头孢霉素类抗生素的不良反应评价

头孢霉素类抗生素的不良反应评价

王青山

黑龙江省沾河林业局医院，黑龙江黑河164133

【摘要】目的：评价头孢霉素类抗生素的不良反应。方法：选取我院2014年10月-2017年2月收治的应用头孢菌素类抗生素治疗的患者32例进行分组研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组中16例，对照组是采用二代头孢菌素类抗生素出现不良反应的患者，观察组是采用三代头孢菌素类抗生素出现不良反应的患者，对2组不良反应情况进行详细分析，并讨论相应的处理措施。结果：观察组与对照组不良反应发生率分别为50.0%、12.5%，观察组高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：三代头孢菌素类抗生素的不良反应加高，临床应明确药物不良反应出现的原因，制定相应的处理措施，为患者安全用药提供保障。

【关键词】抗生素；头孢霉素类；不良反应

头孢菌素属于天然头孢菌素C裂解得到的经冠头孢菌培养的一种抗生素，其被纳入人工半合成类广谱抗生素药物，其木核为7-ACA（7-氨基头孢烷酸）。头孢菌素类抗生素不仅具有较高的杀菌性，且具有耐酶抗酸，毒副反应发生率低等优点，目前已经广泛应用于临床，且种类已发展至30多种。近年来，头孢菌素类抗生素导致的不良反应的相关报道逐渐增多，如何提高用药安全性，进一步提高治疗效果和改善预后是当前研究的焦点性问题[1]。本文选取我院收治的应用头孢菌素类抗生素治疗的患者32例进行分组研究，现进行以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月-2017年2月收治的应用头孢菌素类抗生素治疗的患者32例进行分组研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组中16例。对照组中男、女患者分别为9例、7例，患者最小年龄8岁，最大年龄70岁，平均（42.6±3.5）岁。其中泌尿系统疾病6例，呼吸系统疾病5例，其它疾病2例，外伤3例；观察组中男、女患者分别为10例、6例，患者最小年龄7岁，最大年龄72岁，平均（43.5±3.4）岁。其中泌尿系统疾病7例，呼吸系统疾病3例，其它疾病4例，外伤2例。统计处理两组患者一般资料的差异，组间不存在统计学意义（P＞0.05），存在对比性。

1.2方法

对照组是采用二代头孢菌素类抗生素出现不良反应的患者，观察组是采用三代头孢菌素类抗生素出现不良反应的患者，药物种类包括头孢曲松钠、头孢噻啶、头孢辛纳、头孢他啶等。

1.3观察指标

治疗过程中对两组患者的不良反应情况进行观察，常见不良反应类型包括血液系统异常、神经系统异常、戒酒硫样反应、肝肾毒性、过敏反应、胃肠道反应与二重感染等。

1.4统计学评析

运用统计学软件SPSS22.0统计处理全部数据，不良反应发生率以百分率（%）加以描述并行x2检验，P＜0.05说明组间出现的差异有统计学意义。

2结果

对照组不良反应发生率为12.5%，研究组不良反应发生率为50.0%，将两组进行统计比较，研究组高于对照组，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05），详见下表。

表1对比两组患者不良反应发生率的差异[n（%）]

3讨论

头孢菌素类抗生素治疗过程中会导致患者出现一系列药物不良反应，其中发生率占据首位的是过敏反应，皮疹、嗜酸性粒细胞水平上升、哮喘、药物热等是患者的主要临床症状表现，症状严重者会出现过敏性休克甚至导致患者死亡[2]。本组研究发现，研究组患者的不良反应发生率显著高于对照组，组间出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因：三代头孢菌素类药物抗菌活性广谱，可使患者体内各部位健康菌群出现相应的改变，使得致病菌数量明显升高；其临床症状以恶心反胃、胃肠功能异常、食欲不佳、腹泻等为主。临床实践证实，药物使用、疾病、饮食习惯、气候、个体差异等是诱发头孢菌素类药物不良反应的主要原因。针对此，临床方面必须做好相应的应急措施，具体如下：（1）对应急方案进行完善，制作头孢菌素类药物相关知识手册，进一步增强医护人员防范药物不良反应的观念和意识，定期开展应急演习；（2）要求医护人员必须对急救护理技巧全面掌握和了解，并在治疗过程中对患者身体相关指标和生命体征变化进行密切观察，以便为后期治疗奠定基础；（3）帮助患者始终保持呼吸道顺畅，合理予以吸氧治疗；（4）强化心理指导干预，一面出现不良反应后增加患者精神压力和心理负担；(5)对患者出现的各种不良反应及时采取相应的治疗，以防出现更加严重的情况；（6）嘱患者在应用头孢类抗生素时，两周内禁止饮酒，并告知患者在服用其它抗生素时，均不可饮酒[3]。

综上所述，三代头孢菌素类抗生素的不良反应加高，临床应明确药物不良反应出现的原因，制定相应的处理措施，为患者安全用药提供保障。

参考文献

[1]孔令波.头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的评价分析[J].中国医药指南,2017,15(12):55.

[2]曾凡德.试论抗生素不良反应的特点及预防措施[J].当代医药论丛,2017,15(14):101-103.

[3]张永慧.探讨不同种类抗生素治疗呼吸道感染的药学效果[J].系统医学,2016,1(7):126-128.