降低成分制备环节中血液报废率的探讨

降低成分制备环节中血液报废率的探讨

焦丽娟

濮阳市中心血站河南濮阳457000）

【摘要】我国近年来科技水平飞速发展，在各行各业当中专业水平都有较为明显的进步和发展。但是也由于社会的快速发展，人们的生活习惯也越来越不规律，从而形成了疾病高发的情况出现。在现阶段的医疗过程当中，血液的需求量在与日俱增。在此种情况下，各地的血站也在积极地进行对于无偿献血意识的宣传，但是由于采血环节工作不到位等原因，会造成采血过程中形成溶血、凝块、脂血等血液报废情况，进而加强了血液供求量严重不足的情况出现[1]。为降低采血时血液报废情况，本文中对成分制备环节中可造成血液报废的因素进行分析，并针对性地提出相关应对措施，以保证能够有效地降低成分制备环节中血液报废率。

【关键词】成分制备；血液；报废

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）14-0232-02

随着社会经济水平的不断提高，人们的生活水平也得到了较大的提高，但是在此基础上，人们的生活、工作等方面的压力也越来越大，这就导致临床上疾病的发生率也越来越高[2]。目前在临床上由于疾病的高发，临床用血量也在逐年增加。血液供应中的成分制备环节是指将采集的血液经过入库直至检验为合格血液这一过程，在此过程中极易发现血液出现报废的现象[3]。为解决临床供血不足的情况，不仅需要通过宣传扩大无偿献血志愿者的队伍，还需在采血过程当中，研究相应的措施加强各方面的工作完善程度，减少血液采集中血液报废的情况。

1.成分制备环节具体影响因素

1.1采集的血液为脂肪血

在成分制备环节当中，造成血液报废率提高的首要因素就是脂肪血。形成脂肪血有各方面的因素，例如在体检过程中，相关人员没有做好对献血人员的饮食习惯、所患病史、生活规律等方面进行确切的了解。或有献血者自身有血脂代谢异常等情况，虽然进行了短期的清淡饮食，但是体内血液依然存在脂血比例偏高的情况，所以所献血液不合格。且在检验合格过程当中，由于中度乳糜血浆经解冻后，会更为浑浊或含有脂肪粒，所以检验人员一般将其直接判定为报废，形成了乳糜血浆报废率提高的情况。

1.2血液采集量未达标准

血液采集量不足是导致成分制备环节中造成较高血液报废率的次要影响原因。形成因素可能是因为献血人员为首次献血，会由于睡眠不足、空腹献血、精神紧张等因素造成比多次献血人员高出2倍的献血反应。还有可能是由于采血人员专业知识或献血人员的血管条件有所欠缺。或是采血过程中有血流缓慢的情况出现，若不及时地采取针对性措施，形成血液凝块而导致采血过程中断，造成血液采集不足的情况。

1.3血袋破损及出现溶血

血袋破损和溶血的现象虽然发生率不高，但是也会造成血液报废率升高，其现象的主要发生原因有血袋近端配血管处由于热合口经血液渗出，在实施成分分离时使用血管钳夹破坏了血袋连接管。还有可能是由于工作人员在进行血浆速冻、储存、解冻等工作中过程中操作实施不到位，加上速冻后血袋的脆性会增强，或是血袋质量较差，都较易形成血袋破损。在储存、运送过程中由于设备、操作的原因，或是献血人员在此之前所用药物，饮用饮料等因素都有可能造成溶血或影响血浆颜色，在一定的程度上增加了血液报废率。

2.降低血液报废率的措施分析

2.1加强正确献血意识的宣传

通过公益广告、发放宣传手册、宣传公告栏、网络等方式进行对无偿献血正确知识的宣传，还可在各个高校、企业当中定期进行献血宣传，起到促进集体献血意识的形成。在采血进行前，相关人员应在检查时仔细询问献血人员的生活、饮食等习惯，还需重点确认较为肥胖、年龄较高的献血人员的各项基本献血要求是否达标。并加强检测献血人员乳糜，以保证能够减少血样为中度及以上的乳糜者献血的情况。从而可有效地提高了人们对于献血正确意识的认识，进而减少了献血过程中脂肪血的出现概率，对降低成本制备环节中血液报废率的降低起到了极为重要的决定性作用。

2.2提高采血人员的专业技能

应对实施采血的人员加强专业技能培训，保证在采血期间能够以良好的工作心态与献血人员进行沟通，缓解其紧张、不安的不良情绪。如发现献血人员有睡眠不足、空腹、疲劳等情况时，可劝其改期进行献血。有出现血管过细的人员，还需根据其实际情况告知不适合献血的原因。在采血进行时，不仅要加强对采血人员穿刺技能的培训，还需培训其对异常采血情况的实时反应能力。在采血过程当中，可根据献血人员的实际情况选用卧位将其下肢抬高，以达到降低发生献血反应情况的作用。

2.3严格执行采血的操作规程

在成分制备过程中，采集人员需按照操作规程进行严格的执行，在对血浆进行速冻、储存、解冻等过程当中需注意动作力度。在实施分离操作过程中，需保证血管钳的使用位置和力度，进行热合时需由专业人员检查热合机的工作稳定性，以保证减少血袋破损现象发生。血站应加强对血液成分制备环节中质量管理的监督，保证采集的血液在制备各个环节中血液质量过关，并控制室温暴露时间。还需采血过程中，如实告知其献血责任，保证血液的安全性。严格执行各个阶段的采血操作规程，才能保证血液采集质量，对降低成分制备环节中血液报废率起到有效的作用。

3.结语

在临床治疗当中，血液是其中可起到关键性作用的重要部分，其血液质量也是需要关注的一项重要指标[4]。在现阶段的血站采血过程当中，由于脂肪血、采集量不足、血袋破损及溶血等情况导致成分制备环节中血液报废率的提高，对供血需求造成了极为不良的影响。所以应在针对此类情况的基础上，探讨了加强正确献血意识的宣传、提高采血人员的专业技能、严格执行采血的操作规程等方面的改善措施。从而能够有效地降低成分制备环节中的血液报废率，提高血液供需质量。

【参考文献】

[1]杨丽美.浅谈如何把好血液成分制备质量关[J].中国卫生产业，2015（12）：196-198.

[2]王明芳.血站成分制备血液报废原因浅析[J].基层医学论坛，2015（19）：2943-2944.

[3]陈小嫄.研究血站成分制备过程中血液报废的原因及预防方法[J].国际检验医学杂志，2016（37）：1261-1262.

[4]张捷.成分制备过程中血液报废原因分析[J].中国医药科学，2013（03）：151-152.