精细化管理对手术室护理质量和手术效率的影响探析

精细化管理对手术室护理质量和手术效率的影响探析

龚朝荣

岳阳市二人民医院414000

【摘要】目的：研究精细化管理在提升手术室护理质量和手术效率中的干预作用。方法：2016年9月-2018年4月本院接诊的手术患者120例，按照随机数表法分成甲、乙两组（n=60）。甲组实行精细化管理，乙组实行常规手术管理。分析两组的手术效率，比较护理质量评分等指标。结果：甲组的手术准备时间和手术室接送时间比乙组短，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的护理质量评分为（91.46±3.82）分，比乙组的（82.37±4.15）分高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取精细化管理措施进行干预，能够显著提高手术室的手术效率，改善护理质量。

【关键词】手术室；应用价值；精细化管理；手术效率

在医疗组织结构中，手术室占据着一个非常重要的地位，主要负责对患者进行检查、诊断以及抢救治疗[1]，故，手术室的管理工作是尤为重要的。精细化管理方案属于是一种比较现代化的护理管理手段，以准、严、精以及细为管理准则，能够从多方方面出发有效提升工作的效率和质量，让服务能力充分展现在每个细节当中，以全面提高患者检查、诊断与治疗期间的舒适度和安全性[2]。此研究，笔者将着重分析精细化管理在手术室中的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年9月-2018年4月本院接诊且行手术治疗的患者120例，采用随机数表法进行分组：甲组和乙组均60例。甲组男性32例，女性28例；年龄为19-68岁，平均（44.2±3.7）岁；甲状腺手术者，5例；腹股沟疝手术者，8例；胃肠手术者，29例；胆道手术者，18例。乙组男性31例，女性29例；年龄为19-70岁，平均（44.8±3.9）岁；甲状腺手术者，7例；腹股沟疝手术者，9例；胃肠手术者，30例；胆道手术者，14例。患者都签署知情同意书，临床资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的手术类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[3]

（1）凝血功能障碍。（2）神经系统疾病。（3）严重心肺等器官疾病。（4）有精神病史。（5）恶性肿瘤。（6）造血系统疾病。（7）免疫系统疾病。

1.3方法

患者手术治疗期间都实行常规管理，甲组加用精细化管理措施，详细如下：（1）对接送模式进行调整，对外科科室进行调整，完善电梯设备，避免接送患者时出现阻塞的情况。明确手术室中各物品的摆放位置，需要定点放置一些特殊的仪器和设备，同时固定专科手术的时间。对无菌群进行醒目的标识，让物品摆放到位。（2）医护人员需对其自身的言行进行规范，同时做好手术等候区的护理管理工作。和患者保持良好的沟通，但在沟通期间要保持良好的言行，以免引起患者的不适。对自身的着装仪表、服务思想以及护理礼仪进行整理和规范，严格落实“以人为本”原则。充分利用微笑服务以及文明用语面对患者，让患者能够感受到医护人员对其的关爱以及被尊重。向患者提供优质的等候区服务，比如：播放舒缓的轻音乐，帮助患者缓解焦虑和紧张等不良情绪。（3）对手术流程进行优化，确保每台手术都能正常开展。术前1d，对患者进行病房探视，和患者进行良好的沟通，以充分了解患者的基本情况。术后，主动配合手术医师对患者的伤口进行包扎，充分清理患者皮肤上的血液以及消毒液，对各管道进行妥善的固定，然后再将患者安全送回病房。此外，还应对手术器械及物品进行仔细的清点，做好清洁与杀菌等工作。（4）全面落实弹性排班制度，确保护士有足够的休息时间，同时也能实现护理工作的连续性以及安全性。采取适当解压以及健康宣教的方式，减轻护士的心理和工作压力，让护士能够以一种良好的心态开展各项护理操作。

1.4评价指标

对比两组的手术准备时间以及手术室接送时间，利用本院自拟的护理质量文件调查表评价两组的手术室护理质量，包括基础护理、物品管理、知识考核、无菌状态、建立教育以及护理记录这6个维度，总分为100分，分值越高，提示护理质量越好。

1.5统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1分析护理质量

甲组的手术室护理质量评分为（91.46±3.82）分，比乙组的（82.37±4.15）分高，组间差异显著（t=12.4832，P＜0.05）。

2.2分析手术效率

表1显示，甲组的手术准备时间以及手术室接送时间比乙组短，组间差异显著（P＜0.05）。

表2两组手术效率的对比分析表（min）

3讨论

作为治疗抢救患者的一个重要科室，手术室在医院的组织结构当中占据着一个非常重要的地位。故，应积极采取有针对性的措施对手术室的护理质量进行不断的改善，同时强化医护人员的管理意识，让手术效率能够得到进一步的提升。现阶段，精细化管理方案在我国临床上有着一定的应用，不仅能够显著抍患者手术治疗期间的安全系数，还能对手术流程进行合理的优化，以尽可能的避免因细微差错的发生而导致的严重后果[4]。此外，通过精细化管理，还能及时发现工作中存在的漏洞，以采取有效的措施进行弥补，从而有助于提高手术室的整体护理质量。此研究中，甲组的手术准备时间以及手术室接送时间比乙组短，组间差异显著（P＜0.05）；甲组的手术室护理质量评分比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示精细化管理不仅能够有效改善手术室的护理质量，同时还能强化护士的工作能力以及责任心，从而有助于提高手术效率。

参考文献：

[1]郭志娟，芮婷，蔡晶等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中国当代医药，2017，24（27)：105-107.

[2]张霞.探讨精细化管理对提高手术室护理质量的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（32)：133-135.

[3]于红.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14)：111-113.

[4]薛海红，蒋爱琼.手术室护理服务中精细化管理的实施效果探讨[J].世界临床医学，2017，11（18)：230.