小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较

小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较

姚茂兴李真健向青蓝

湖南省辰溪县人民医院眼科湖南辰溪419500

【摘要】目的：分析小切口白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术的临床治疗效果。方法：择取本院于2013年1月-2015年11月期间收治的白内障患者78例（88眼），按照患者入院顺序，划分为研究组40例（45眼）；参照组38例（43眼）。对参照组患者行白内障超声乳化术治疗，对研究组患者行小切口白内障囊外摘除术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗1w、1个月以及3个月后的视力、角膜散光度以及并发症发生眼数与参照组患者进行比较，组间差异P<0.05，统计学意义具有显著性。结论：对白内障患者行小切口白内障囊外摘除术，不仅可以进一步提升患者的治疗效果，还能保证患者预后结局良性发展，降低患者术后出现并发症的可能性，有利于强化患者生存质量，临床推广价值显著。

【关键词】小切口白内障囊外摘除术；白内障超声乳化术；临床治疗效果

随着我国人口老龄化进程的不断深入，白内障发病率逐年提升。现阶段，临床治疗的主要措施便是手术治疗，而不同术式的治疗效果也存在一定差异[1]。当前，应用最为广泛的术式便是超声乳化术，但是该术式并不利于患者预后发展。临床医疗技术的提升，促使小切口囊外白内障摘除术受到了广泛青睐，该术式具有手法挽核、小切口、操作快捷、安全性高、临床疗效显著等特点[2]。本院为了探讨白内障临床治疗的最佳术式，遂分别对白内障患者行白内障超声乳化术、小切口白内障囊外摘除术，具体实验内容如下所述：

1资料与方法

1.1一般资料

择取本院于2013年1月-2015年11月期间收治的白内障患者78例（88眼），所有患者均经过临床全面检查，确保符合白内障临床诊断标准，且不存在糖尿病史、高度近视病史等情况。就本次实验内容、目的以及意义对所有患者进行宣教，最终取得了所有患者签署的知情同意书，符合医学伦理学要求。按照患者入院顺序，划分为研究组40例（45眼）；参照组38例（43眼）。其中，参照组有13例为女性患者，25例为男性患者，年龄介于54岁-82岁之间，平均为（65.8±3.7）岁；研究组有17例为女性患者，23例为男性患者，年龄介于55岁-84岁之间，平均为（66.2±3.0）岁。就两组患者的一般资料进行对比，结果显示，所有数据均衡分布，组间差异并不具有统计学意义，即P>0.05，本次实验可行。

1.2治疗方法

对参照组患者行白内障超声乳化术：以500ml林哥平衡液冲洗术眼结膜囊，以复方托吡卡胺眼液进行散瞳，表麻开睑，以透明角膜11点位作切口，长度在3.0mm左右，将黏弹剂注入前房，以5mm为直径，连续环形撕囊，水分层、水分离；以超声乳化仪吸除晶状体核，并对皮质进行注吸，取黏弹剂注入囊袋、前房，并在囊袋内植入人工晶体，将前房内的黏弹剂彻底清除，将平衡盐溶液注入切口，促使前房深度复原，确保切口水密后，以复方妥布霉素眼膏包封。

对研究组患者行小切口白内障囊外摘除术：同上开睑后，将上方球结膜剪开，电凝止血，在巩膜上方作隧道切口，长度在5.5mm左右，厚度为1/2巩膜厚度。手术刀经透明角膜进入前房，释放房水，注射黏弹剂，撕囊，水分离、水分层，抬起晶状体核上部，松动后，通过旋转法，将其移至前房，扩大切口，将黏弹剂注入晶状体核下方，以注水圈套器取出晶状体核，抽吸残余皮质，在囊袋、前房注入黏弹剂，将人工晶体置入囊袋，清除黏弹剂，确保切口水密后，以复方妥布霉素眼膏包封。

1.3观察指标

记录并对比两组患者治疗1w、1个月以及3个月后的视力、角膜散光度以及并发症发生眼数。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件分析两组患者临床治疗所涉及的各项数据，计数资料（n，%）的对比差异为χ2检验，计量资料（）的对比差异为t检验，P＜0.05为统计学存在显著差异的判定标准。

2结果

研究组患者治疗1w、1个月以及3个月后的视力情况明显优于参照组患者，相关数据对比，组间差异P<0.05，详情见表1：

研究组患者的并发症发生率为9.75%，参照组患者的并发症发生率为31.71%，数据对比，组间差异P<0.05，存在统计学意义，详情见表3：

3讨论

我国社会人口老龄化进程的快速发展，促使白内障的发病率逐年上涨，现阶段，白内障已发展成为影响老年群体身心健康以及生存质量的主要因素。白内障临床治疗过程中，虽然有很多术式的应用效果较为显著，但由于创伤性较大，不利于患者预后，临床应用仍存在较大的治疗风险[3]。本次实验过程中，分别对两组白内障患者行白内障超声乳化术以及小切口白内障囊外摘除术治疗，结果显示，研究组患者治疗1w、1个月以及3个月后的视力情况、角膜散光度均显著优于参照组患者，对比相应数据，组间差异均存在明显的统计学意义（P<0.05）；而且研究组患者的并发症发生率为9.75%；参照组患者的并发症发生率为31.71，%，组间优势十分显著，即P<0.05，与金靖[4]的研究结果基本吻合。由此可见，在白内障临床治疗过程中，对患者行小切口白内障囊切除术，效果更加确切，而且该术式切口为自闭性巩膜隧道小切口，并不会严重损伤患者眼部，有利于患者预后发展，降低患者出现并发症的可能性[5]。

结语：

综上所述，在白内障临床治疗过程中，对患者施以小切口白内障囊外摘除术，不仅可以改善患者术后视力情况，还能降低患者出现术后并发症的可能性，值得在临床实践中广泛应用。

参考文献：

[1]梁永强.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较[J].中国现代医生，2013，51（17）：159-160.

[2]夏振果.用小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术治疗白内障的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，01（03）：231-232.

[3]李建超，彭清华，谭涵宇等.低倍镜补偿景深超声乳化手术和小切口白内障手术对比观察[J].国际眼科杂志，2016，06（01）：84-86.

[4]金靖.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术的临床疗效比较[J].中国医药指南，2015，07（25）：78-78，79.

[5]熊思盈，温利辉.不同术式对高度近视合并白内障患者角膜内皮细胞的影响[J].国际眼科杂志，2015，02（09）：1636-1638.