文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症的疗效及安全性

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症的疗效及安全性

卫欣蓉朱虹

卫欣蓉朱虹

（新疆哈密市第二人民医院新疆哈密839001）

【摘要】目的：分析文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症的疗效及安全性。方法：选择本院于2014年1月—2017年12月间收治的90例抑郁症伴焦虑症患者。划分为A组和B组，均是45例。A组给予文拉法辛治疗，B组给予帕罗西汀治疗。对比疗效与安全性。结果：A组的治疗总有效率为95.56%，B组为82.22%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为8.89%，B组为28.89%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为抑郁症伴焦虑症患者行文拉法辛治疗可改善患者的临床症状，减少不良反应，具有较佳的临床疗效。

【关键词】文拉法辛；抑郁症；焦虑症；疗效；安全性

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0104-01

抑郁症是发病率较高的精神性疾病，其病程长，复发率高，且自杀率高。患者会表现出明显的焦虑与激越症状，常合并焦虑症。抑郁症伴焦虑症患者的临床表现是言语动作较少、反应迟缓和情绪失落等，对其基本生活有严重影响[1]。临床中多采用西药治疗该疾病，但安全性较差。研究中选择本院于2014年1月—2017年12月间收治的90例抑郁症伴焦虑症患者为研究主体，旨在探究文拉法辛治疗该合并症的疗效与安全性，报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选择本院于2014年1月—2017年12月间收治的90例抑郁症伴焦虑症患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是45例。A组中，男25例，女20例；年龄范围是25～59岁，平均（36.14±2.33）岁；病程范围是1～6年，平均（2.67±0.59）年。B组中，男24例，女21例；年龄范围是24～58岁，平均（35.25±2.13）岁；病程范围是2～5年，平均（3.02±0.44）年。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

A组给予文拉法辛（四川川大华西药业股份有限公司生产，国药准字H20094118）治疗：每次剂量为75mg，于早晚饭后温水送服，即每日2次。每服用1周，剂量即增加25mg，但每日最大剂量应＜225mg。共治疗8周。需叮嘱患者应整片送服，不可掰开、压碎、浸泡或咀嚼。

B组给予帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司生产，国药准字H20031106）治疗：每次剂量为10mg，于早晚饭后温水送服，即每日2次。每服用1周，剂量即增加5mg，但每日最大剂量应＜40mg。共治疗8周。治疗期间根据患者的具体病情适度调整剂量，若有好转则应逐渐减量，禁止突然停药。

1.3观察指标

观察患者的头痛、恶心呕吐、嗜睡、口干、食欲减退、出汗和失眠等不良反应情况。

1.4疗效评价标准

利用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估疗效。治愈：HAMD与HAMA评分较治疗前减少75%以上；显效：HAMD与HAMA评分较治疗前减少50%～75%；有效：HAMD与HAMA评分较治疗前减少25%～49%；无效：HAMD与HAMA评分较治疗前减少25%以下[2]。

1.5统计学分析

通过SPSS16.0软件加以处理，数据均用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1对比临床疗效

A组的治疗总有效率为95.56%，B组为82.22%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

抑郁症伴焦虑症的病程较长，治疗难度大，且症状偏重，具有更高的自残率或自杀率。临床中常采用帕罗西汀治疗该合并症，其能够缓解临床症状，但嗜睡或呕吐等不良反应明显，安全性较差[3]。文拉法辛是治疗该合并症的新型药，其可摄取NA（钠）与5-HT（5-羟色胺），进而提高其浓度，发挥抗抑郁疗效；其能够抑制多巴胺所具有的再摄取功能，可促进突触前部位的多巴胺受体快速脱敏，进而减少肾上腺素能受体，进而实现抗抑郁疗效；其能够降低P受体敏感性，使CAMP（环磷酸腺苷）水平显著降低，从而有效抗焦虑；其起效速度快，治疗效果佳；其不良反应少于帕罗西汀，属于双通道抑制剂，抗抑郁与抗焦虑作用均较理想，是治疗该合并症的首选药物[4]。

结果为：A组的治疗总有效率（95.56%）高于B组（82.22%）（P＜0.05）；不良反应发生率（8.89%）低于B组（28.89%）（P＜0.05）。与朱茜[5]等研究结果基本一致。可见，文拉法辛治疗该合并症的效果较佳，可改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]罗光琼.文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症患者的疗效及影响[J].临床医药文献电子杂志，2015(32):6561-6561，6563.

[2]吴慧玲，胡茂荣，余斌，等.重复经颅磁刺激联合文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑[J].上海精神医学，2016(4):212-217.

[3]刘永义，李浩军，殷朝辉，等.文拉法辛治疗56例抑郁症伴焦虑症患者的临床疗效及影响[J].中国保健营养，2016(30):23-23.

[4]李晓玲，赵长江，张杏莲，等.慢性疼痛合并抑郁、焦虑的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(6):847-848，849.

[5]朱茜.伴焦虑症状抑郁症患者经度洛西汀与文拉法辛缓释胶囊治疗的临床效果观察[J].临床心身疾病杂志，2016(z1):333-334.