手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗结直肠癌的对比观察

手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗结直肠癌的对比观察

张靖涛

哈尔滨道外区太平人民医院150000

【摘要】目的：探讨手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法：在我院选取2016年6月~2017年6月期间收治的70例患者，按照就诊时间分成实验组与参照组，每组35例；参照组采用手辅助腹腔镜手术方法，实验组采用腹腔镜辅助手术方法。结果：对比两组患者的临床疗效，实验组要好于参照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。参照组并发生发生率要高于实验组，数据对比存在统计学意义（P<0.05）。讨论：手辅助腹腔镜手术方法可有效治疗结直肠癌，具有一定临床意义。

【关键词】：手辅助腹腔镜；腹腔镜辅助手术；结直肠癌；临床疗效

结直肠癌是一种胃肠道疾病，是临床中常见的恶性肿瘤，患者早期发病时，没有显著的临床症状。但随着肿瘤的增长，患者会出现便血、局部腹痛、腹泻的症状，结直肠癌晚期时会引起贫血现象，此病的致死率较高，严重威胁患者生命[1]。临床上常见的手术方式是手辅助腹腔镜（HALS）和腹腔镜辅助手术（LAC）方式，本文只要研究两种手术方式的临床效果，对比分析两种方法的临床价值。

1、资料与方法

1.1基础资料

我院2016年6月~2017年6月期间收治的70例患者，依据就诊时间分成两组：实验组与参照组，每组患者35例；参照组男20例，女15例，年龄28~69岁，平均年龄为（46.9±1.6）岁。实验组男19例，女16例，年龄为29~71岁，平均年龄为（48.6±1.4）岁；将两组患者的基础资料进行组间数据对比，不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者手术前均做好肠道准备，参照组采用腹腔镜辅助手术方法，实验组采用手辅助腹腔镜手术方法。在手术后，给予患者硬膜外阻滞麻醉镇痛，适当的让患者下床活动[2]。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的临床指标和并发症情况。

1.4统计学分析

对本次研究的70例患者数据进行统计学SPSS19.0处理，（）表示计量资料，进行t值检验，率（%）表示计数资料，进行卡方检验，组间数据对比P<0.05时，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的治疗效果

对比两组患者的临床指标，实验组的各项指标明显优于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。（如表1所示）

2.2对比两组患者并发症情况

两组患者手术后，实验组发生切口感染1例，尿道感染2例；参照组发生切口感染3例，尿道感染2例，炎性肠梗阻5例。实验组并发症的发生率为8.57%，参照组并发症发生率为28.57%，组间数据对比（x2=4.6289,p=0.0314）,存在统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，患者发病时，会出现腹胀腹痛的症状，严重时会发生贫血，对患者的生命有很大的威胁[3]。临床上常见的治疗方法是腹腔镜辅助治疗，虽然取得了一定的成效，但容易引发并发症，手术的安全性不高。手辅助腹腔镜手术保留了微创的优势，降低了手术难度。此种治疗方法恢复了手的触觉，运用手的灵巧，准确完成手术步骤，通过触摸可以准确找到淋巴结，并进行清除[4]。在手术中，可有效控制患者出血情况，避免钳夹对患者脏器造成损伤，很大程度上提高了手术的安全性。

本文研究中，对比两组患者治疗后的效果，实验组各项指标要好于参照组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症的发生率要小于参照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。从中得知，手辅助腹腔镜的手术方法取得的效果要优于腹腔镜辅助手术法。

综上所述，手辅助腹腔镜的手术方法对治疗结直肠癌有一定的疗效，可以缓解患者的临床症状，提高手术的安全性，相较于腹腔镜辅助手术治疗法，具有一定的优势。

【参考文献】

[1]霍雄伟,王效龙,魏光兵等.手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗结直肠癌的对比研究[J].西安交通大学学报（医学版）,2017,38(1):92-95,126.

[2]王国森,周建平,盛伟伟等.手辅助腹腔镜、腹腔镜辅助和开腹结直肠癌手术近期疗效的比较[J].中国医科大学学报,2017,46(2):126-130,135.

[3]沈育锋,严斌.LAS与HALS对结直肠癌的手术疗效及手术应激创伤反应比较[J].西南国防医药,2018,28(1):54-56.

[4]许力,黄晓旭,夏亚斌等.对比分析手辅助腹腔镜与腹腔镜结直肠癌手术的疗效及安全性[J].现代消化及介入诊疗,2015(2):123-125.