血常规检查中常见误差原因及分析

血常规检查中常见误差原因及分析

王辉

王辉

（昆明市东川区第二人民医院检验科云南昆明654100）

【摘要】目的：研究血常规检验时存在误差的主要原因。方法：合理选用全自动血球分析仪实施检测，比较不同情况下血常规检验结果存在的差异。结果：末梢血的白细胞计数和红细胞计数均明显高于静脉血，而血小板计数明显低于静脉血(P<0.05)；立即送检的血小板计数、红细胞计数和血红蛋白测定均明显低于2h送检和4h送检，而白细胞计数则明显高于2h送检和4h送检(P<O.05)。结论：血常规检验过程中的误差因素，主要包括患者自身因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等。检验人员要充分了解和掌握各种影响因素，并制定出一套行之有效的质量控制方案，以显著提高血常规的检出率。

【关键词】血常规误差质量控制

【中图分类号】R446.11+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0261-01

血常规检验已成为临床诊断各类血液系统疾病的首选方法。检查项目包括血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板数量及相关数据的计数检测分析[1]。本文为探讨血常规检查中常见的误差原因，随机选取我院2012年1月-12月在我院就诊的100例患者，对比分析其血常规检验结果和病历资料。总结检验过程中引起误差的原因并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择该院随机抽取100例就诊患者的新鲜EDTA-2K抗凝的血常规标本2mL，进行血液中自细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和相关的数据测定，然后将结果与患者病历结果进行对比．分析不同检测条件和人员操作对血常规检验结果的影响。

1.2仪器与材料血细胞分析仪型号是迈瑞BC-3600使用原装配套试剂。质控品也是原厂的，批号：M-30pd20140225。

1.3统计方法所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计量资料用均数±标准差(-x±S)表示，组间采用t检验，计数组间以X?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

采血部位、标本放置时间和温度对血常规检验结果的影响。采血部位对检验结果的影响见表1，标本放置时间对检验结果的影响见表2，温度对检验结果的影响见表3。

表1采血部位对检验结果的影响

3讨论

本文研究结果可以看出，末梢血的白细胞计数和红细胞计数均明显高于静脉血，而血小板计数则明显低于静脉血，比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。主要是因为末梢血管的实际管径范围小于静脉血管，加上局部温度较低，导致血液循环受阻，所以各类细胞计数均明显高于静脉血。室温储存的血小板计数、白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白测定与冰箱储存相比，存在差异无统计学意义(P>0.05)。主要是因为在采血过程中加入了抗凝剂产生了作用，使血液中的各种成分保持着完好的形态，不产生凝集，所以不同温度并不会对血常规检验结果造成影响。立即送检的血小板计数、红细胞计数和血红蛋白测定均明显低于2h送检和4h送检，而白细胞计数则明显高于2h送检和4h送检，比较差异显著有统计学意义(P<0.05)，主要是因为白细胞的放置时间过长，其内存在的血小板就会发生粘附、沉积和聚集现象，然后随着时间的推移逐步发展成肿胀情况，最终致使结构改变，影响血常规检验结果[2]。

总而言之，检验人员一定要充分了解和掌握各项影响因素，并做好质量控制工作，这样才能有效提高血常规的检出率。

参考文献

[1]史晶晶.血常规检验中的误差原因分析[J].现代诊断与治疗，2013,24（3）:636-637.

[2]陈红，闫利明．关于血常规检验影响因素的分析对策[J]．中国科技信息，2011，(23)：131．