血液检验在贫血鉴别诊断的应用价值分析

血液检验在贫血鉴别诊断的应用价值分析

闵新平

闵新平

仙桃市龙华山社区卫生服务中心433000

【摘要】目的：分析血液检验在贫血鉴别诊断的应用价值。方法：回顾性选择2014年6月-2015年6月在本院进行血液检查的148例患者临床资料，作为研究组，再选取同期在本院做检查的138例健康人群临床资料，作为对照组，比较两组血液检验结果。结果：缺铁性、地中海贫血灵敏度最高，分别为96.45%、95.64%，缺铁性、溶血性贫血特异性最高，分别为69.57%、71.26%,再生性障碍性、巨幼细胞性贫血符合率最高，分别为80.04%、83.32%。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值较高，可准确的鉴别健康人群和贫血患者各项血液指标水平，且灵敏度、特异性和符合率均较高。

【关键词】血液检验;贫血;鉴别;诊断

贫血属于血液科常见疾病，指的是患者在外界、内界因素影响下，人体外周血液红细胞数量减少，导致器官组织出现相关性疾病。有研究提出：6个月-6岁患儿若血红蛋白（Hb）＜100g/L、6岁-14岁儿童若Hb＜120g/L、成年男性若Hb＜130g/L则为贫血[1]。Hb的浓度是需通过血液检验检测各项指标才可测量出，本文旨在分析血液检验在贫血鉴别诊断的应用价值，过程如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2014年6月-2015年6月在本院进行血液检查的148例患者临床资料，作为研究组，研究组患者男女比例为75:73,年龄18-66岁，平均（37.20±4.10）岁，研究组患者均有心悸、乏力、头晕等临床症状，其中缺铁性贫血有39例，地中海贫血有29例，再生障碍性贫血有30例，溶血性贫血有27例，巨幼细胞性贫血有23例。再选取同期在本院做检查的138例健康人群临床资料，作为对照组，对照组研究对象男女比例为69:69，年龄21-69岁，平均（43.60±7.20）岁。

1.2检验方法

两组研究对象均在空腹的状态下静脉抽血2ml，血样均用统一血常规的专用管进行真空采血，把血液的标本和抗凝剂进行充分混合后进行血液的相关指标检测，血常规检测使用的仪器为全自动血液分析仪，所有操作步骤均由专业人员严格按照仪器使用说明进行。

1.3观察指标

比较两组研究对象的RBC（红细胞计数）、RDW（红细胞比容分布宽度）、MCV（平均红细胞体积）、MCHC（平均红细胞血红蛋白）、MCH（平均血红蛋白量）[2]。并详细观察研究组研究对象血液检验的灵敏度、特异性和符合率。

1.4统计学分析

研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组研究对象血液检验各项指标比较

研究组研究对象RBC、MCV、MCHC、MCH均低于对照组，RDW高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组研究对象血液检验各项指标比较（x±s）

3.讨论

贫血是常见血液型疾病，发病原因有红细胞的生成减少、微环境出现异常、溶血、失血或者造血原料不足等，临床症状有眩晕、失眠、耳鸣、呼吸困难、消化不良等，症状并不严重，但贫血会引发多种系统性疾病[3]。据世界卫生组织统计显示：贫血的发生率很高，大概100人中有25人患贫血疾病[4]。本研究结果显示：研究组研究对象RBC、MCV、MCHC、MCH均低于对照组，RDW高于对照组，且缺铁性、地中海贫血灵敏度最高，分别为96.45%、95.64%，缺铁性、溶血性贫血特异性最高，分别为69.57%、71.26%,再生性障碍性、巨幼细胞性贫血符合率最高，分别为80.04%、83.32%，表明血液检验可以准确地测量出各项指标水平，并通过比较各项指标的水平可以判断出贫血类型，血液检验整体灵敏度较高。临床不同贫血类型的临床症状也不同，常见的有缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼细胞贫血等，其中缺铁性贫血主要是长期的饮食不当或某种疾病导致引起，地中海贫血属于遗传性溶血性贫血疾病，一般是通过分析血液检验各项指标的水平进行诊断，再对贫血的性质和病因进行确诊，而血液检验可以对贫血类型进行初步诊断。且结果显示不同贫血类型的灵敏度、特异度及符合率均较高，表明血液检验结果的可靠性较高。

综上所述，血液检验可以准确鉴别健康人群与贫血患者，且诊断灵敏度、特异性及符合率较高，符合临床诊断的要求，值得在临床大力推广应用。

【参考文献】

[1]谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学,2014,26(1):148-150.

[2]尚凤兰.血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用分析[J].中国社区医师,2014,30(12):106-107.

[3]方志坚,余延芳,王明迪,等.血清铁蛋白测定在急慢性白血病中的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2012,21(33):3710-3711.

[4]松彩峰.浅谈血液检验在贫血鉴别诊断诊断中的作用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(9):93-94.

[5]罗方举.贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨[J].现代诊断与治,2014,25(7):1447-1449.