理作用及临床应用价值探讨

天麻素药理作用及临床应用价值探讨

刘英

（甘肃省会宁县中医医院730799）

【摘要】目的：分析天麻素的药理作用及临床应用价值。方法：通过分析与总结天麻素的药理机制，探讨其结合药物作用与临床上以及归纳存在不良反应，总结其价值。结果：天麻素进入人体能在脑中降解为天麻苷元，发挥出镇静与催眠等抑制效应；并且其存在降低外周血管的阻力、提高心脑血管的血流量，发挥保护心脏血管的作用；还有助于改善记忆力；降低糖尿病患者三酰甘油、血糖、总胆固醇的浓度等。含天麻素的注射液在临床可用于治疗中风、头痛、眩晕、失眠、高血压和糖尿病等，兼具显著疗效。结论：天麻素药理作用广泛，更应加强对其其他药理的深入分析，挖掘其临床作用。

【关键词】天麻素；药理作用；临床应用

天麻是一种兰科的多年的生草本植物，而天麻素也是从天麻上面提取出的一种成分。天麻素的化学名称是[对羟基苯甲醇-β-D-吡喃葡萄糖苷]。在医学上，天麻素具有催眠、镇静、益智、抗癫痫和神经保护等作用，当今临床医疗中，对天麻素的运用越来越广泛，其可用于治疗多种疾病。本文章通过分析当前以研究出的天麻素药理作用，以期探讨其应用价值与研究思路。

1天麻素药理作用

1.1镇静与催眠

天麻素被证明的一个典型药理是其具有明显的镇静与催眠作用。天麻素除了在肝脏和血肿进行代谢讲解产生天麻苷元，游金辉等[1]的实验也表明天麻素在大脑中同样可以讲解产生天麻苷元。而天麻苷元则是脑细胞的膜苯二氮受体的一种配基。因此，天麻素通过药理证明存在镇静与催眠的抑制作用。

1.2保护神经系统

天麻素通过对不同舒缩状态下的血管的血液流速进行上调和改善ET状态，降低神经系统异常患者体内过高的β-内啡肽和一氧化氮的发挥，从而减轻多因素而造成的神经元的损伤，并且抑制住其受损神经元凋亡的现象。

1.3保护心脑血管

天麻素在人体中起到改善血管内的活性物质，使血浆内皮素（ET）上调、降低一氧化氮（NO）的作用，其通过改善血流的动力学、降低人体外周血管的阻力，并增加动脉血管的顺应性等，起到改善患者的微循环等，以此对动脉硬化等疾病起到一定的疗效。黄秀凤等[2]的研究结果显示天麻素可以使培养心肌细胞的三磷酸腺苷酶（ATP）、琥珀酸脱氢酶（SDH）等的活性得到增强，从而加快心肌细胞的搏动频率，促进其进行能量代谢。因此天麻素的药理显示其可以保护心脑血管。

1.4改善记忆力

天麻素可以通过减轻海马神经元中由β-淀粉样蛋白（Aβ）引起的神经毒性，对细胞的外调节蛋白激酶1/2基因表达与磷酸化进程进行上调，从而对阿尔茨海默病（老年痴呆）起到一定的预防作用[3]。天麻素可以通过提高人脑内的胆碱乙酰转移酶（ChAT）活性，并对脑内的乙酰胆碱酯酶（AchE）活力起到抑制，从而起到有效的提高记忆力作用。因此，天麻素对改善记忆力具有一定的作用[4]。

2天麻素的临床应用

2.1治疗失眠症

失眠会严重的影响到患者正常的生活。天麻素因为其药理中有镇定和安眠作用，因此可以用来治疗失眠症患者，一般采取天麻素的注射液5ml，用药过程通过鼻导管辅助给予氧气吸入，一般以14d为1个注射疗程。天麻素的中枢抑制作用如镇静、安眠等，因此使用该类药可对睡眠质量起到改善作用，其对于治疗失眠症的疗效较为显著。

2.2治疗神经系统的疾病

（1）治疗偏头痛。对头痛患者通过行口服100mg的磷酸川芎嗪，加以在穴位注射4ml天麻素混1ml利多卡因。天麻素与川芎嗪的药理作用都存在改善微循环和扩张小动脉的作用，以穴位针刺注射刺激协同天麻素，起到有效的改善脑部的血液循环，从而有效的治疗偏头痛。（2）治疗缺血性眩晕。对后循环的缺血性眩晕患者，行血栓通50mg加入250ml的NS联用天麻素60mg，治疗6~10d。天麻素促进缺血组织供氧能力的恢复，从而起到起到镇静的作用，并且改善患者的晕眩现象。

2.3治疗心血管疾病

（1）高血压治疗。通过使用贝那普利的基础，辅用天麻素的注射液6ml，加0.9%氯化钠注射液250ml行静脉滴注，以30d为1个疗程。贝那普利的基础联用天麻素注射液，可延长药物的半衰期，在高血压疾病治疗中起到一定的降压效果。（2）冠心病治疗。在冠心病的常规治疗基础上，辅用天麻素的注射液6ml混合5%葡萄糖注射液250ml进行稀释进行静脉滴注治疗，以15d一个疗程。天麻素可改善外周血管顺应性、对血管的扩张起到帮助，在冠心病治疗上具有较为明显的疗效。

2.4治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（老年痴呆）的临床治疗常运用6ml天麻素的注射液加入250ml的NS中行静脉滴注，以15d一个治疗疗程。天麻素通过增强阿尔茨海默病患者的脑组织内的胆碱酯酶活性，并有效清除脑内自由基，促进细胞自我修复，实现记忆力的提升，从而有效延缓阿尔茨海默病的发生。

3结语

综上所述，天麻素具有催眠、镇静、保护心脑血管与神经系统、改善记忆力的药理作用，天麻素在当今医疗上用于治疗失眠症、高血压疾病、冠心病、偏头痛、眩晕、老年痴呆等疾病上具有较为显著的疗效。

参考文献

[1]游金辉,谭天秩,匡安仁,等.3H-天麻苷元和3H-天麻素在小鼠体内的分布和代谢[J].四川大学学报:医学版,1994,25(3):325.

[2]李云,王志伟,耿岩玲,等.天麻素注射液的药理机制及临床应用研究进展[J].中国药房:2016.27(32):4602-4604

[3]陈伟康.天麻素注射液的药理作用与临床应用进展[J].浙江省神经病学学术年会,2012:13-16

[4]张换英.天麻素注射液的药理作用及临床应用研究[J].中外健康文摘,2012,09(22):230.