康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效分析

康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效分析

刘少华尚清

刘少华尚清（通讯作者）

河南省郑州市儿童医院康复医学科450000

【摘要】目的分析康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效。方法选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿（2012年5月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取康复干预治疗，观察比较两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效及GMFM评分。结果对照组的总有效率（88.00%）和实验组的总有效率（92.00%）无显著差异，P＞0.05，统计学不具有意义，但两组吉兰巴雷综合征患儿治疗后GMFM评分的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对吉兰巴雷综合征患儿应用康复干预治疗，近期疗效显著，且能显著提高和改善患儿的运动功能。

【关键词】康复；儿童；吉兰巴雷综合征；疗效

吉兰巴雷综合征主要是指周围神经以及神经根发生脱髓鞘病变，该病的病因尚未明确，主要临床症状表现为运动、感觉以及自主神经功能障碍[1]。我院对儿童吉兰巴雷综合征应用康复干预治疗，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿（2012年5月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。

对照组男女患儿的比例为17：8，患儿的年龄范围为1至10岁，患儿年龄均值为（4.56±2.44）岁，患病时间为2至6天，平均患病时间为（5.14±0.26）天。

实验组男女患儿的比例为18：7，患儿的年龄范围为1至9岁，患儿年龄均值为（4.64±2.38）岁，患病时间为2至7天，平均患病时间为（5.31±0.42）天。

将两组吉兰巴雷综合征患儿的一般资料进行比较，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规治疗，主要给予患儿0.4g/kg·d免疫球蛋白、激素以及B族维生素进行治疗，连续治疗5天；实验组在对照组的基础上采取康复干预治疗，主要对患儿实施低频电疗、运动疗法及针灸治疗，具体为：低频电疗：使用低频电疗仪，频率设置为2至25Hz，脉冲宽度设置为200至500μs，每天将电极交换放置于患儿下肢腓肠肌、股四头肌及胫前肌等处，时间约为20分钟，每天1次；‚运动疗法：以训练患儿下肢肌力为主，指导和协助患儿调整坐姿、翻身、爬行、姿势转换、跪、站立以及步行等训练；采用桥式运动稳定患儿的膝、踝关节，指导和协助患儿进行腘绳肌、股四头肌及臀肌收缩训练，时间约为30分钟，每天一次。ƒ针刺疗法：结合患儿的受累部位循经取相应穴位以及取华佗夹脊穴进行针刺，留针时间约为半小时，每天一次。

1.3观察指标及效果判定标准

1.3.1观察指标

观察比较两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效及GMFM评分（共88项，每个项目0至3分，得分越高表示患儿的运动功能越好）。

1.3.2效果判定标准

治疗后，若患儿的四肢肌力恢复正常，呼吸肌以及球麻痹症状基本消失为显效；若患儿的四肢肌力有所恢复，呼吸肌以及球麻痹症状有所好转为有效；若患儿的四肢肌力未恢复，呼吸肌及球麻痹症状无明显改善或出现加重现象为无效[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2结果

对照组中，有17例患者为显效，有5例患者为有效，有3例患者为无效，其总有效率为88.00%；实验组中，有19例患者为显效，有4例患者为有效，有2例患者为无效，其总有效率为92.00%；经比较可知，两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效的比较结果无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05），但两组吉兰巴雷综合征患儿治疗后的GMFM评分的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：

3讨论

吉兰巴雷综合征属于自身免疫性周围神经病的范畴，若不及时治疗，易使患儿出现肌肉萎缩，严重影响患儿的神经功能[3]。

目前，临床上治疗该病主要以有效保存患儿肌肉质量，促进患儿神经功能恢复为治疗原则，从而达到恢复患儿肌力的效果[4]。本研究对患儿实施康复干预治疗，主要包括低频电疗、运动疗法及针灸治疗，运动疗法能有效增加患儿关节的活动度，保持患儿肌肉质量，避免患儿肌肉出现萎缩、变形等现象，同时能促进血液循环，加速肌力恢复；而低频电疗能促进肌肉收缩，加速血液循环，改善神经-肌肉营养，避免受损神经出现水肿以及肌肉出现变厚、萎缩、硬化等现象[5]；针灸治疗能有效疏通受累部位经络，达到舒经活络的效果。换言之，对患儿采取康复干预治疗，能有效促进患儿恢复肢体的运动功能，避免患儿出现肌肉萎缩、关节挛缩等[6]。

研究结果显示，两组患儿的总有效率无显著差异，均能有效改善患儿的临床症状，但实验组吉兰巴雷综合征患儿治疗后GMFM评分显著高于对照组患儿，这说明相比于常规治疗，对吉兰巴雷综合征患儿应用康复干预治疗，能有效改善患儿的运动功能，提高患儿肌力，有助于患儿早日康复。

总结得出，对吉兰巴雷综合征患儿应用康复干预治疗，效果显著，能有效改善和提高患儿的运动功能，提高患儿的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]王晓慧，邹丽萍，吴沪生等.不同类型儿童吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗随访研究[J].中华儿科杂志，2011，49（8）：583-588.

[2]余祖琳.早期康复护理在吉兰-巴雷综合征治疗中的意义[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（4）：51-53.

[3]陈文静.渐进式呼吸功能训练对吉兰-巴雷综合征患者肺功能的改善作用[J].神经损伤与功能重建，2011，06（4）：260-264.

[4]胡迎娣，蔡素侠.20例吉兰-巴雷综合征的观察及护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（6）：59-60，82.

[5]杨国锋，彭立威，纪建国等.蛋白质组学技术鉴定吉兰-巴雷综合征患者血清急性期反应蛋白的表达[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（7）：1249-1252.

[6]陈遄，王慧敏，张静等.连续康复护理干预对吉兰-巴雷综合征患者的身心健康恢复效果分析[J].浙江临床医学，2012，14（3）：375-376.