伍长清
(四川省攀枝花市十九冶医院泌尿外科617023)
【摘要】目的总结隐匿性阴茎矫形术的围手术期护理方法对32列隐匿性阴茎矫形术患者的治疗及护理的结果进行分析结果32列中有3列因盐水浓度不够出现尿道口水肿，经调整盐水浓度浸泡后，水肿消失。顺利治愈出院结论术后应用盐水或碘伏浸泡尿道口要保正浓度，保持尿道口清洁对治疗护理很重要隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,隐匿性阴茎的发生是因为与下腹壁筋膜相连的阴茎皮下肉膜发育异常，失去弹性，变成较厚的纤维筋膜，将阴茎向后牵拉，束缚在耻骨联合下方，没有了阴茎体的刺激，阴茎皮肤不能附在阴茎体上也就发育不良，结果便把阴茎隐匿起来了。看上去病儿的阴茎短小，呈圆锥形，甚或完全看不到阴茎，只有一堆皱摺的皮肤小丘，而包皮口十分狭小(包茎)。因隐匿性阴茎会影响阴茎的发育，因此应及时手术给予娇正。
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1292-01
近年来，我院开展隐匿性阴茎娇型术取得满意效果，现将护理措施及体会报告如下：
1临床资料
本组32例患儿，年龄3-12岁，使用全麻或硬膜外麻醉。用力翻转包皮，显露阴茎头后并缝一牵引线，如存在包皮粘连或包茎。则需在包皮背侧纵行切开，分离包皮粘连，使包皮能够翻露出阴茎头。将其纵行切开的包皮，翻转后此切口几乎变成一横切口。切除阴茎背侧发育不良的条索状组织，即发育不良的肉膜层组织。横形延长该切口将阴茎剩余皮肤环形切开，并切除阴茎腹侧条索状物，也可切除耻骨上方的脂肪垫，阴茎皮肤缝合于阴茎根部的阴茎体上。
2护理
2.1术前准备：
(1)心理护理：对患儿及家长的心理护理贯穿整个治疗护理过程中，对年龄较小患儿，让家长全程陪同，满足患儿的安全感及接受关爱与归属的需要。(2)术前常规护理：完善术前常规检查，保证患儿充分睡眠，避免感冒不适。(3)从手术前3天起，每天用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。（4）手术前一天或术前剃除阴毛备皮。
2.2术后护理
(1)体位：患儿麻醉清醒后取舒适卧位，允许母亲陪同安慰患儿。（2）监测生命体征，保持呼吸道通畅。（3)避免被褥直接接触患处，减轻疼痛，必要时给予镇静药物。（4）正确使用抗菌药物预防感染。（5）术后留置尿管，保持引流通畅，尿管拔除后要及时排尿。（6）保持尿道口清洁可每日用碘伏或3%盐水擦洗，预防感染。
2.3健康宣教：三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激等，不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。术后部分患者包皮局部会有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部感染。术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。
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