青春期功能失调性子宫出血的护理干预

青春期功能失调性子宫出血的护理干预

王彩娥

湖北省鹤峰县容美镇卫生院湖北鹤峰445800

摘要：青春期功能失调性子宫出血（以下简称青春期功血）是青少年阶段所出现的一种疾病，临床主要表现为特殊性月经紊乱。病理机制主要是由于青春期下丘脑、垂体以及卵巢轴激素之间的调节还没有完全成熟，大脑中枢对于激素的反馈还存在一定的缺陷，再加上患者机体内部或者外部多种因素的共同作用，继而导致功血。

关键词：青春期功能失调性子宫出血；青春期功血；护理干预

【abstract】：pubertydysfunctionaluterinebleeding（hereinafterreferredtoasadolescence）functionisadolescentstageofadisease，clinicalmanifestationsofthespecialmainmenstrualdisorders.Pathologicalmechanismismainlyduetotheadolescencebetweenthehypothalamus，pituitaryandovarianaxishormoneadjustmentisstillnotfullymature，thebraincenterforhormonefeedbacktherearesomeshortcomings，plusthepatientisacombinationofthebody'sinternalorexternalfactors，whichinturnleadtobloodwork.

【keywords】：pubertydysfunctionaluterinebleedingAdolescentnursinginterventionfunction

随机选取我院从2014年5月至2015年5月期间收治的20例青春期功血患者，探讨临床护理体会，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料。本文收集并选择我院从2014年5月至2015年5月期间收治的20例青春期功血患者作为研究对象，年龄在13岁至17岁之间。临床表现主要是：面色与口唇苍白、精神不振、阴道不规律大量流血、头昏乏力、心慌等。合并贫血患者11例，其中轻度贫血3例，中度贫血7例，重度贫血3例。且本组患者入院后经过诊断与检查，均排除生殖器与全身器质性病变。

1.2方法。给予患者性激素类药物进行止血与全身支持治疗，之后再进行性激素与人工周期相结合的治疗方法。并给予患者心理、饮食、用药、卫生等各个方面的精心护理。具体的止血治疗方案是：口服己烯雌酚1mg-4mg（每天2至4次）；明显止血后可每隔3天减量1次，直至每日用量达到1mg至4mg为止后持续用药量直至下次月经期前5天即可停药。也可视患者情况，在停用己烯雌酚5天前加用安宫黄体酮。若患者出现感染症状，则应加用抗生素。

2结果

经过有效治疗与精心护理后，本组20例患者均痊愈出院，经后续随访未发现患者再次出现青春期功血。

3讨论

青春期功血属于妇科的常见病，发病率可达10%至12%。该病的治疗主要是以止血、促排卵为目的。而护理在青春期功血治疗中具有至关重要的作用，可明显提高临床疗效。下面根据笔者多年的临床经历，探讨一下护理要点，以期为青春期功血的临床护理提供一定的参考价值。

首先，医护人员应对患者进行必要的健康教育。由于绝大多数患者缺乏生理知识，一旦发现自身出现阴道大量流血，势必会出现恐惧心理。故医护人员应向患者及家属讲解青春期功血的相关知识，让她们知道该病通过治疗及年龄增长是可以治愈的，缓解患者的紧张情绪，增强患者的信心，促使患者积极配合治疗与护理。同时，医护人员须为患者建立静脉通路，确保正常的血容量。青春期功血患者由于失血过多会导致末梢循环差、静脉塌陷，这直接影响了静脉穿刺。故医护人员视患者情况，可选择大静脉用套管针进行穿刺，并给予患者止血药、宫缩剂等；并根据患者血常规检验结果，给予输全血或者红细胞悬液。

其次，患者在出血期间应卧床休息。医护人员严密监测患者的体温、脉搏以及呼吸等基本体征指标。尤其是失血性的休克患者，必须随时监测血压。医护人员指导患者注意个人卫生，勤换内衣裤，可垫轻柔消毒性卫生巾，避免出现细菌的逆行感染；嘱咐患者多喝水，预防尿路感染；注意保暖，防止感冒。一旦出现感染，须给予抗生素进行治疗。同时，医护人员嘱咐患者多吃红枣、瘦肉、鱼、豆类以及木耳等含铁丰富的食物，忌食生冷食物。可遵医嘱服用阿胶浆与铁制剂等补血类药物。但需要注意的是，在服用铁制剂的时候，不应同食牛奶与茶类食物。因为牛奶中的磷会影响铁的吸收；而茶中的鞣酸蛋白会与铁结合起来并形成不容易吸收的物质。

另外，患者在接受性激素治疗的过程中，一定要遵医嘱，药物服用须按时按量，确保维持稳定的血药浓度，切不可随意停药或者换药。有些患者在服药期间可能会出现胃肠道不适反应，可适量补充维生素B1与维生素B6等止吐药物。此外，随访对于青春期功血患者的后续治疗也是很重要的。医护人员应指导患者遵医嘱随诊与服药，督促其复诊。

4结论

青春期功血虽没有明显的器质性病变，但严重影响了患者的生长发育与身心健康。因此，做好青春期功血的治疗与护理，对于确保患者建立正常的内分泌轴功能、减少出血、预防并发症具有极其重要的作用。

参考文献：

[1]林金芳.青春期功能失调性子宫出血[J].实用妇产科杂志，2002，18（4）摘要：199-201.

[2]陈歆梅，张蕊蕊.青春期功能失调性子宫出血的护理[J].护理与康复，2010，7（7）：504-505

[3]邓慧素.青春期功能失调性子宫出血患者治疗依从性影响因素及护理对策[J].解放军护理杂志，2010，26（9）：52