观察神经根型颈椎病运用针灸推拿治疗的临床效果

观察神经根型颈椎病运用针灸推拿治疗的临床效果

杨秀芳

(甘肃省武威肿瘤医院中医科甘肃武威733000)

【摘要】目的：分析研讨神经根型颈椎病运用针灸推拿治疗的临床效果。方法：采用随机抽签方式，从我院2015年8月至2016年8月期间收治的神经根型颈椎病患者内，抽取196例纳入到研讨中，196例患者按入院顺序分两组，用常规物理治疗方式治疗98例对照组，用针灸推拿方式治疗98例研究组，把两组治疗状况列入到对比研讨中。结果：研究组治疗总疗效92.86%比对照组80.61%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比治疗后VAS评分，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）；对比治疗前VAS评分，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者治疗后SF-36评分状况，包含躯体健康、活力、情绪角色、心理健康、总体健康等方面，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗满意度82.65%比对照组62.24%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗神经根型颈椎病可考虑给予针灸推拿方式，疗效确切，能明显改善各种症状，有较高临床推广应用价值。

【关键词】神经根型颈椎病；针灸推拿；疗效

【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0024-02

神经根型颈椎病在中老年人群中较为常见，且发病率高，发病机理为患者椎体出现骨质增生，且颈椎椎间盘出现退行性病变[1]，此类变化对其颈椎附近椎动脉、神经根、脊髓等均造成影响，进而引发各种临床症状。神经根型颈椎病可较大程度上对其生活质量和家庭氛围造成影响，因此给予加强性治疗，属于目前临床上的治疗方法之一。此研究将196例患者纳入到研讨中分组讨论，其目的在于研讨神经根型颈椎病运用针灸推拿治疗的临床效果。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

采用随机抽签方式，从我院2015年8月至2016年8月期间收治的神经根型颈椎病患者内，抽取196例纳入到研讨中，196例患者按入院顺序分两组，对照组98例，研究组98例，196例患者各检查结果均显示，可完全性符合WHO组织规定的神经根型颈椎病判定标准[2]。对照组内男性56例，女性42例，年龄阶段为42.3岁～76.2岁，平均年龄（53.2±4.5）岁，病程时间（2.6±0.3）个月；研究组内男性54例，女性44例，年龄阶段为42.5岁～76.3岁，平均年龄（53.4±4.4）岁。两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

排除标准：（1）排除合并胸廓出口综合征及腕管综合征、网球肘、肩周炎等疾病者；（2）合并肝肾、造血系统性疾病者；（3）排除指征评分在16分以下者；（4）不知晓此次研究者。

1.2方法

用常规性物理疗法治疗对照组患者，用针灸推拿方式治疗观察组患者，操作方式为，在两边风池穴和痛点部位下针，得气为止，用手法施针，对体质较弱者，给予补法，对体质较强者，给予泄法，针感从上到眼眶，从下到肩臂位置，持续25分钟，包含留针时间5分钟～10分钟，施针时间5分钟再出针，每日两次，一疗程为7天。

1.3指标判定

患者治疗疗效依据《中医病症诊断疗效标准》分显效、有效、无效[3]，显效：患者症状和体征均处于正常，各功能处于良好状态，日常工作可正常进行；有效：各体征和症状有所减轻，肢体、肩、颈得到明显改善，无法胜任轻度体力劳动；无效：各体征和症状均无改善，或加重。

采用VAS评分（视觉模拟疼痛评分法）判定其疼痛状况[4]，最左边为0分，最右边为10分，越靠向右边则疼痛程度越明显，也就是说评分越高，则表明颈椎功能越不良好。

采用SF-6量表判定其生活质量状况，包含躯体健康、活力、情绪角色、心理健康、总体健康等方面，评分越高表明生活质量越良好。

采用我院自主设计的神经根型颈椎病治疗满意度判定量表进行判定，此问卷量表设非常满意、满意、不满意三个选项，问卷经我院相关学者和庄家多次指导修订而成，排除因环境因素、护理因素等造成的不满意状况。

1.4统计学方法

用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x-±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1治疗疗效

研究组治疗总疗效92.83%比对照组80.61%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

表1对比两组患者临床治疗疗效[n，(%)]

3.讨论

近年来，临床较为常见的一种疾病则为颈椎病，多在中老年人群中发病，有报告称，此疾病在我国发病率可达到10%左右，而在颈椎病中较为常见的则为神经根型颈椎病，其占比可达到65%左右。Ball等学者在1948年首先指出颈椎病属于一种独立性疾病，把骨质增生、退行性颈椎间盘变化疾病，以及所引发的其他症状，综合称之为颈椎病。之后，世界范围内相关学者将有关颈椎病疾病发病机理相应问题作为大量研讨报道。Jackson学者在1956年发表了有关颈椎病的专著。我国在1961年首次介绍了颈椎病。随着MRI和CT等检查仪器在临床取得广泛应用，进一步丰富和扩大了有关颈椎病的研讨内容。现定义颈椎病概念为：因人体颈椎间盘出现退变，或继发性变化压迫刺激到邻近组织，如交感神经、脊髓椎动脉、神经根等，进而引发各类症状和体征变化，且此观念已得到认可。颈椎病发病属于先天性畸形、炎症、颈椎椎管发育性狭窄、劳损、创伤、退变等多类原因共同导致的，最为常见的则为创伤和退变性[5-7]。而神经根型颈椎病指颈椎骨质和相应附属组织出现退行性变化，进而发生椎体骨质增生、颈椎间盘突出等状况，椎体正常解剖结构出现变化，占据椎间孔内外部位，附近脊神经受到影响，受到不正常损伤、压迫或刺激所造成，症状表现为双侧或单侧上肢酸胀、麻木，肢体无力，颈肩背部疼痛和不适，反射性疼痛等。现有关治疗神经根型颈椎病的方式包含非手术和手术方式，常用药物疗法则为镇痛剂、脱水剂、血管扩张剂等[8-10]，非药物疗法则为手法治疗、牵引、理疗等。针对疾病发病机理，祖国医学认为此疾病属于人体经络侵受到湿邪风寒，造成肝肾不足、气血失调，进而引发经脉不通、痰阻气滞、气血亏损，造成感觉和运动功能障碍，发病部位主要在太阳、少阳、阳明经。中医上治疗此疾病主要方式为牵引和推拿等[11-13]，让此疾病得到一定改善，进而达到治愈的目的，此类疗法均属于非手术性治疗方式。给予推拿治疗可产生力学形态和刺激变化，让其颈椎发生伸屈、旋转、组合，进而达到治疗效果。推拿方式可舒缓紧张的肌肉，并促进血液循环，让椎间孔和椎间间隙得到拓宽，消除或缓解神经压迫和粘连状况，让颈椎恢复到正常。综上所述，临床治疗神经根型颈椎病可考虑给予针灸推拿方式，疗效确切，更加明显的改善各症状，有较高推广应用价值。

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