浅析拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床效果

浅析拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床效果

任春梅

绥化市北林区第一人民医院152000

【摘要】目的研究分析拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效。方法此次研究的对象是选择80例急性附睾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予单纯拉氧头孢治疗，观察组采用拉氧头孢联合泼尼松治疗。比较两组临床疗效、疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间及治疗前后患者精子活动率、精子畸形率、精子密度。结果观察组患者痊愈31例，有效8例，无效1例，总有效39例，总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例，有效10例，无效10例，总有效30例，总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d，短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效确切，可有效改善患者疼痛和发热等症状，促进精液质量得到提高，效果确切，有助于缩短病程，值得推广和应用。?

【关键词】拉氧头孢；泼尼松；急性附睾炎；临床疗效?

Objectivetostudyandanalyzetheclinicalefficacyofoxactamcombinedwithprednisoneinthetreatmentofacuteepididymitis.Methodstheobjectiveofthisstudywastoselect80patientswithacuteepididymitis.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectivelyandrandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,eachwith40cases.Thecontrolgroupwastreatedwithonlyoxycephalosporin,whiletheobservationgroupwastreatedwiththecombinationofoxycephalosporinandprednisone.Theclinicalefficacyofthetwogroups,thetimeofpainrelief,thedecreaseoftemperaturetothenormalrange,thetimeoftreatmentandtherateofspermmotility,spermabnormalityandspermdensitywerecomparedbeforeandafterthetreatment.Resultsthepatientsintheobservationgroupwerecuredin31cases,effectivein8cases,invalidin1cases,totaleffective39cases,thetotaleffectiveratewas97.50%,thecontrolgroupcured20cases,10cases,10cases,totaleffective30cases,totaleffectiveratewas75%,thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthecontrolgroup,thedifferencehasstatisticalsignificance(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinspermactivityrate,spermabnormalityrateandspermdensitybetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>0.05).Thespermactivityrate,spermabnormalityrateandspermdensityintheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroupaftertreatment,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetimeofpainrelief,temperaturedecreasetonormalrange,treatmenttimewere(2.40+0.12),(3.13+0.57),(7.61+1.59)drespectively,shorterthanthatofthecontrolgroup(3.52+1.21),(4.56+0.61)and(19.62+2.21)d,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionthetreatmentofacuteepididymitiswithprednisoneandexocephalosporincaneffectivelyimprovethesymptomsofpainandfever,improvethequalityofthesemen,improvetheeffect,shortenthecourseofthedisease,andbeworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]:oxactam;Prednisone;acuteepididymitis;clinicalefficacy.

急性附睾炎是男性常见生殖系统疾病，为病毒或细菌感染所致，临床治疗主要采用抗生素[1]。本研究分析了拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效，报告如下。?

1资料与方法?

1.1一般资料选择2016年2月～2017年5月本院收治的80例急性附睾炎患者，随机分为对照组和观察组，各40例。?

观察组单侧34例，双侧6例；年龄21～79岁，平均年龄（36.24±14.72）岁；发病时间1～7d，平均发病时间（3.21±2.21）d。?

对照组单侧35例，双侧5例；年龄21～78岁，平均年龄（36.12±14.56）岁；发病时间1～7d，平均发病时间（3.22±2.24）d。?

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。?

1.2方法所有患者卧床休息，托起阴囊，给予局部冰敷治疗。在此基础上，对照组给予单纯拉氧头孢治疗，0.5～1g/次，2次/d静脉滴注，治疗1周改为口服左氧氟沙星片，0.1～0.2g/次，2次/d，治疗1周。观察组在对照组基础上联合泼尼松片治疗，第一天和第二天给予20mg/次，2次/d口服；第3天和第?

4天给予10mg/次，2次/d口服。?

1.3观察指标及疗效评定标准观察两组临床疗效，疗效评定标准[2]：痊愈：症状完全消失，附睾硬肿块消失，阴囊彩超检查显示血供正常，附睾体积大小正常；有效：症状缓解，附睾硬肿块缩小，阴囊彩超检查显示血供改善，附睾体积大小好转；无效：症状、阴囊彩超检查、附睾硬肿块均无改善。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。比较两组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间及治疗前后患者精子活动率、精子畸形率、精子密度。?

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。?

2结果?

2.1两组临床疗效比较观察组患者痊愈31例，有效8例，无效1例，总有效39例，总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例，有效10例，无效10例，总有效30例，总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。?

2.2两组治疗前后精子活动率、精子畸形率、精子密度比较治疗前，对照组精子活动率、精子畸形率、精子密度分别为（51.38±4.25）%、（32.54±2.56）%、（17.73±2.65）×106/ml，观察组分别为（51.32±4.21）%、（32.45±2.51）%、（17.68±2.62）×106/ml；治疗后，对照组精子活动率、精子畸形率、精子密度分别为（79.31±6.22）%、（27.13±2.52）%、（29.24±2.11）×106/ml，观察组分别为（87.56±4.26）%、（23.45±2.01）%、（34.63±2.61）×106/ml；治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。?

2.3两组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间比较观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d，短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d，差异有统计学意义（P<0.05）。?

3讨论?

急性附睾炎为阴囊内常见炎症疾病，为致病菌进入输精管管腔且引起逆行感染所致。急性附睾炎发病急，可在短时间内出现局部典型表现如压痛和疼痛，且疼痛可放射至腰部和腹股沟[3]。急性附睾炎患者受炎症浸润影响，可出现细胞充血水肿和变性，累及睾丸，可能对睾丸血运造成不良影响而引起睾丸萎缩和神经功能障碍，降低生育力，甚至引起不育。急性附睾炎患者可出现细胞溶酶体膜破裂而导致蛋白酶释放，加重自身组织损伤，加重炎症进展[4]。急性附睾炎目前多采取抗生素治疗，但在未明确感染病菌的情况下只能凭经验用药。拉氧头孢为新型头霉素严恒无，其和第三代头孢菌素比较在化学结构上进行了改进，使其具有更高的生物学活性和抗菌活性[5]。拉氧头孢有强抗菌性和广抗菌谱，可和细胞内膜靶位蛋白结合而阻断细胞壁形成，对细胞结构、分裂繁殖进行有效抑制，还可发挥溶菌作用[6]。泼尼松可对体液免疫、细胞免疫进行有效抑制，并抑制炎性递质释放，有利于减轻炎性反应，短时间内对高体温进行控制，还可缩小血管，降低血管壁通透性，对渗出进行有效控制，减少细胞浸润，维持溶酶体膜稳定，减少炎症坏死物质产生和减轻附睾自身组织破坏，改善患者临床症状，缩短治疗时间[7-10]。本次研究中，对照组给予单纯拉氧头孢治疗，观察组则用拉氧头孢联合泼尼松治疗。结果显示，观察组患者痊愈31例，有效8例，无效1例，总有效39例，总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例，有效10例，无效10例，总有效30例，总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d?

短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d，差异有统计学意义（P<0.05）。?

综上所述，拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效确切，可有效改善患者疼痛和发热等症状，促进精液质量得到提高，效果确切，有助于缩短病程，值得推广和应用。?

参考文献?

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