预防血液净化导管相关性血流感染中预见性护理的应用

预防血液净化导管相关性血流感染中预见性护理的应用

王玲

巫溪县人民医院王玲

结果：对比两组案例的CRBSI对应指标分析，观察组的各项优势明显，和对照组对比可知，差异明显。对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，护理后，乙组的评分低。结论：预见性的护理指导模式可以减少对应的血流感染现象，推迟发生时间，缩短持续时间，值得实施和推广。

关键词：血液净化；导管相关性血流感染；预见性护理；效果分析

[中图分类号]R473.5文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-06-ZM

血液透析是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，维持和建立对应的血液通路是确保血液透析顺利的前提和关键。在相关性血流感染中，需要注意的是维持血液透析管理的血管内的流置装置。由于在装置内可能存在一定的不良影响，严重影响了患者透析质量，甚至导致患者死亡。针对实际情况，需要注意的是给予有效的护理指导。预见性的护理方式是当前可行性高的一种方式，在执行中实施有效的护理后，能提升优势。为了析血液净化导管相关性血流感染中预见性护理的作用，选择我院收治的70例维持血液透析的案例作为对象，按照分层方式分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是常规性护理和预见性护理，干预后对结果分析。报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择70例维持血液透析的案例作为对象，按照分层方式分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是常规性护理和预见性护理，干预后对结果分析。结合报道要求，本次研究中随机选择符合研究的70例患者作为案例，两组分别是35例患者，基本资料分析后可知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权[1]。

1.2方法

在本次研究中对照组的案例实施的是常规性护理指导，根据当前流程要求实施。观察组进行的是预见性的护理方式，如下：

（1）强化双手卫生

在实际护理指导中，定期检查护理人员的双手卫生，严格执行现有的考核制度，确保血液透析导管不会受到污染。此外实施无菌屏障处理，预防感染现象。

（2）评估穿刺部位

在临床检查中导管的缝合和固定检查等是重点，在实施中需要检查长期导管是否存在脱落和牵拉等问题。在感染测定中，各个部位的穿刺评估是前提，确保合理实施。

（3）感染的检测

由于感染的几率比较高，在整个过程中密切对患者的感染情况进行检查，通过触诊断和视诊等方式对各个部位进行检查。只有做好出血检查和红肿检查等才能避免存在感染以及局部异常反应。

（4）敷料护理

在整个过程中选择合适的敷料，采用无菌纱布进行覆盖，如果存在汗液和血液渗出等现象，需要及时更换新的纱布。

1.3指标分析

在本次研究中对两组案例的CRBSI对应指标和护理前后的SDS和SAS评分对比。

1.4统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2.结果

2.1两组案例的CRBSI对应指标分析

对比两组案例的CRBSI对应指标分析，观察组的各项优势明显，和对照组对比可知，差异明显，如表一：

表一：两组案例的CRBSI对应指标分析

组别例数（n）出现CRBSI时间（d）CRBSI持续时间（d）对照组3525.2±0.24.6±0.2观察组3520.2±0.32.2±0.3P值—0.0060.001t值—7.66.9

对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，护理后，乙组的评分低，对比结果如表二：

表二:两组患者护理前后的SDS和SAS评分对比

组别例数SDSSAS护理前护理后护理前护理后对照组3549.2±0.2142.2±0.150.5±0.245.2±0.1观察组3549.2±0.730.4±0.751.5±0.731.5±0.3P值—0.050.0050.80.008t值—6.17.16.97.4

血液净化技术快速发展，为肾功能衰竭患者提供生存的保证，CRBSI是维持血液透析患者的常见并发症，可能对透析质量产生严重的影响，甚至威胁到患者的健康和生命[2]。CRBSI的原因比较多，患者的年龄、导管留置时间和自身的营养情况等都可能产生影响。针对具体情况需要做好护理指导工作[3]。预见性护理方式是当前应用广泛的一种护理方式，此类模式的建立起源在各种疾病的防治，采用护理程序对患者进行全面综合的评估，可以预测出具体情况。定期的穿刺部位的皮肤消毒处理很重要，选择吸湿性和通透性的材料，更为重要的是观察穿刺点，在整体操作中严格执行无菌操作。工作人员必须了解卫生指导的注意事项，对各种问题引起重视，实现疾病的合理控制，改善预后[4]。

对比两组案例的CRBSI对应指标分析，观察组的各项优势明显，和对照组对比可知，差异明显。对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，护理后，乙组的评分低。说明针对血液透析导管相关性血流感染的案例实施预见性护理指导，本身有重要的作用，可行性高。

综上所述，预见性的护理指导在当前临床研究中可以缓解不良反应，促进恢复[5]。

参考文献

[1]张文素,任丽,刘光义,李玲.预见性护理预防血液透析导管相关性血流感染中的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019(32):279-280.

[2]张小丽.预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):266+270.

[3]马慧,韩玲.预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):30-33.

[4]王海燕,黎利珍,邱晶,等.护理干预对血液透析患者中心静脉导管相关并发症的影响[J].护士进修杂志,2015,(18):1721-1722.

[5]马慧,韩玲.预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):30-33.

document.getElementById('cnt-ad').style.display='none';