影响普外科护理安全的因素及对策

影响普外科护理安全的因素及对策

张凤莉王春娟

（扶风县人民医院陕西宝鸡722299）

【摘要】目的：探讨影响普外科护理安全的因素及对策。方法：对某院普外科护理工作者进行随机选取30位，作为研究对象，对其培训前后的护理不安全事件进行对照和比较，对影响普外科护理安全的因素和对策进行总结。结果：经过培训护理不安全事件的发生率远远低于培训前，患者满意度为（98.4±1.21）分，比护理前的患者满意度（94.12±1.56）分有明显提升，P＜0.05。结论：对影响普外科护理安全的因素进行分析，并采取有效的措施进行防预，可以使不安全事件的发生率大大降低，因此，对有效的对策值得进一步的推广和应用。

【关键词】普外科；护理安全；影响因素；干预对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）16-0300-02

在进行普外科疾病的治疗过程中，护理质量直接影响着患者的治疗效果，决定护理质量的重要因素就是安全问题，如果在医护人员进行护理过程中，存在着一些影响护理安全的因素，就会对患者的治疗和康复产生很大的影响，也会影响到患者康复后的生活，有可能会有一些治疗后的综合症的出现，这就很容易导致一些医疗纠纷的发生，使护士和患者之间的关系变得紧张，医院在社会上也造成了负面影响。因此，应该对于影响普外科护理安全的因素进行及时发现，并采取有效的干预对策进行防预。本篇文章对某院普外科的30位护理人员作为研究对象，对影响普外科护理安全的因素和对策进行分析和阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

对某院普外科护理工作者进行随机选取30位，作为本次研究的对象，研究对象均为女性，年龄为22～36岁，平均年龄为（26.3±1.1）岁，工作年限为3～16年，平均工作年限为（7.8±1.65）年。有6位护理工作者的学历为本科，占本组护理工作者的20%，有9位护理工作者的学历为大专，占本组护理工作者的30%，有6位护理工作者的职称为主管护师，占本组护理工作者的20%，有3位护理工作者的职称为护师，占本组护理工作者的10%。有6位护理工作者的职称为护士，占本组护理工作者的20%。

1.2方法

对某医院普外科护理工作者在对患者进行护理过程中，观察她们在工作中的一些不正确的操作、与患者之间出现争执的过程、护理工作操作的不规范情况和轮岗排班情况，并将患者对他们工作的满意度进行记录。一个星期之后，对这30位护理工作者进行统一的培训，培训内容包括：①作为护理工作人员应该具备的基本业务水平。②护理工作人员的思想观念。③护理工作人员的护理沟通技能。④护理工作人员应该规范的进行记录工作内容，不断提高他们的综合素质，深入观察有可能影响普外科护理安全的因素。培训结束后，对这30位护理工作人员再进行7天的护理工作的观察和记录，与培训前进行比较，因此可以得到影响普外科护理安全的因素，对采取的相应对策进行讨论。

1.3统计学分析

运用SPSS16.0软件对调查的数据进行分析比较，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验或χ2检验，当P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1影响护理安全因素统计

通过调查和记录，我们可以发现，在培训之前，这30位护理工作者在培训前的7天内的护理工作中，共出现6例操作不正确事件，出现了7例患者与护理人员争执事件，出现了9例病历记录的不完善事件，出现了5例混乱轮岗事件。在经过培训以后，调差结果为，30位护理工作人员培训后的7天工作中，发生1例患者与医护人员发生争执事件，并未出现病历记录不完善事件，未出现轮岗混乱事件。培训前后影响护理安全的因素发生情况有明显差异，P＜0.05.

2.2患者满意度调查

对普外科患者的护理满意度进行调查，结果显示，培训后患者满意度（98.4±1.21）分较培训前的满意度（94.12±1.56）分有明显提升。

3.讨论

3.1影响护理安全的相关因素分析

经过调查研究发现，某院普外科存在的影响护理安全因素包括：①不正确的操作：作为一名护理工作人员，如果不具备扎实的专业知识和技能，就很容易导致护理操作不正确的事件发生。有些护理工作者索然具备较好的专业知识和技能，但是没有对其进行灵活运用，当突发事件发生时不能及时应变和处理，导致操作不正确的事件发生。本次研究过程中，经培训后未发生操作不当事件，培训前有6例操作不正确事件发生（χ2=6.1214，P=0.0131）；②患者与护理人员之间发生争执和矛盾：作为一名护理工作者，自己与患者及患者家属之间的沟通是非常重要的，如果没有进行很好的沟通，就会出现一些误会现象，例如，当患者咨询自己的病情的时候，护理工作者没有进行详细、耐心的回答，或者出现态度不端正、不耐烦的现象，那么患者及患者家属就会出现一些不良情绪，导致一些误会和争执的发生，这就会对患者的治疗效果产生一定的影响，矛盾会不断升级。本次研究调查中，培训后患者与医护人员发生争执事件1次，培训前有7例患者与医护人员争执事件发生（χ2=5.9326，P=0.0209）；③病例记录的不完善：作为一名护理工作者，自身的学历有可能不是很高，这就需要不断的提升自身的素质，在护理工作过程中经常会出现一些粗心、大意的事件、对相关的法律法规认识的不完全，也往往会出现一些用药不安全、病历记录不完善的事件发生，在这次培训后未出现病历记录不完善的事件，培训之前有9例病历记录不完善的事件发生（χ2=7.2111，P=0.0012）；④护理人员轮岗排班混乱：医院的普外科患者是比较多的，所以护理工作人员的数量还不能满足需要，这就需要进行合理的排班，如果没有进行合理的排班，就会导致护理工作者的工作量加大，会感到疲惫，没有一个好的状态进行工作，也导致工作中的错误率不断提高，这就会导致患者出现一些并发症。本次研究调查中，培训后未出现混乱的排班轮岗事件，培训前有5例混乱排班轮岗事件发生（χ2=6.113，P=0.0147）。

3.2干预对策

我院采取了合理的干预对策：①重视护理工作者基本业务水平的提高。对护理工作者进行了相应的专业知识和技能培训，定期为护理工作者提供相应的进修机会或者专业知识讲座，从而使得护理工作者的知识和专业技能水平能够得以及时的巩固和提升；通过定期开展理论联系实际的案例讲座，让护理工作者了解变通的重要性，从而在遇见突发事件的时候可以更为灵活的进行处理。②重视护理工作者思想观念的培养。科室定期进行素质道德类讲座的培训，在培训中让护理工作者明白提升个人素质不但对于自身气质和形象的都能进行相应的提升，还能够相应的改善护患关系，进而让患者以较好的心情投入到治疗中去，从而取得较好的疗效。③重视护理工作者基本护理沟通技巧的提高。定期在科室中开展护患关系的讲座，让护理工作者明白护患关系十分重要，能够影响患者的治疗效果，让护理工作者懂得如何换位思考以及如何通过亲切的关怀和交流让患者的不良情绪得以改善，从而提高患者治疗疗效。

4.结束语

对于影响普外科护理安全的因素采取合理有效的方式进行干预，能够有效的减少护理人员的工作失误情况，减少医院不安全事件的发生率，提高患者的满意度，能够使患者积极配合进行治疗，有利于患者的治疗和康复，并且也有助于护理人员自身素质和技能的不断提高，更好的为患者服务。

【参考文献】

[1]李亚飞,沈宇桓.普外护理风险因素分析及对策[J].数理医药学杂志，2013(03).

[2]罗洁贞.探讨普外科不安全因素在护理风险管理中影响[J].中外医学研究，2011(09).