三维彩超检查的四个阶段

三维彩超检查的四个阶段

黄平

四川省自贡市大安区妇幼保健院643010

随着超声技术的不断发展，应用领域的不断拓宽，仪器的不断改进和使用，其临床价值也得到了高度的认可，在医疗方面的独特疗效也已经得到临床的重视。彩超，简单的说就是在B超的基础上再加上彩色多普勒，而三维彩超属于彩超的一种，作用和普通彩超一样，是彩色多普勒超声诊断的立体动态显示。三维彩超应用三维超声,可以提高分辨率和显示率，尤其在产科之中发挥了独特的作用，有效弥补了在二维检查中容易漏诊的胎儿唇裂等畸形。成为检查中准确率较高的方式之一。三维彩超在彩超功能的基础上，还具有普通彩超不能拥有的立体成像、高平面图像分析、图像旋转等特殊功能。可以通过特有的三维技术，观察胎儿在子宫内的活动情况，如形态、活动等，及早发现婴儿的身体问题和畸形等病态情况，提早接受治疗。随着三维技术的逐步发展，在疾病诊断中的应用也越加广泛，为临床诊治提供更加丰富的科学依据，也成为诊断胎儿机型的首选方案。那么，三维彩超在临床上有哪些优点呢？又可以分为哪几个阶段？影响三维彩超成像的因素有哪些？下面我们就围绕三维彩超这个话题来展开进一步的研究，以供参考。

1.三维彩超的优点

（1）三维彩超很好的弥补了二维彩超的不足，在产检的过程中，可以检查身体中的细小器官，独立成像，并可以进行精准的测量，在孕妇产检的过程中，通过三维成像模式实现了胎儿表面的重组，可以清楚地观察到胎儿面部及四肢的模样，也可以清晰的展示胎儿吃手指、打哈欠儿等动作，这些通过三维彩超看到的画面是以往普通彩超所不能比及的。比如孕妇在做普通彩超的时候，观察到脐带缠绕在胎儿的脖子上一圈，但实际情况的是胎儿脖子上绕有两圈脐带，这就大大增加了胎儿出生时的危险，胎儿十分容易因脐带缠绕发生窒息或直接死于腹中。

（2）在产检的过程中，医生和孕妇不仅可以观察到胎儿的成长变化，还可以检查到脐带、胎盘等一些变化情况，最显著的一个特点是可以检查胎儿是否存在畸形。三维彩超在临床上的应用为超声诊断提供了丰富的影像信息，图像立体。可以调整角度，可以形象直观地呈现出腹中胎儿的状况。通过三个切面旋转可以观察到可疑问题，查看胎儿是否存在畸形，极大地提升了治疗的质量，减少误诊、漏诊的情况。

（3）三维彩超具有独特的旋转功能，可以3600旋转，上下左右全方面的观察胎儿的情况，并可以在胎儿的不同时期拍摄精美图片，为父母留下胎儿的成长足迹。

2.三维彩超的四个阶段

（1）妊娠早期：可检查宫腔内完整的孕囊，并可以观察到出具人性的胚胎。

（2）中期：（24-32周）通过三维彩超，可以清晰地显示出胎儿各部位器官和生长发育情况，观察头、肢体等健康状况，是否存在畸形。由于该时期的胎儿发育完善，羊水量增加，三维成像在液体环绕的情况下，可以更好地展示出效果，可以大部分的显示胎儿的发育情况及脏器结构，三维彩超的检查效果也更加突出。该时期的胎儿面部丰满，可以清晰地观察到五官情况，大大提升了成效的成功率，对妇产科临床诊断最具意义。

（3）妊娠末期：可以检查胎儿脐带是否绕颈、胎盘的成熟情况以及脐动脉血流变化指标，以此评价胎儿在宫内是否存在缺氧现象。

（4）分娩后检查:孕妇生产后，可以通过三维彩超观察到胎盘是否在子宫内残留以及子宫复旧的情况。为治疗提供可靠的依据，以此帮助产妇术后进行更好的调整。

3.影响三维彩超成像的因素

（1）当利用三维彩超对胎儿进行检查拍照时，胎儿羊水过少，或者胎儿的面部贴近胎盘和宫腔是很难进行拍照的。

（2）三维彩超可以清楚地看到腹中胎儿表面的结构信息以及外形的缺损，可是对胎儿内脏的情况及病灶的结构立体度看的并不是很明显。也无法对所检查部位的体积进行精准的测量。

（3）当胎儿处于活动时，拍成的照片呈虚像，或者当胎儿的头部已经入盆或者母体过胖都很难成像。

随着三维彩超技术的发展以及临床研究的不断进步，在诊断病情中的应用也越来越广泛，为临床治疗提供更加有利的依据。三维成像不仅保留了二维成像所有的信息，还更加直观的展示了胎儿的生长发育情况，及时了解胎儿在体内的异常状况。据统计，在临床中需要对子宫内及胎儿的外部轮廓进行评估、判断是否子宫畸形时，三维彩超可以从不同角度和平面图像进行处理，准确的提供标准的切面和信息，可以获得全面的子宫内膜形态及外部轮廓。采用三维表面模式对子宫的解剖形态进行全面的了解，极大程度的弥补二维超声的缺陷。在进行三维彩超检查之后，可以调节子宫的位置及其大小，有效缓解子宫位置异常产生的问题，从而获得满意的图像。以上文章介绍了三位彩超的特点以及与普通彩超的区别，更加直观的体现了三维彩超所具有的优点，特别在妇产科发挥了巨大的作用让我们进一步了解到三维超声给妇产科病情的诊断和治疗带来了极大的帮助。使得医生在为孕妇进行产检时，更加直观的了解到体内胎儿的情况变化，减少胎儿出生后畸形和生命危险的情况，大大提升了新生儿的质量。孕妇在怀孕期间，也可以清楚知道胎儿的生长发育及健康状况，减少心里的负担。还可以通过三维彩超进行拍照，为父母和婴儿留下美好的足迹。