乡镇医院控制医院感染管理的方法与效果观察

乡镇医院控制医院感染管理的方法与效果观察

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1.额敏县郊区乡卫生院834600；2.新疆额敏县社区卫生服务中心834600

摘要：目的探究乡镇医院控制医院感染管理的方法与应用效果。方法改进医院感染管理，明确管理制度，强化人员培训，加强病区管理，观察管理实施前后护理人员卫生合格考核情况及医院感染率。结果实施后与实施前相比，护理人员理论知识、技能考核、卫生依从性等水平均有明显性提高（P<0.05）。实施前医院感染率为6.75%，实施后为1.27%，比较差异显著（P<0.05）。结论改进乡镇医院控制医院感染管理后可提升护理人员卫生考核水平，降低医院感染率。

关键词：乡镇医院；医院感染管理；医院感染率

医院感染管理工作是保障医院正常运转的重要部分，其涉及医院各个科室、部门，医院感染管理工作的效率与医院感染率息息相关[1]。其中，护理管理的控制医院感染管理的重要组成部分，通过纠正不当护理操作，提升护理人员控制医院感染责任意识，可有效提高医院感染控制的效果[2]。本文着重探究乡镇医院控制医院感染管理的方法与应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院有护理工作人员30名，其中包含男3名，女27名；年龄22～47岁，平均（36.71±3.26）岁；学历水平：中专12例，大专14例，本科4例。我院于2018年3月实施改进式医院感染管理，本研究分别调查改进前、改进后护理人员院感工作水平及医院感染率变化。

1.2方法

实施前采用常规医院感染管理办法，由护理人员依据有关规章开展医院管理工作，管理缺乏监督性，导致医院感染管理工作效果较差。

为进一步降低医院感染效率，实施改进医院感染管理方法，包括：（1）加强制度建设，完善并落实医院感染管理制度，明确病房、各科室、护理人员、医疗用品、空气等消毒隔离的标准，并要求护理人员依据标准执行。定期对护理人员展开考核，寻找管理问题并持续改进。（2）强化护理人员培训，护理人员手部消毒、用具消毒、无菌意识等均对医院感染管理工作有着重要影响，其是控制医院感染管理的有效手段，故有必要加强对护理人员的培训，提升其消毒管理知识、技术水平及责任心。依据乡镇医院实际情况拟定培训计划、方案，以讲座作为主要培训方式，对全院护理人员展开培训。同时，实习生、新上岗护理人员必须参与控制医院感染管理岗前培训，并考核通过后上岗。将与医院感染管理相关的知识、技术纳入护理人员考核范围，与年度考核挂钩。（3）加强病区环境管理，注意病房通风，并加强清洁员工消毒技能培训，要求其做好自我防护，正确区分清洁工具，清洁时做到专物专用。科室早晚需打扫卫生，每周还需进行1次彻底清扫。

1.3观察指标

观察实施前后护理人员卫生合格考核情况及医院感染率，考核分为理论、技能、卫生依从性三项，每项均为百分制，分值较高则表明护理人员卫生合格考核更优[3]。

1.4统计学方法

使用SPPSS18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（）表示，分别行x2、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2.结果

实施后与实施前相比，护理人员理论知识、技能考核、卫生依从性等水平均有明显性提高，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。实施前医院感染率为6.75%，实施后为1.27%，前后比较差异明显（x2=3.90，P<0.05）。

表1实施前后护理人员卫生合格考核情况（n=30，）

3.讨论

医院感染管理预防是保障医疗安全的重要环节，其中，护理工作与医院感染的防控联系紧密，在开展控制医院感染管理工作中，应当注重对护理管理干预[4-5]。首先明确控制医院感染各项制度，特别是消毒隔离标准，为护理人员展开消毒隔离工作提供可参考制度，并加强对护理人员的考核，通过考核规范护理人员消毒管理行为，并寻找控制医院感染管理工作的不足，持续改进，以提升控制医院感染管理的质量。其次，强化对护理人员的培训，增强其控制医院感染意识，要求护理人员依据要求进行手部、用具消毒，强化其无菌意识，确保其认真对待控制医院感染管理工作。对新上岗工作人员或实习生同样开展控制医院感染培训，待其考核通过后方可参与工作，有效避免了因缺乏消毒安全意识导致的不当行为。并将控制医院感染纳入护理人员考核内容中。同时，加强病区及科室卫生管理，保障清洁到位，进一步降低医院感染风险。

研究结果显示，实施后与实施前相比，护理人员理论知识、技能考核、卫生依从性等水平均有明显性提高（P<0.05）。实施前医院感染率为6.75%，实施后为1.27%，比较差异显著（P<0.05）。表明改进控制医院感染管理措施后，护理人员感染管理水平明显提高，医院感染率明显降低，应用效果较为明显。

改进乡镇医院控制医院感染管理后可提升护理人员卫生考核水平，有助于降低医院感染率，值得推荐。

参考文献：

[1]胡久军，邓盛微.县级院感质控中心对乡镇卫生院医院感染管理举措和效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（8）：187-188.

[2]刘香田.细节管理与环节控制对医院感染管理质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（10）：1410-1411.

[3]邓艳.探讨细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果[J].医学理论与实践，2016，29（16）：2294-2295.

[4]黄海燕，刘军.护理管理在医院感染控制方面中的作用[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：190-191.

[5]刘俊丽，徐惠彬.护理管理在医院感染控制中的作用[J].大家健康（学术版），2016，10（9）：258-259.