浅谈院前急救护士岗前培训工作体会

浅谈院前急救护士岗前培训工作体会

陶蓉

（山西省阳泉市紧急医疗救援中心山西阳泉045000）

【摘要】目的：对院前急救护士在院前培训中的方式与效果进行分析。方法：我院在2016年7月至8月两时间段内对36名急救护理人员进行岗前培训工作。对培训前后护理人员工作积极性，操作规范程度以及自我保护意识等进行比较。结果：在十分制评分中，培训后护理人员工作积极性为（8.74±1.56），与对照组（5.48±1.33）比较，差异具备统计学意义P<0.05。培训前操作规范程度为（5.57±1.54），培训后为（8.97±1.02），P<0.05符合统计学意义。自我保护意识在培训前评分为（5.11±1.48），培训后为（8.44±1.46），差异符合统计学意义P<0.05。结论：对院前急救护士进行岗前培训，可有效提升护理人员工作积极性、操作规范性以及自我保护意识，对于保证护理质量具有重要意义。

【关键词】院前急救；护士；岗前培训

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）10-0322-02

院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。为了进一步提高院前急救护理质量和专业水平，我们对急救护士岗前培训工作进行着不断的探索和改进，以期为今后的院前急救护理工作持续发展提供依据。现将体会报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我中心于2005年6月30日正式投入使用，为独立建制的紧急医疗救援中心。成立了急救科、调度科、车管科等一线科室和其他机关后勤科室，下设六家急救分站。成立之前，共有16名调岗护士、8名新分配护士报到并参加为期两个月的岗前培训；2006年—2015年新分配护士12名。全部为女性，学历：本科30名，大专6名，均为后续学历。

1.2方法

1.2.1公共培训课程

（1）学习相关法律知识，增强法律意识和自我保护意识：医疗安全教育必不可少，也是非常重要的内容。特别是2012年我国颁布的《院前急救管理办法》。

（2）开展军事训练：参加往期岗前培训的护士过去都从未接触过院前急救，且平均年龄偏轻，朝气蓬勃却又充满个性，自我意识强、缺乏团队意识是她们的一大问题；院前急救是在不确定环境条件下进行的一项工作，条件恶劣、未知因素的存在、加之护士身为女性，体力存在不足是护士工作的又一瓶颈。因此，我们因地制宜地选择附近武警部队负责军事训练来解决这些问题。

（3）职业道德教育：要指导护士充分理解患者及家属“急”的心态，关心病人和家属所承受的痛苦，设身处地、换位思考、急病人所急、想病人所想。

1.2.2专业培训课程

（1）院前急救护士职业塑造与礼仪、常见急症护理常规、急救病人的风险评估及安全护理、护理文书书写、职业安全防护、医院感染管理、常见护理基础操作、车内仪器操作、急救技术操作培训。

（2）心理健康讲座：院前急救护士压力和责任重大，面对的是未经处理和修正的第一现场，这里有车祸后被压碎的头颅、有支离破碎的尸体、有呼啸而过的汽车、有灾难后的疮痍，工作环境差、工作量大、工作时间不确定、独立操作的无助感、非护理性工作多，因此做好心理建设尤为重要。我们的经验是请精神科专业的医师为她们讲课、实时互动、答题解惑。

（3）到上级医院急诊科实习、进修：与三级以上综合医院急诊科签订实习、进修协议，实施急诊科护理岗位带薪培训学习。

1.2.3岗位培训课程

（1）通讯调度指挥课程：熟悉120调度指挥中心的工作流程、工作内容及工作反馈等有助于创建团队工作理念。同时也能避免与调度指挥之间发生误会，影响工作进行。

（2）应急预案的学习及突发事件应急演练。开展应急演练能让护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能。

（3）对急救护士各班次工作流程、岗位职责及核心制度的学习，与急救病人的接触、沟通技巧的培训。

（4）自我保护，常见意外事件的处理：急救护士在第一现场工作会遇到许多突发状况。如遇到情绪激动的家属攻击救护车驾驶员和急救医生时，除做好自我保护外，还应临危不乱、机智求援。

1.2.4培训时间安排，上午为业务知识、实践技能；下午为军训和演练。时间为四周。

1.2.5严格理论考试、技术操作考核。

1.3统计学方法

本次研究中所有数据都使用SPSS19.0软件进行分析，计量数据行t检测，并使用（x-±s）表示，P<0.05则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2.结果

在十分制评分中，培训后护理人员工作积极性为（8.74±1.56），与对照组（5.48±1.33）比较，培训后明显高于培训前，差异具备统计学意义（P<0.05，t=9.5415）。培训前操作规范程度为（5.57±1.54），培训后为（8.97±1.02），培训后明显高于培训前，评分存在显著差异，（P<0.05，t=11.0440）符合统计学意义。自我保护意识在培训前评分为（5.11±1.48），培训后为（8.44±1.46），差异符合统计学意义（P<0.05，t=9.0107）。

3.讨论

3.1规范了岗前培训内容

以往的培训任务主要根据临床所需对护士进行培训，对院前急救护士的专业化培训更是鲜少提及。我中心通过参照国家、省、市卫计委关于护士规范化培训的相关文件，结合工作实际及院前急救护理工作的发展要求，经过不断实践和改进，将工作能力培养和实战化能力培养有机融合，规范、合理地安排培训计划。

3.2提高了护士培训的积极性

由于培训内容丰富多样，有静有动，有学习有交流，能让她们意识到岗前培训是自身职业生涯规划的重要组成部分、是提高自身综合素质的必要手段，也是为今后面对复杂多变的工作场景做好准备，更是与用人制度、与考绩档案挂钩。因此，从主观上调动了护士学习的积极性和主动性。

3.3夯实了护士工作基础

经过系统培训的护士在投入工作后能以最短时间、最快速度胜任，对整个院前救护系统充分了解，协作能力强，工作效率和质量高。

3.4缺乏权威部门的认证

我国没有代表院前急救专业标准的统一认定机构；没有制度规定院前急救在岗护理人员必须持有院前急救专科护士资格证书；对院前急救护士的培训也没有专门的内容、方式、标准、考核等量化指标。希望广大护理同仁进一步探究院前急救护士的岗前培训工作，为患者争取早一秒的生命支持而努力。

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