针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

罗克华盛国艳

弥渡县中医医院针炙科云南弥渡675600

摘要：目的：总结针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取我院收治的腰椎肩盘突出病人50例，利用针灸配合推拿的方法治疗腰椎肩盘突出。结果：经针灸推拿干预腰椎肩盘治疗，可有效缓解患者的疼痛，提高患者的痊愈率，效果显著，值得临床推广。

关键词：针灸，推拿，腰椎肩盘突出

腰椎间盘突出是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的好发年龄在30～50岁。平均手术年龄在40岁，因此退行性变可能是其重要因素。本文选取我院收治的腰椎肩盘突出50例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1治疗与方法

常用的医学治疗方法

1.非手术治疗，利用①卧床休息；②牵引治疗；③推拿按摩治疗；④物理治疗；⑤消炎镇痛药物的治疗使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，消除对神经根的压迫，改善局部血液循环，加速其炎性水肿的消退，从而减轻或消除对神经根的刺激，缓解或消除疼痛症状。这种方法见效相对较慢

2.手术治疗包括:后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等任何手术都存在有危险性

3.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症，腰痛坐骨神经疼得到了缓解，配合非手术治疗，及调养病人得到了康复，并且实验数据表明针灸推拿治疗腰椎肩盘突出更加有疗效

方法:让患者人字型站步，轻握双拳，掌心向下，在手背2.3及4.5掌间进针，直刺2厘米，然后两穴同时相对45度斜刺，得气后，头用力顶百会穴，忍痛左右活动，逐渐加大活动度，30分钟后疼痛减轻，再前后活动，鼻尖对准双膝中间，双拳伸触脚面，逐渐加大活动度，感到腰部弹响后，疼痛即刻消除，腰椎恢复原位，再活动数次可起针。患者会有疼痛感，这时候介入推拿，时长90分钟，治疗腰椎间盘突出症常用的穴位有：悬枢、命门、腰阳关、腰俞、腰眼、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞，膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髂、次髎、中髎、下髎、会阳、胞肓、秩边、承扶、殷门、委阳、委中、承山、昆仑、京骨、环跳、风市、阳陵泉、悬钟穴。

能快速活络筋骨，疏通筋络，让病人得得到放松性治疗。以上方法针对急性腰椎间盘突出患者

慢性腰椎键盘突出患者：

根据情况进行针灸

1、寒湿腰痛针灸的穴位

寒湿腰痛:诊断要点:腰痛重着,痛连臀周,转侧不利,遇阴雨天加重,苔白腻,脉沉迟缓。穴位:命门、肠俞、阴陵泉、委中。

2、湿热腰痛针灸的穴位

湿热腰痛:诊断要点:腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡或弦数。穴位:阴陵泉、三阴交、委中。

3、瘀血腰痛针灸的穴位

瘀血腰痛:诊断要点:有腰部外伤史,腰痛如刺,痛处固定拒按,日轻夜重,转侧不利,舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩。穴位:命门、委中、膈俞、血海。

4、肾虚腰痛针灸的穴位

肾虚腰痛:诊断要点:腰痛酸软,喜揉喜按,反复发作,遇劳则甚,双膝无力。阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛,少气乏力,舌淡脉沉细,阴虚则五心烦热,口干咽燥,失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数。穴位:肾俞、太溪、腰阳关、委中。肾阳虚穴位选取:关元、气海。肾阴虚穴位选取:绝骨、照海。

推拿基本方法：

1、揉命门穴（20分钟）命门穴位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。常按此穴治疗腰痛、肾脏疾病、夜啼哭、精力减退、疲劳感，另外这个穴位对于帮助我们起初老人斑，治疗骨质疏松和青春痘并且能治疗遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳痿，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷等而且对治疗肾寒阳衰、行走无力也有疗效，并且我们经常性的按揉命门穴这个穴位也是可以很好的预防和治疗四肢困乏、腿部浮肿等这些症状揉肾俞穴（20分钟）肾俞穴位于人体的腰部，第二腰椎棘突下，左右二指宽处。按摩肾俞穴可以补肾养肾，提高人体免疫力，防治头发早白脱发、眼睛干涩，缓解腰痛、肾脏病、高血压、低血压、耳鸣、精力减退等；缓解、治疗遗尿、遗精、阳痿、月经不调、白带、水肿、耳鸣、耳聋、腰痛等。用力按压5秒之后，慢慢减压，5秒之后再按压，反复按摩20次。

3、揉腰阳关穴（20分钟）腰阳关穴属于督脉穴位图，腰阳关穴位于人体腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。能够有效缓解治疗腰骶痛、坐骨神经痛、月经不调、移精、杨痿、带下、下肢麻痹等并且除湿降浊

4.揉腰眼穴（20分钟）腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处，与腰阳关穴相平。两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上，双手握拳，用拳尖按揉此穴，可起到活血通络、健腰益肾的作用

5、腰部活动

按揉完成后让患者做腰部运动，并叮嘱患者不要做剧烈运动。

经典案例：女30岁，100斤，因腰部疼痛难忍，到我市医院检查确诊为腰椎间盘突出，在社区医院做理疗半月无效，来我院治疗，用针灸推拿法，头针刺入顶中线和顶颞前后，让他在室内微做活动，下针后顿感舒适，让病人平躺进行推拿，病人当即疼痛感消失。

男35岁，微胖，疼痛不明显，使用大针在手背进针并配合背部推拿60分钟，疼痛消除。

2结果

针灸治疗可以应对急性期的腰椎间盘突出，简单的做了数据统计，治疗50例，一次治愈46例，5次治愈3例，10次治愈1例。配合推拿，中药外腾的方法能加快痊愈速度。推拿和针灸是属于中医传统的治疗项目，目前也是属于康复治疗中的一种常用的康复治疗方法，这个是可以止痛，疏通经络，缓解疼痛等导致的肌肉痉挛的

3讨论

腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快，在20多岁的时候，椎间盘已经悄悄地开始退变了。这是一个长期、复杂的过程。由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生腰椎肩盘突出。腰椎肩盘突严重影响着患者的身体健康，会引发腰疼，坐骨神经疼，下腹疼，甚至于麻木，行走困难，更会引起马尾综合征。

本研究中，针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症，说明对腰椎肩盘突出病人采取针灸推拿治疗，能够有效缓解患者的疼痛，提高患者痊愈率，效果显著，值得临床推广。

4参考文献

[1]刘静,李清.温针灸配合推拿治疗急性期肩周炎疗效观察[J].陕西中医,2017,(10):1475-1476.

[2]李群.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的体会[J].东方食疗与保健,2017,(11):281.

[作者简介]

莫晓燕，1976年1月11日，女，汉族，四川纳溪，大学，主管药师，毕业于成都中医药大学中药学专业，就职于纳溪中医院。