基于微信平台的互联网模式与传统随访电话模式进行高危孕产妇健康管理的效果比较及分析

基于微信平台的互联网模式与传统随访电话模式进行高危孕产妇健康管理的效果比较及分析

黄琴郑雯珏

（上海市杨浦区妇幼保健院（所）上海杨浦区200090）

【摘要】目的：探讨利用互联网微信平台对高危孕妇进行定期随访健康管理的依从性和满意率。方法：选取2015年5月1日至2015年12月31日的高危孕妇，在本妇幼所参加孕期随访并自愿参与本项目的200例孕妇作为研究对象，按照随机数表法将孕妇入组分为实验组和对照组，实验组103例，对照是97例。实验组是接受微信平台进行孕期随访健康管理，对照组是使用传统电话进行孕期随访健康管理，比较两组孕妇随访依从性、不同户籍的两组孕妇随访比较以及满意率比较。结果：实验组的孕妇随访依从性、不同户籍的两组孕妇比较、满意率比较均明显高于对照组（均P<0.05）。结论：基于互联网技术的微信平台作为一种新型孕产妇健康管理模式，能够明显地提高孕妇随访依从性，提高工作效率，减轻劳动强度，同时方便进行孕产期知识的健康宣教，健康管理优势明显，值得推广。

【关键词】微信平台；孕妇；孕期随访；健康管理

【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0359-02

2013年全国开始启动实施“单独两孩”政策，并相继在2015年启动了全面二孩政策。伴随着该政策实施，高龄孕产妇的增加，高危孕妇妊娠的比例明显增加。高危妊娠无论对于孕产妇本人还是胎儿均会造成不同程度的不良影响，孕产妇和围产儿死亡率也相应增加，特别是重症高危妊娠常会对母婴的生命安全造成严重威胁，面临着高龄孕产妇增加所带来分娩结局影响，这对于我国妇幼保健的保障能力与管理水平提出了严峻的挑战[1]。本文旨在借助基于互联网模式下的微信平台进行高危孕产妇的孕产期健康管理，通过其与传统电话随访模式的比较，试图摸索出符合上海当前实际的高危孕产妇健康管理新方法与新模式。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月1日至2015年12月31日的高危孕妇，在本妇幼保健所参加孕期随访并自愿参与本项目研究的孕妇作为研究对象，根据《孕妇随访登记本》，按照随机数表法将孕妇入组分为实验组及对照组：实验组是指接受微信平台进行孕期随访健康管理，对照组是指使用传统电话进行孕期随访健康管理，微信随访组共纳入103人，电话随访组97人。对比两组孕妇的年龄、孕周、生育史、疾病种类、居住社区等情况，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规电话随访管理方法，收集产院返回的高危孕妇转诊单或报告单，抄录于《孕产妇随访登记本》里，然后每月一次电话随访，随访内容包括疾病名称、症状、当前不适、结合产院产检结果给予孕期指导，针对相关疾病进行健康教育宣教，同时预约下月电访时间。

微信组：收集产院返回的高危孕妇转诊单或报告单，抄录于《孕产妇随访登记本》里，然后加入微信，按照产检医院分群组，每月月初微信群平台定时发送随访提示，随访内容包括疾病名称、症状、当前不适、结合产院产检结果给予孕期指导，针对相关疾病进行健康教育宣教（微信平台定期宣传孕期知识）。

1.3观察指标

观察指标为两组孕妇随访依从性、不同户籍的两组孕妇随访比较、满意率比较。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1微信与电话随访依从性的比较。

两者之间差异有显著性。（P<0.001）（见表1-1）

3．讨论

鉴于，我国的孕产妇健康管理量广面大，专业人员人力不足的现况，目前多数采取电话随访的形式。电话随访能够提高产检的依从性，及时发现妊娠合并症，及时给予干预进而提高孕产妇系统健康管理的质量[2]。但是，使用电话模式进行随访，产妇依从性差，失约率高，导致失访。失访是孕妇怀孕期间有一次没访到即为失访，依从性是孕期随访大于等于3次以上。

微信是腾讯公司推出的提供即时通讯服务的免费应用程序。微信平台打破了时间、空前的限制，更方便人与人之间交流与互动。事实上，孕产妇健康教育本身就是一门人与人沟通互动的学科，实现预防疾病、消除危险因素、促进健康的目的，可以提高孕妇对于孕期、分娩期及产褥期的健康保健认识程度，提高生理、心理承受能力，预防或减少孕期并发症的发生，促进胎儿健康发育，并提高孕产妇及家属对于医务人员的满意度。因此，已经有人尝试将微信平台用于孕产妇的健康教育[3]。

总之，与传统的电话随访方式相比，基于互联网技术的微信平台作为一种新出现的孕产妇健康管理方式，能够明显地提高随访依从性，同时进行孕产期知识的宣教，健康管理优势明显。尤其是本市户籍及外地户籍本市常住人口中的孕产妇，对于该方法的接受程度更高。仍然需要探索适合于外地户籍流动人口的孕产期健康管理的合适方式，以作为微信平台随访模式的有益补充，提高随访依从性，从而提高整体孕产妇产前检查管理的精准性、有效性，优化妊娠结局。

【参考文献】

[1]杨晓慧.打响妇幼健康服务升级保卫战[J].中国医院院长，2016,6:82-83.

[2]李晓晴，陈红琼，杨琴.围生期孕妇健康教育模式的探讨[J].护理学杂志，2008,23（2）：61-63.

[3]齐红艳，杨艳琴.微信平台对孕妇进行孕产期健康教育的实践效果[J].国家护理学杂志，2016,35（20:）：2827-2829.