泌尿生殖道性病感染病原体分布与耐药性探析

泌尿生殖道性病感染病原体分布与耐药性探析

杨松金吕少波

招远市皮肤病防治所山东265400

【摘要】目的分析泌尿生殖道性病感染沙眼衣原体（CT），淋菌（NGH）、解脲支原体（Uu）、人乳头状瘤病毒（HPV-6/11）、单纯疱疹病毒（HSV-II））检出率及耐药性。方法选择2010年1月-2015年1月期间就诊的1344例泌尿生殖道炎症患者，检测CT，NGH，Uu，HPV-6/11，HSV-II，统计检出率、不同年龄段感染率、混合感染率，并分析病原菌耐药性。结果生殖道性病感染患者共检出病原体220株，检出率为16.37%。男性病原体检出率为18.79%，明显高于女性8.17%，对比差异有统计学意义<P＜0.05；Uu，CT检出率分别为7.81%，5.58%，占前两位；男性NGH，Uu检出率分别为2.12%，9.73%，均明显高于女性，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；20-30岁年龄段共检出病原体109株，检出率为49.55%，高于其他年龄段，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；CT+Uu混合感染19例，占8.64%，NGH+Uu混合感染6例，占2.73%，CT+NGH混合感染1例，占1.82%；Uu及CT对米诺环素、多西环素耐药性较低，对罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素耐药性较高。结论泌尿生殖道性病感染病原体检出率高，男性病原体检出率高于女性，Uu，CT检出率较高，且耐药机制复杂，20-30岁患者为高危人群，临床应加强防治，降低感染率。

【关键词】泌尿生殖道性病；沙眼衣原体；人乳头状瘤病毒

泌尿生殖道性病感染临床发病率高，传播范围较广，会引发尿道炎、宫颈炎等多种疾病，已经成为严重的公共卫生问题。为研究CT、淋菌（NGH）、Uu、人乳头状瘤病毒（HPV-6/11）、单纯疱疹病毒（HSV-II）临床检出率及特点，为泌尿生殖道性病感染临床诊治提供参考，本文选择2010年1月-2015年1月期间就诊的1344例泌尿生殖道炎症患者，检测CT，NGH，Uu，HPV-6/11，HSV-II，统计检出率、不同年龄段感染率、混合感染率，并分析病原菌耐药性。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2014年5月期间，在我院确诊并住院治疗的86例缺血性心脏病患者，所有患者均排除肝、肾、功能严重不全和重大心、肺、腹疾病。其中，男45例，女41例；年龄21-57岁，平均年龄（56.2±7.5）岁。采用随机方法，将患者均分为对照组与观察组，每组患者43例。比较两组患者性别、年龄、基本类型、病程等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

选择2010年1月-2015年1月期间就诊的1344例泌尿生殖道炎症患者，作为研究对象，其中，男1038例，女306例，年龄21-57岁，平均（32.84±5.63）岁。

1.2方法

在应用抗菌药物进行治疗前，按标准要求，对患者的CT，NGH，Uu，HPV-6/11，HSV-II进行检测。所有患者采集标本检测，标本来源于尿道分泌物、阴道分泌物、生殖道赘生物、病变刮出物等，使用专用拭子采集，非当天检测标本置于冰箱保存，次日送检。检测使用仪器为Roche-Lightcy-cleer及配套试剂，参照说明书检测。对感染病原体进行耐药性分析，药物敏感试剂盒由珠海丽珠试剂股份有限公司生产。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同性别病原体检出率

2.3混合感染病原体检出率

220份生殖道性病感染病原体中，CT+Uu混合感染19例，占8.64%，NGH+Uu混合感染6例，占2.73%，CT+NGH混合感染1例，占1.82%。

2.4感染病原体耐药性

220株病原体对米诺环素、多西环素耐药性较低，对罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素耐药性较高；Uu及CT病原体耐药性与整体耐药性趋势一致，对米诺环素、多西环素耐药性较低，对罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素耐药性较高。见表3、表4。

3讨论

随着社会的发展和性观念的改变，我国非婚性行为不断增多，导致泌尿生殖道性病发生率逐年增加，其中，非淋菌性尿道炎发病率最高。在泌尿生殖道性病感染中，CT，NGH，Uu，HPV-6/11，HSV-II是比较常见的病原体，不仅对患者自身身体健康、生活甚至生命安全带来很大影响，由于这些病原体具有很强的传染性，也会对周围人产生很大的危害。

性病的危害是十分严重的。可以说是害己害人祸国殃民。本研究结果显示，生殖道性病感染病原体共检出220株，检出率为16.37%，略低于隆岚等、林楚怀等研究文献结果，主要与区域差异、文化观念差异等多因素有关，同时与不同医院及检测方法有关，但本研究检出率与文献相近，可以反映我国泌尿生殖道感染病原体检出率平均水平。本研究对检出病原体实施耐药性分析，其中Uu以及CT为检出率最高病原体，耐药性结果提示，对米诺环素、多西环素耐药性较低，对罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素耐药性较高，与类似报道略有差异，主要是由于耐药性与医师经验性用药及不同地区有关。Uu以及CT对四环素类抗菌药物耐药性较高，主要原因是病原体基因组对喹诺酮类药物易产生多种耐药基因，并由于基因突变造成交叉耐药。耐药性结果提示，临床可以优先选择米诺环素、多西环素等。综上所述，泌尿生殖道性病感染病原体检出率高，男性病原体检出率高于女性，Uu、CT检出率较高，应加强对20-40岁患者及高危人群健康教育，并通过加强临床防治，降低感染率。

参考文献：

[1]陈再明，吕曹华，葛维维.泌尿生殖道感染患者性传播疾病病原体分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，03：549-551.

[2]王彦平，白会仓.泌尿生殖道4种病原体检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2016，12：1729-1730.