曾勇杨京伟（重庆石油医院放射科400021）
【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）10-036-01
患者，女性，67岁，患右肾结石20余年。两年前行肾镜取石（家人描述结石约鸡蛋大小）术后，近期出现肾区叩痛；尿频、尿急、尿痛，尿絮状物；肉眼血尿、镜检见满视野RBC、WBC（＋＋＋）；B超提示右肾皮质菲薄，右肾巨大强回声伴声影；肾功能测定未见明显异常；腹部平片示右肾区巨大铸形结石大小约8.1cm×12.3cm，形如“孩足”，“足掌、趾”清晰可辨。
肾结石是常见的泌尿外科常见疾病之一。肾结石形成的机制尚未完全明了，可能与下列因素有关：①体内的钙、磷代谢异常，使尿液中排泄量增加，发生沉积和聚集。这种改变又可为甲状旁腺功能亢进，骨骼疾患所致的大量脱钙和其它疾病引起。②泌尿系先天畸形、尿路梗阻导致积水、感染、异物存留、长期卧床、以及某些药物或饮料等[1]。③患者机体属于结石体质。本例结石巨大，实属罕见。在两年前取石术后安置“J”管，1月后拔除，在“J”管周围可见泥沙状结石附着沉积。自患病以来，患者一直饮用偏碱水，饮食结构无异常，经多次治疗结石仍反复发生，此次摄片同2个月前北京协和医院造影片结石影明显增大，可见患者机体属于结石体质型，其结石反复发生与体质密切相关。
图片说明：右肾区巨大铸形结石形如“孩足”，“足掌、趾”清晰可辨。
参考资料
[1]荣独山主编.X线诊断学（腹部分册），上海科学技术出版社，1997年5月第2版，342-343.
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