湖北孝感市汉川市妇幼保健院产科431600
摘要：仰卧位综合症又叫下腔静脉压迫综合症，简称pdph，是产妇特有的综合症，是产科常见急诊。是由于仰卧时膨大的子宫压迫下腔静脉和腹主动脉造成回心血量骤减，而导致心排血量下降而引起的头晕、面色苍白、出汗、心跳加快、血压下降等危急症状，如不及时发现和处理将危及母亲及胎儿的生命。
关键词：仰卧位综合症；治疗；预防
临床资料：患者李文霞，女，31岁，已婚，末次月经：2014.7.2（+），预产期：2015.4.9（+），因孕9月，臀位，于4月6日8：00来院要求住院待产，完善相关的辅助检查后于4月6日10：30行子宫下段剖宫产术，常规准备，10：50入手术室，15分钟后椎管内麻醉成功，取仰卧位，准备手术，产妇即诉胸闷、心慌不适，以为是常见的仰卧位低血压，把产妇身体左侧倾斜，麻醉师嘱快速消毒准备手术，消毒过程中产妇面色苍白，心电监护示心率降低至30次/分，血压下降至50/30mmhg，产妇逐渐意识不清，一过性虚脱。立即正压给氧，给予麻黄碱升压，加快静脉输液的速度，并向左侧倾斜产妇体位，产妇渐清醒，考虑胎儿宫内窘迫，且有改善症状的作用，立即手术，5分钟后以LSA取出一活男婴，羊水深绿色，新生儿评分一分钟7分，5分钟9分，请新生儿科会诊后转儿科，后产妇血压、心率、血氧饱和度逐渐恢复正常，手术顺利，出血少，病人安返病房，伤口Ⅰ期复合，于4月11日出院。
体会：在手术麻醉过程中，由于使用肌松药及麻醉药，使下肢静脉扩张，回心血量减少，腹肌松弛更加压迫下肢静脉，导致回心血量进一步减少，从而影响肾和子宫胎盘血流灌注，妨碍胎盘的气体交换，导致产妇出现虚脱和晕厥，胎儿宫内窘迫，所以：1、麻醉师应在麻醉前询问病史，特别是妊娠末期，询问是否有胸闷、气短不适症状；2、产妇取左侧卧位倾斜30度，或抬高左髋部；3、常规术前开放上肢静脉预防性输液，增加回心血量；4、备齐抢救药品及器械。
参考文献：
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