预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制作用杜晓霞

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制作用杜晓霞

杜晓霞赵承燕

山东省千佛山医院杜晓霞赵承燕

关键词预防性护理;呼吸内科;老年;医院感染;控制效果

[中图分类号]R4[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK

医院内感染又称医院获得性感染或医院感染，其定义是发生在医院内的一切感染[1]。老年人呼吸道疾病发生率近些年逐渐升高，且因为老年人抵抗能力差，基础疾病多，成为感染疾病发生的高危人群。此外，细菌耐药现象日趋严重，伴随着滥用的糖皮质激素及抗生素，造成老年院内感染的死亡率及发生率居高不下[2]，严重影响患者的生活质量。所以，提出的预防性护理措施，用于对老年呼吸内科感染的高危因素的探讨，有利于确保患者的住院安全，控制感染的发生。本研究旨在探索预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果，为临床工作提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院自2018年9月至2019年3月收治的呼吸内科患者56例。纳入标准：患者在住院期间发生感染者；患者年龄大于等于65岁；病人和家属对此次研究的知情同意。排除标准：住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者；患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=28）与研究组（n=28）。对照组男14例，女14例；年龄65~88岁，平均（72±3.6）岁。研究组男14例，女14例；年龄65~87岁，平均（71.1±3.5）岁。在56例患者中，上呼吸道感染14例，慢阻肺15例，支气管哮喘7例，支气管扩张5例，肺部肿瘤3例，肺结核12例。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2治疗方法

2组均给予常规医疗护理，研究组在对照组的基础上给予预防性护理干预，具体如下：

（1）加强院内感染监控：逐步完善护理质量管理体系，护理部需每个月随机对临床施行操作的护理人员手部进行微生物监测，同时对呼吸内科的室内物体以及室内空气进行监测，以确保以上标准均达标。

（2）切断外源性传播途径：对于行气管切开患者使用的一次性的吸痰导管及呼吸困难患者使用过的雾化器、湿化瓶、呼吸机等，必须彻底清洁并严格消毒。

（3）合理使用抗生素：要按照患者的病理、生理特点，以及免疫状态，进行病原学检查及药敏试验，结合抗生素的作用，尽量缩短用药的时间，保证抗生素的合理使用。

（4）加强感染宣教：每2周开展一次关于院内感染相关护理知识的讲课和考评，且由护士长每日对科室内的常用物品进行消毒检测。对于长期卧床患者，可通过患者白细胞总数、脉搏、体温了解患者有无感染症状。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）比较两组患者感染例数、感染率以及患者的满意度，统计2组总体护理效果。（2）满意度满分100分，分数越高，表明护理效果越好。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计数资料以（x±s）表示。以P<0.05为差异，有统计学意义。

2结果

2.12组患者护理效果比较

对2组患者感染例数、感染率、患者及家属的满意度进行调查，可以得出相应数据，如见下表。

2组患者护理效果比较（n，%）

组别感染例数（n）感染率（%）满意度研究组(n=28)27.1493.35±2.28对照组(n=28)621.4384.12±4.05

与常规护理相比，应用预防性护理干预的研究组患者感染率为7.14%，显著低于对照组21.43%（P<0.05）；研究组患者及家属满意度（93.35±2.28）显著高于对照组（84.12±4.05）（P<0.05）。

3讨论

老年感染性疾病在临床上较为普遍，呼吸道感染尤其不利于生活质量及身体健康，且存在较高的医院感染几率，降低了机体免疫力及抵抗力，对患者的康复进程产生极大的不利影响[3]。导致老年患者出现院内感染的因素有许多，其中包括：医护人员的无菌观念不强、老年患者机体功能下降、呼吸内科的病房环境、院外人员的探访等[4]。所以对患者健康教育、心理护理等层面的预防护理，可实现对患者身体素质的显著改善。

本次研究结果显示：应用预防性护理干预的研究组患者感染率显著低于对照组且研究组患者及家属满意度显著高于对照组。据此得出结论：将预防性护理治疗措施用于治疗老年呼吸内科患者，能够改善患者生活质量，降低感染的发生，提升护理满意度，确保患者的住院安全，具有临床应用价值。

参考文献通讯作者：苏淑芬

[1]胡晓娟.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制作用[J].中外医学研究,2019,17(09):86-87.

[2]杨超.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].中国医药指南,2018,16(01):191.

[3]赵士娟.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(03):71-72.

[4]翟怡红,李俊霞.预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果[J].首都食品与医药,2018,25(24):122.

document.getElementById('cnt-ad').style.display='none';